2006年5月心理咨询师全国统一考试三级真题详解

2006年5月心理咨询师全国统一考试三级真题详解(技能选择题、案例问答题)第一部分 技能选择题(1100题，、共100道题)本部分由八个案例组成。请分别根据案例回答1100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，错选、少选、多选，均不得分。案例一赵某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她舞近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗?求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是争对别人吗?求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?求助者：我不是多疑我没病。单选：1心理咨询师使用的提问方式不包括（）。A开放式提问 B封闭式提问C直接提问 D问接提问单选：2求助者的问题最可能是（）。A一般心理问题 B严重心理问题C神经症 D精神障碍单选：3该求助者症状包括（）。A错觉 B妄想 C幻觉 D焦虑单选：4对该求助者自知力的判断是（）。A完整 B不完整 C基本丧失 D难于判断多选：5心理咨询师对该求助者正确的处理是（）。A进行心理咨询 B进行心理治疗C请精神科医生会诊 D转诊至精神科专科医院多选：6判断正常与异常心理活动的原则是（）。A主客观世界的统一性 B心理活动的周期性C人格相对稳定性 D精神活动内在一致性单选：7该求助者属于（）。A心理正常 B心理不正常 C心理健康D心理不健康单选：8该求助者的求医行为属于（）。A被动求医 B主动求医 C家人强迫 D转介而来多选：9判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是（）。A是否有某些具有典型意义的特异行为B求医行为的状况C是否符合正常与异常的三原则D相关心理测验的结果单选：10对该求助者，首选的心理测验是（）。ASAS BSDS CMMPI D16PF【答案与解析】1A。开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、等词来发问，如“你是如何看待这件事?”；封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。问接询问是咨询者通过间接的方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。”本案例咨询师问：“你的同学说的情况是真的吗?”属于直接提问；“你不觉得你的想法是多疑吗?”属于封闭式提问；本案例并不包括开放式提问，因此答案为A。2D。在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的疴隋，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。根据案例中求助者说：“我不是多疑我没病。”可知求助者已丧失自知力，因此可以推断求助者的问题最可能是精神障碍。3B。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。妄想常见的有关系妄想、被害妄想、自罪妄想等。其中关系妄想是指患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。本案例求助者说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，属于关系妄想。因此答案为B。4C。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。根据案例描述：求助者的同学建议求助者来心理咨询，求助者很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询；而且求助者说在回答咨询师的提问时说：“我不是多疑我没病。”由此可以推断求助者自知力基本丧失。5CD。心理咨询和治疗的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。根据案例描述可知求助者自知力基本丧失，推断求助者为精神障碍患者，而且并未开始进行临床治疗，不属于心理咨询和治疗的范围，因此答案为CD。6ACD。判断心理正常与异常的原则有：主客观世界的统一性原则：正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事实的规定性时便形成妄想。精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动被分为知、情、意等部分，各种心理过程之间具有协调一致的关系。人格能相对稳定性：个体在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征，这种个性特征形成之后便具有相对稳定性。7B。心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题能一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述求助者有妄想等精神障碍的症状，属于心理异常的范畴。8A。根据案例描述：求助者的同学建议求助者来心理咨询，求助者很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询，可知答案为A。9ABC。心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。心理咨询的对象不包括精神不正常的人，而ABC三项是判断求助者心理异常的主要依据，因此也是判断求助者是否属于心理咨询范围的根据，答案为ABC。10C。MMP1是明尼苏达多项个性调查表，是世界上最常引证的人格自陈量表，可用于精神病的临床诊断。SAS和SDS是用来了解求助者情绪状态及程度的心理量表。16PF是人格量表，可以全方位的了解求助者的人格特征。根据案例描述推断求助者有精神障碍的症状，因此需要可用于精神病的临床诊断的心理测验，答案为C。案例二一般资料：吴某，女，30岁。已婚，某公司出纳。求助者自述：三个月前，偶见丈夫有外遇，因此痛不欲生，开始终日哭泣，感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但经家人劝阻说：“为了孩子，也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚也未必能找到一个可靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃屎。后来，只要他一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就怀疑又去找她了，越怀疑心里越难受，越想越愤怒。他-N家我就大吵大闹，朝他发火。在单位，同事都说我近来脾气越来越大，无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病所以就来心理咨询。单选：11求助者的情感症状不包括（）。A感到愤怒B感到痛苦 C感到焦虑 D感到恐怖多选：12求助者躯体症状不包括（）A失眠 B厌食 C心慌 D多汗单选：13该求助者面对的压力是（）。A生活压力 B叠加性压力C同时陛破坏性压力 D继时陛叠加压力多选：14该求助者压力源属于（）。A生物性压力源 B精神性压力源C社会环境性压力源 D破坏性压力源多选：15求助者心理问题的特点是（）。A有人格障碍基础 B有现实刺激因素C症状无明显泛化 D病程相对较短多选：16该求助者属于（）。A心理正常 B心理不正常 C心理健康 D心理不健康单选：17该求助者最可能是（）。A抑郁性神经症 B焦虑性神经症C严重心理问题 D一般心理问题多选：18为帮助求助者，心理咨询师尚需了解（）。A求助者的成长经验 B求助者人格特征C求助者的社会支持系统 D求助者的婚姻及家庭资料【答案与解析】11D。根据案例描述：求助者因为丈夫有外遇，因此痛不欲生，尽管其丈夫发誓痛改前非，但求助者已不再信任丈夫，怀疑丈夫，继而感到心理难受、愤怒，却并未感到恐怖，因此答案为D。12CD。求助者因为丈夫有外遇感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，脾气越来越大，无端发火，由此可以推断答案为CD。13A。一般单一性生活压力是指我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃时，体验到的压力。破坏性压力又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。叠加性压力包括：同时陛叠加压力：在同一时间里，有若干构成压力的事件发生，这时，当事者所体验到的压力称为同时性叠加压力。继时性叠加压力：两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力称为继时性叠加压力。本案例求助者是因为丈夫有外遇导致的心情烦躁、痛苦，并未有其他压力源，因此答案为A。14BC。压力源按性质可分为三大类：生物性压力源：直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件，包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。精神性压力源：直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件，包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点。社会环境性压力源：直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。此压力源分为纯社会性的(如重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争、被监禁等)和由自身状况(如个人心理障碍、传染病等)造成的人际适应问题。由此可知答案为BC。15BD。求助者因为丈夫有外遇感到心情烦躁、失眠，病程三个月，工作生活受到影响，由此可以推断求助者心理问题有现实刺激因素，症状明显泛化，病程相对较短，求助者并无人格障碍基础，答案为BD。16AD。心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案侧描述可知该求助者没有精神障碍症状，因此答案为AD。17C。“心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。抑郁性神经症的特点有情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。焦虑性神经症特点是感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑。根据案例描述求助者符合严重心理问题的诊断标准，答案为C。18ABCD。在心理咨询中，求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解；对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案。本案例对求助者的描述只是一般症状表现描述，个人的成长和家庭的情况描述不是很清楚，因此有必要进一步详细了解，因此答案为ABCD。心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。心理咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态?求助者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵架他一点也不关心我。心理咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法，有些是合理的，有些是不合理的，不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的，那你或许能控制自己的情绪。求助者：(沉默许久)怎么会这样呢?心理咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公园，把孩子带的风筝放在长椅上，忽然走过一个人，坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想?求助者：我一定很生气，他怎么能这样呢?心理咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。求助者：啊原来是个瞎子，他看不见。心理咨询师：你还会对他愤怒吗?求助者：不会了，我甚至觉得他有点可怜。心理咨询师：你看，都是同样一件事，他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为前后你对这件事的看法不同。求助者：的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这是比较常见的，但并不是所有当事人都跟你一样。你想想，这是为什么?求助者：难道他们的想法跟我不一样?可是，现在我还不清楚，我的看法有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是我们下一步要解决的问题。单选：19合理情绪疗法认为人（）。A是理性的B是非理性的C既是理性的，也是非理性的D既不是理性的，也不是非理性的单选：20根据ABC理论，该求助者一t2,理问题的直接原因不是（）。A挫折和遭遇 B歪曲的认知C评价性观念 D不合理的信念单选：21在该案例中，根据ABC理论，求助者的A包括（）。A丈夫有外遇 B夫妻经常吵架C求助者情绪低落 D求助者疑心过重多选：22在该案例中，根据ABC理论，求助者的C包括（）。A丈夫有外遇 B求助者想离婚C求助者情绪低落 D求助者经常跟丈夫吵架多选：23在咨询过程中，心理咨询师说，就你的问题来说别人也可能遇到但并不是所有当事人都跟你一样这使用了（）技术。A具体化 B面质 C内容表述 D内容反应多选：24心理咨询师讲述风筝故事，目的是（）。 。A让求助者心胸开朗 B对求助者进行心理教育C改变求助者的信念 D转移求助者的兴奋点单选：25这段咨询最可能发生在（）。A诊断阶段 B修通阶段C领悟阶段 D巩固阶段多选：26该求助者的沉默可能是（）。A思考型 B情绪性 C怀疑性 D内向型多选：27在合理情绪疗法中，为了改变求助者的不合理信念，心理咨询师常使用（）。A苏格拉底辩论术 B产婆术辩论法C黄金规则 D反黄金规则多选：28非理性观念的主要特征是（）。A绝对化要求 B过分概括化C糟糕至极 D夸大与缩小单选：29合理情绪疗法，适用于（）。A年轻、文化水平较高的求助者B年老、文化水平较低的求助者C偏执的求助者D自闭的求助者单选：30合理情绪疗法是（）首创的。A贝克 B梅肯鲍姆 C埃利斯 D雷米【答案与解析】19C。合理隋绪疗法认为，人生来同时具有理性与非理性的特质，既有理性思考的潜能，也有非理陛思考的倾向。当人们按照理性去思维、去行动时，就会产生积极的情绪，他们就会是愉快的、富有竞争精神以及行有成效的人；当人们运用非理性思考时，则会带来消极负向的情绪。20A。埃利斯的ABC理论的主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这二事件后，个体的情绪反应和行为结果。A项是外部诱因，BCD三项是个体对时间的评价和解释，由此可知答案为A。21A。埃利斯的ABC理论中A代表诱发事件，根据案例描述可知导致求助者心理问题的诱发事件是丈夫有外遇，因此答案为A。22BCD。埃利斯的ABC理论中C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果，根据案例描述可知A项为诱发事件，BCD三项是求助者对丈夫有外遇的情绪反应和行为结果，因此答案为BCD。23BCD。具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。面质指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。内容反应是对求助者内容的反馈。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。由此可知答案为BCD。24BC。心理咨询师通过风筝的故事，使求助者明白，对同一件事的不同看法，可以引发的情绪反应也不同，是利用巧妙的手段，让求助者自己领悟。25C。诊断阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。领悟阶段咨询师的任务和前一阶段没有严格区别，只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入；而且通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的。修通阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。根据案例描述可知此阶段为领悟阶段，即更加深入地寻找和确认求助者不合理信念。因此，答案为C。26AC。求助者的沉默包括怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。怀疑型：由于求助者还不完全信任咨询师，而不把某些信息说出来或尚在犹豫中，他们往往会表现出不安的神情，用疑虑、探索的眼光打量咨询师；情绪型：由于情绪所导致的沉默，诸如气愤、恐惧、羞愧等；思考型：此时求助者正在反复体会咨询师说的话，并似有所悟：或者他正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事；也可能他正在体验某种情绪、感情；内向型：这种沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善言谈。根据案例描述可以推断答案为AC。27ABCD。古希腊哲学家苏格拉底的辩证法即“产婆术”的辩论技术，是合理情绪疗法最常用最具特色的方法。黄金规则是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。某些求助者的观念可能是“我对别人怎样，别人必须对我怎样”或“别人必须喜欢我，接受我”等一些不合理的、绝对化的要求，即反黄金法则。因此答案为ABCD。28ABC。非理性观念的主要特征有：绝对化的要求是个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念；过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样；糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。29A。合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。但同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。此外，合理情绪疗法对于患有自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。因此答案为A。30C。合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。案例三一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向。听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。多选：31会谈过程中心理咨询师已经了解了（）。A求助者的成长经历 B求助者所持爱情观C求助者的症状表现 D求助者的性格特征多选：32求助者的生理症状不包括（）。A失眠 B厌食 C心慌 D头痛多选：33求助者的感知症状包括（）。A感到前途很渺茫 B工作生活没意思C对婚姻悲观失望 D认为现实很冷酷单选：34求助者情绪问题不包括（）。A敏感脆弱 B情绪低落C悔恨痛苦D担心害怕单选：35求助者的行为症状有（）。A生活难以自理 B做事犹豫不决C动作消极被动 D回避社交活动单选：36针对求助者的问题，心理咨询师不应该（）。A帮助求助者决定是否离婚 B帮助求助者积极调节情绪C帮助求助者分析心理冲突 D帮助求助者发掘自身资源单选：37求助者的核心心理问题是（）。A情绪低落 B内心冲突C悔恨痛苦 D愤怒不平单选：38求助者目前心理状态属于（）。A正常心理状态 B健康心理状态C神经症性心理问题D精神病性精神障碍多选：39对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（）。A有主动求治愿望 B对症状有自知力C问题内容未泛化 D社会功能受损重单选：40求助者的自知力表现不包括（）。A对躯体疾病判断正确 B对心理问题判断正确来源：考试大C对内心感受判断正确 D对生活现实判断正确单选：41求助者的咨询问题最可能属于（）。A器质性心理问题 来源：B心理性生理问题C严重性心理问题 D一般性心理问题单选：42求助者心理问题的特点不包括（）。A是现实和道德冲突 B内心痛苦无法摆脱C情绪反应比较强烈 D问题内容尚未泛化多选：43求助者的心理问题（）。A已出现了泛化 B还没出现泛化C影响社会功能 D社会功能完好单选：44求助者的冲突主要是（）。A要不要尽快离婚 B要不要告诉父母C要不要选择再婚 D要不要心理咨询多选：45对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该（）。A保持中立态度接纳求助者 B严厉批评她丈夫的行为C首先替求助者打抱不平 D严格保护求助者的隐私单选：46求助者身上的积极方面不包括（）。A有严格的家教 B仍然坚持工作C有自我觉察力 D主动寻求帮助单选：47按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括（）。A情绪低落 B责备丈夫C要求离婚 D丈夫外遇【答案与解析】31ABCD。心理咨询师了解的情况有：求助者白幼身体健康，性格内向，24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚，发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加等，根据这些描述可知答案为ABCD。32CD。求助者的生理症状有：吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。并没有提到心慌和头痛，因此答案为CD。33ABCD。求助者认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。因此答案为ABCD。34D0求助者因为丈夫有外遇，导致失眠、厌食、情绪低落，对未来的婚姻生活悲观失望，终日生活在悔恨和痛苦之中，并未有担心害怕的情绪反应，因此答案为D。35C。求助者认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，终日生活在悔恨和痛苦之中，虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。由此可以推断答案为C。36A 。心理咨询师的职责，受心理咨询任务的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。因此答案为A。37B 。求助者因为丈夫有外遇，引起内心冲突，导致失眠、厌食、情绪低落，对未来的婚姻生活悲观失望，终日生活在悔恨和痛苦之中。ACD三项是内心冲突的情绪反应，因此答案为B。38A。根据案例描述求助者并没有精神障碍的症状，但有失眠、情绪低落等情绪反应，因此属于心理正常、不健康的心理状态，答案为A。39AB。根据案例描述：“求助者吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。”可知求助者对症状有自知力，并且是主动求医。“求助者近三个月来一直处于情绪低落状态，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。求助者还能坚持工作，虽然积极主动性较前降低。”由此可以推断求助者问题内容泛化，社会功能受损较轻，因此答案为AB。40D。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，生活现实相对于自身来说属于外界事物，因此答案为D。41C。“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。该求助者病程三个月，初始情绪反应剧烈，内容充分泛化，因此答案为C。42D “求助者对未来的婚姻生活悲观失望，遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。”说明求助者问题内容已泛化，因此答案为D。43AC根据案例描述：“求助者在离婚与否的矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。”司知求助者的心理问题已出现了泛化，影响了社会功能，答案为AC。44A案例中求助者曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离婚，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。因此答案为A。45AD 在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，只有这样，咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的了解，并有可能地提出适宜的处理办法。此外，保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。求助者只有认为自己所说的一切都能得到保密的承诺时，才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉，从而有助于问题的解决。因此答案为AD。46A。求助者从小性格内向、听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，使得求助者很容易陷入离婚与否的心理矛盾冲突中，性格因素是导致求助者心理问题的原因之一。因此严格的家教不是求助者身上的积极方面。47D。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。ABC三项属于ABC理论中的C。丈夫外遇是ABC理论中的A，即诱发事件。因此答案为D。案例四案例介绍：某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。多选：48求助者的情绪症状主要有（）。A焦虑情绪 B抑郁情绪来源：C恐怖情绪 D强迫情绪单选：49求助者的生理症状包括（）。A心慌 B失眠 来源：考试大的美女编辑们C头痛 D厌食多选：50求助者行为症状主要表现为（）。A反复检查 B反复洗手C反复计数 D反复询问多选：51求助者心理诊断最可能属于（）。A焦虑症 B强迫症C强迫性神经症 D恐怖性神经症单选：52求助者心理健康水平属于（）。A心理正常 B心理不正常C心理健康D心理不健康单选：53判断求助者心理健康水平的依据不包括（）。A有自知力 B主动求医C躯体疾病既往史 D功能受损单选：54求助者心理问题的原因不包括（）。A性格因素 B认知因素C考试压力 D家教严格多选：55求助者的性格形成可能与（）相关。A传统的家庭教育 B刻板的学校管理C中学生学业负担 D与姐姐关系不好多选：56求助者的性格特点不包括（）。A过分要求自己 B过分追求完美C过分多愁善感 D过分自以为是单选：57求助者心理问题的关键点是（）。A自卑和父母批评 B恐惧和害怕得病C焦虑和要求过高 D抑郁和学业困难单选：58排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括（）。A无抑郁症状 B无幻觉症状C无妄想症状 D自知力完整【答案与解析】48ACD。强迫是求助者反复做出某个动作或反复考虑某种想法，自知不必要，却又无法停止，精神痛苦的状态。根据案例描述：“自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安。”可以推断求助者的情绪症状有焦虑、恐怖、强迫，因此，答案选ACD。49A。求助者的生理症状包括心慌气短、焦虑不安，因此答案为A。50AB。根据案侧描述：“自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。否则就感到心慌气短、焦虑不安。”可知答案为AB。“51BC。强迫症是神经症的一种，又称为强迫性神经症，其典型的特征是自我强迫与自我反强迫所引起的精神痛苦。案例中求助者明知不该反复洗手或反复地检查门锁好了没有，但又不能控制，因而痛苦，是强迫症的典型症状。根据案例描述可知答案为BC。52B。根据案例描述，求助者最有可能属于神经症，因此，属于心理不正常，因此答案为D。53C。在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，心理问题的判断以是否由现实因素激发，持续时间长短，情绪反应能否理智控制，社会功能是否受损，情绪反应是否泛化几个因素为依据的，躯体疾病既往史只是判断求助者心理健康水平的参考信息，不是诊断依据，因此答案为C。54C。求助者性格内向，自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。案例中并未提到考试压力的因素，因此答案为C。55AB。求助者性格内向，自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好 孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势。由此可以看出求助者的性格形成与传统的家教和刻板的学校管理有关，答案选AB。56CD。求助者从小性格内向，家教严格，养成了严格要求自己的习惯。如见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。根据案例描述可知求助者过分要求自己，追求完美，并没有提到多愁善感和自以为是，因此，答案为CD。57C。案例描述：上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势。见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。由此可以看出求助者过分要求自己，导致焦虑，差覃喜警迫行为，如反复洗手、反复检查煤气阀和自来水阀。因此求助者心理问题的关键点是焦虑和要求过高。58A。在精神病学临床上，常把“自知力作为是否有精神病的指标。“无白知力”或“白知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反映错误或称为自我认知统一性原则的丧失。妄想、幻觉是精神障碍的主要症状。神经症和精神障碍均有抑郁症状，有无抑郁症状并不能作为排除求助者精神病性精神障碍的依据。因此，答案为A.案例五一般资料：某女，14岁，初中三年级学生。近一个月来，因对母亲有一种不好的想法和行为，感到痛苦来求助。由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。求助者自述：每当我母亲碰我一下的时候，不论是有意的或无意的，我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来，否则心里就会感到很难受。为此我感到很痛苦。咨询对话片断：心理咨询师：你为什么要报复你妈妈?说说吧!求助者：(沉默)心理咨询师：你认为妈妈碰你一下是对你的一种伤害吗?求助者：那肯定不是!心理咨询师：就是说，你知道母亲碰你并非是有意识地覃伤害你，但你都感到被碰了很不舒服，是这样吗?求助者：是的。心理咨询师：为什么你会感到难受呢?求助者：必须要还回来，否则就会很难受。心理咨询师：难道还回来你就真的不难受了?求助者：是啊!心理咨询师：那为什么你还会感到痛苦呢?求助者：那是我母亲啊，她是我最亲的人，我都对她有这样的报复心理，我能不痛苦吗?心理咨询师：这种痛苦的心情会影响到你的学习吗?睡眠和食欲受影响吗?求助者：到学校后还好，一回到家见到母亲就不好，影响晚上复习功课。吃睡都还好。心理咨询师：请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?求助者：我母亲是中学教师，她非常优秀，我很为她骄傲。我父亲在一家外企工作，他经常出差。爸爸妈妈关系很好，很少吵架什么的。和父亲沟通的机会少一些，虽然少，但父亲也很爱我，很理解我。心理咨询师：对父亲也有那种想法和行为吗?求助者：没有。真的。我也挺奇怪，我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情)心理咨询师：(转移一下话题)你这个年龄，应该是独生女吧。求助者：那当然是。心理咨询师：你们班的同学也应该都是。顺便问一下，你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?求助者：原先好像没有q恩，有一点，但不重。心理咨询师：原先好像没有，那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。，我再重申一遍，你对我所说的一切都会保密的。(此处略去一段谈话)心理咨询师：说到这位同学，我想问一下，当时她的功课比你好吗?求助者：不如我。心理咨询师：长相呢?求助者：好像也不如我。心理咨询师：你们都弹钢琴，是吧?求助者：是。可我会画画，我的画在全国得过奖，她不会。心理咨询师：她琴弹得比你好吗?求助者：没比过。心理咨询师：她到过你家没有?求助者：来过。心理咨询师：弹过琴吗?求助者：弹过。心理咨询师：是你让她弹的吗?求助者：不是，是我妈妈让她弹的。心理咨询师：你妈妈说她弹的怎么样?求助者：当她面的时候当然说她弹的很好了，不过她走了以后，又说她弹的有点慢。 心理咨询师：你当时怎么想的?求助者：因为我平时弹琴有点快，钢琴老师经常批评我控制不住节奏，所以当时认为妈妈说的并不是批评她。多选：59从上述摄人性谈话中心理咨询师获得的资料有（）。A求助者求助的问题 B求助者的内心体验C求助者的社会功能 D求助者的成长历程多选：60心理咨询师在咨询中使用的提问方式包括（）。A问接询问 B直接逼问C开放提问 D封闭提问多选：61心理咨询师不恰当的提问是（）。A多重选择性问题 B多重问题C修饰性反问 D“为什么”的问题多选：62心理咨询师在这次咨询结束时应该（）。A明确地表明态度 B介绍求助者权利C重申保密的原则D给出具体的指导多选：63求助者的心理健康水平属于（）。A心理正常 B心理不正常C心理健康D心理不健康单选：64求助者心理问题最可能属于（）。A强迫人格障碍 B强迫性神经症C严重心理问题 D一般心理问题多选：65求助者的性格特点不包括（）。A过分争强好胜 B过分追求完美C过分小心谨慎 D过分自以为是多选：66讨论的咨询目标应该( )。A具体且可行 B积极可评估C心理学性质 D多层次统一多选：67讨论咨询方案应该包括（）。A咨询目标 B咨询时间C咨询费用 D咨询协议多选：68该案例主要症状不包含（）。A内心痛苦 B睡眠困难C人际冲突 D食欲下降多选：69心理咨询师在咨询中没有使用的技术是（）。A自我开放 B具体化C情感表达 D面质技术单选：70求助者的沉默可能是（）。A出现了阻抗 B出现了移情C出现了改变 D出现了投射单选：71求助者问题的恰当处理方式是（）。A心理治疗 B心理咨询C药物治疗 D住院治疗多选：72求助者心理问题的特点是（）。A有现实刺激 B有道德冲突C非现实刺激 D非道德冲突多选：73要确诊求助者问题还需要了解（）。A个人成长史 B家族疾病史C其母亲看法 D性成熟情况【答案与解析】59ABC。从上述摄人性会谈中获得如下的资料：求助者需要解决的问题即因对母亲有一种想报复的心理而感到痛苦；心理问题的自我体验及行为表现；求助者的社会功能基本正常，但影响晚上复习功课。求助者的成长历程并未提及，因此答案为ABC。60BCD。“你为什么要报复你妈妈?说说吧!”属于直接逼问；“为什么你会感到难受呢?”“那为什么你还会感到痛苦呢?”属于开放提问；“她琴弹得比你好吗?”“她到过你家没有?”属于封闭提问。因此答案为BCD。61BD。“请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?”屑于多重问题，它是指对一个问题从几个方面同时提出问题的做法，出现这种连珠炮性质的问题，会使求助者不知所措；“你为什么要报复你妈妈?说说吧!”属于“为什么”的问题，这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的；多重选择性问题仍然是封闭性问题，使我们获得的信息仍然受到限制，比如：“你有什么感觉，是沮丧还是生气?”；修饰性反问实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答，如“一个人怎么能发现真理呢?”常常使会谈陷入僵局，离开具体问题，对求助者毫无益处。案例中咨询师并未使用AC的提问方式，因此答案为BD。62ABC。根据案例描述，此次咨询应该属于初诊接待，因此，在此次咨询结束时应该明确表明态度、向求助者说明心理咨询的性质、说明求助者的权利与义务、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。63AD。心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述可知求助者并没有精神障碍，而是对母亲有一种想报复的心理而感到痛苦的心理问题，因此答案为AD。64D。按病与非病三原则来分析，求助者属于正常心理。求助者有痛苦感，但其时间短，仅是一个月左右，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常，故本倒初步诊断为一般心理问题。65BCD。求助者人格的特点主要表现在求助者的争强好胜上，如“我会画画，我的画在全国得过奖，她不会。”“必须要还回来，否则就会很难受。”因此答案为BCD。66ABCD。一个有效的咨询目标应该具有以下要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。因此答案为ABCD。67ABC。咨询方案由咨询者和求助者双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说，包括以下内容：咨询目标；双方各自的特定责任、权利与义务；咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法、过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及有关说明。因此答案为ABC。68BCD。“那是我母亲啊，她是我最亲的人，我都对她有这样的报复心理，我能不痛苦