Afycvaz临床医学概要考试复习题

秋风，秋月明，落叶依旧散去，乌鸦大吃一惊。一、单一选择题以下关于肺炎的解释有什么不对的(a)A.肺炎是指由细菌感染引起的末梢气、肺泡、肺间质炎症。B.也称为肺泡肺炎。C.感染性肺炎的发生主要取决于宿主和病原体的因素。D.肺炎在x线胸部检查中有明显的肺实质炎症浸润。E.hap经常发生在老年，有心肺功能，免疫力低下的人口中。2.20岁的健康男性患者，感冒后怕发高烧，咳嗽，痰中带血3天，接受了诊疗。WBC 17.6109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查(a)A.建构线B.胸部CT扫描C.维支气管镜D.痰细菌培养E.痰涂片检查除氧菌3.疑似支气管扩张症的咯血患者应尽快做以下哪项检查：(a)A.高分辨率CTB.纤维支气管镜C.MRID.胸部放射照相E.痰检以下哪种疾病最容易伴有梗阻性肺气肿？(a)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘慢性肺脓肿D.结核病E.支气管扩张5.导致慢性肺栓塞的最常见原因是(d)A.纤维中空结核B.支气管扩张肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊椎胸部畸形女性，55岁，慢性咳嗽痰哮喘15年。肺x线表现：肺动脉部分适当突出，右心室增加。最可能的诊断是(d)A.原发性肺动脉高压B.房间隔缺损C.原发性心肌病D.慢性肺栓塞E.不是上述内容说明：肺动脉疾病：由支气管-肺组织、胸腔或血管疾病引起的肺血管阻力增加，导致肺动脉高压发生后右心脏结构和功能发生变化的疾病。分为急性和慢性。7.关于典型支气管哮喘的临床特点，以下哪一项是正确的解释(b)A.发作性呼吸困难伴哮喘B.发作性呼吸困难伴哮喘C.哮喘发作越严重，哮喘的声音就越强D.肺里同时有气味和水泡的声音E.进行性呼吸困难8.哮喘持续时以下项目不正确(e)A.呼吸性碱中毒的早期发生B.晚期呼吸窘迫C.重症患者可能出现气脉D.哮喘越哭，病情就越严重E.夜间发作性呼吸困难支气管哮喘的临床特点是(b)A.发作，发作，吸入呼吸困难B.复发，呼吸困难C.反复发作，发作性，混合呼吸困难D.夜间发作性呼吸困难E.肺里有更多的哮喘，还有肺下的湿音10.呼吸衰竭时电解质不平衡，罕见的种类是(e)A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症11.2型呼吸衰竭是以下最常见的病(c)A.肺叶肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.侵袭性结核病说明：呼吸衰竭：呼吸衰竭是呼吸功能受损，O2不足或CO2维持，导致一系列生理功能障碍和代谢障碍的临床综合症。一般来说，患者位于海面，以精密状态吸入空气时，无意中右向左绕过疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，据悉呼吸衰竭。12.以下哪种临床特点可以诊断急性左心衰竭？(b)A.双肺湿罗音B.咳嗽粉红色泡沫痰C.双肺哮喘声D.呼吸困难E.水肿心力衰竭发生和发展的基本机制如下：(e)A.提高交感神经兴奋性B.激活肾素-血管紧张素系统C.心房利钠肽和脑利钠肽的分泌增加了D.心脏肥大E.心室重构14.以下哪种情况不适于对心力衰竭患者选择转换酶抑制剂？(b)A.急性心肌梗塞B.血清钾5.5mmol/LC.咳嗽D.高血压E.血肌酐225umol/L以下哪种阻断剂(d)适合心力衰竭患者A.支气管哮喘B.心动过速C.度房室传导阻滞D.高血压E.低血压16.消除钠储备最有效的药物是以下哪种？(a)A.利尿剂B.转换酶抑制剂C.受体阻断剂D.地高辛E.钙离子阻断剂17.在暂时难以识别心源性哮喘和支气管哮喘的时候，以下哪种药最合适？(a)A.氨茶碱B.dexamethasoneC.受骗D.硝化甘油E.花色素c心力衰竭类型左心室，右侧心力衰竭，总心力衰竭。18.以下哪项是wpw综合征患者最常见的心律失常？(b)A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动19.以下哪一项不是度房室传导阻滞的心电图？(b)A.p与QRS无关B.r波频率大于p波频率C.P-P-p期间相同D.R-R-r间距相等E.心室率为30到40次/min20.患者23岁，心动过速5天，心跳98次/分钟，心电图显示P-R间隔为0.21秒，应诊断如下。(c)A.窦性心率B.窦性心动过速C.号房室传导阻滞D.度号房室传导阻滞E.度房室传导阻滞21.正常人的尿量是多少？(b)A.1000至1500mlB.1000至2000mlc . 1500-2500 rnlD.1000至2000mlE.2000至2500ml内源性凝血途径障碍检查包括：(b)A.出血时间B.凝固时间C.血浆凝血酶原时间D.血清凝血酶原时间E.凝血酶时间酮症酸中毒尿(c)A.芳香气味B.氨的味道C.烂苹果的味道D.大蒜的气味E.像“老鼠尿”一样的气味24、早期反映肾小球过滤功能损伤的指标是(e)A.血清元素测定B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸的测定E.内源性肌酐清除率的测定25，右核心移动必须(c)A.叶核细胞占90%B.杆状核异常细胞超过5%C.5叶核异常细胞也超过3%D.白细胞总数增加E.白细胞总数减少网织红细胞增多的意义是错误的(d)A.骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.出血性贫血中很常见D.常见于再生障碍性贫血E.表明缺铁性贫血的治疗有效。可能出现痢疾患者(b)A.脓B.米拉雅C.白色粘土样品D.黑色E.血目前我国最常见的肝炎病毒有：(b)a、HAVb、HBVc、HCVd、HDVe，HEV29.以下指标中没有性别差异的参考值(d)A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞容积D.白细胞数E.血液沉淀以下肺炎的说明有什么不对的(a)A.肺炎是指由细菌感染引起的末梢气、肺泡、肺间质炎症。B.也称为肺泡肺炎。C.感染性肺炎的发生主要取决于宿主和病原体的因素。D.肺炎在x线胸部检查中有明显的肺实质炎症浸润。E.hap经常发生在老年，有心肺功能，免疫力低下的人口中。31.疑似支气管扩张症的咯血患者应尽快做以下哪项检查：(a)A.高分辨率CTB.纤维支气管镜C.MRID.胸部放射照相E.痰检以下哪种疾病最容易得梗阻性肺气肿？(a)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘慢性肺脓肿D.结核病E.支气管扩张33.关于典型支气管哮喘的临床特点，以下哪一项是正确的解释(b)A.发作性呼吸困难伴哮喘B.发作性呼吸困难伴哮喘C.哮喘发作越严重，哮喘的声音就越强D.肺里同时有气味和水泡的声音E.进行性呼吸困难34.2型呼吸衰竭是以下最常见的病(c)A.肺叶肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.侵袭性结核病35.患者23岁，心悸5天，心跳98次/分钟，心电图P-R间隔0.21秒，需要诊断：(c)A.窦性心率B.窦性心动过速C.号房室传导阻滞D.度号房室传导阻滞E.度房室传导阻滞36.目前我国最新的高血压诊断标准是正确的(b)A.收缩压力160mmHg和/或舒张压95mmHgB.收缩压力140mmHg和/或舒张压90mmHgC.收缩压力130mmHg和/或舒张压90mmHgD.收缩压力160mmHg和/或舒张压90mmHgE.收缩压力140mmHg和/或舒张压95mmHg心绞痛的及时使用(c)A.止痛药B.阿托品C.硝酸盐制剂D.吗啡E.抗炎药物以下哪一项不是急性腐蚀性出血性胃炎的常见原因？(e)A.阿司匹林B.indomethacinC.压力D.乙醇E.幽门螺杆菌严重贫血的血红蛋白含量如下：(c)A.HB 100g/lB.HB 80g/lC.HB 60g/lD.HB 120g/lE.HB 50g/l肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因如下。(e)A.抵抗力下降B.过敏症C.减少肝合成白蛋白能力D.多重形成E.肠屏障功能减弱，下消化道细菌通过淋巴系统进入腹腔说明：ADAMS-strokes综合征：心率过快或因脑缺血过多而出现的暂时性意识丧失或抽搐。简：简述了抗心律失常的分类及作用机制，并列出了每种类型的一种代表性药物。答：分为类别I: a、b、c三类。答：适当地减缓动作电位0相上升率，减缓传导，延长动作持续时间。像奎尼丁一样；b:运动电位0相上升率稍慢，传导速度大大慢，运动电位持续时间稍长。像利多卡因一样；c:显着降低运动零点的上升率，显着降低传导速度，略微延长运动电位持续时间。心情好像很平静。级：阻断受体，减缓动作电位上升率，抑制四相脱粘。心里舒服的话；类：动作电位时程延长。像Amiodarone这样的；类：钙通道阻断剂。就像维拉帕米一样。41.目前我国最新的高血压诊断标准是正确的(b)A.收缩压力160mmHg和/或舒张压95mmHgB.收缩压力140mmHg和/或舒张压90mmHgC.收缩压力130mmHg和/或舒张压90mmHgD.收缩压力160mmHg和/或舒张压90mmHgE.收缩压力140mmHg和/或舒张压95mmHg42.高血压引起的主要病理变化(c)A.主动脉硬化B.外周微血管硬化C.小动脉玻璃等变化D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤填空：高血压患者可以根据增加的血压水平分为1，2，3等。病人，女性，65岁。口腔性心肌梗塞，反复心绞痛8天发生，心电图(ECG)不能确定这次是否有急性心肌梗塞。以下哪种酶最合适，最特别？(c)A.ALPB.cpk-MBC.ctntD.sgptE.LDH心绞痛时机(c)A.止痛药B.阿托品C.硝酸盐制剂D.吗啡E.抗炎药物45.急性心肌梗死中哪种血清酶增加诊断的特异性最高(一)A.troponin (cTnI，cTnT)B.芦笋氨转换酶(AST)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸激酶(CK)E.肌红蛋白以下检查中，缺血性心肌病和扩张性心肌病的确认最重要的是：(b)A.超声心动图B.冠状动脉造影C.无创心脏功能测量D.霍尔特E.床边漂浮导管检查47.49岁，男性，肥胖体型，吸烟史25年，10/1。近一年活动严重的时候，也会感到胸骨后疼痛，在左肩放射，缓解休息。活动信誉检查呈可疑阳性。健康检查：血压90/60mmHg，心系不大，心率88次/分，律动。为了明确诊断，最有助于诊断的检查方法是(b)A.放射性核素检查B.冠状动脉造影C.左心室血管造影D.超声心动图E.心脏x线病人，男性，45岁。持续胸骨挤压疼痛5小时，心悸，发汗，入院后血液检查紧急，血清cTnI，cTnT明显增加，最可能的诊断如下：(d)A.心绞痛B.肋骨软骨炎C.急性心包炎D.急性心肌梗塞E.急性胃炎填空：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗塞、ST段抬高型心肌梗塞等。诊断反流性食管炎的最准确方法是(e)A.24小时食管pH监测B.食管钡吞咽x线检查C.食管压力测量D.食管降酸试验E.内镜检查胃食管反流病最常见的症状是(d)A.胸痛B.吞咽困难咳嗽、哮喘和咽喉炎D.逆产往往伴随着欢心E.歇斯底里51.以下哪一项不是急性腐蚀性出血性胃炎的常见原因？(e)A.阿司匹林B.indomethacinC.压力D.乙醇E.幽门螺杆菌52.30岁男性患者在3天前感冒之前，咳嗽、发烧、喉咙痛、脂肪医生诊断“急性镶嵌”，阿司匹林、雪纺等药物治疗后症状有所好转。1天前出现了黑色大便，除了贫血以外没有异常。你认为这个病人的诊断最有可能(e)A.消化性溃疡和出血B.胃癌和出血C.肝硬化和出血D.mallory-Weiss综合征E.急性腐蚀性出血性胃炎53.慢性胃炎的诊断主要是(b)A.幽门螺杆菌检测B.胃镜和活组织检查C.钡餐检查D.自身免疫相关检查E.典型的临床症状54.幽门螺杆菌主要在胃中(a)A.胃粘膜上皮表面和粘液底部，B.胃粘膜上皮表面和粘液底部C.十二指肠粘膜上皮表面和