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全心灌注 无微不至,凯时在心内科的临床应用,研究背景：前列地尓（PGE1）脂微球制剂,前列地尓（PGE1）脂微球制剂：前列地尔不易失活易于分布到受损血管部位的靶向特性抑制血小板聚集防止动脉硬化形成扩张血管平滑肌,中国药物评价. 2014;31(5):302-305.,半数以上有心绞痛症状的患者实为冠脉微血管病变，应引起重视,70%心绞痛症状,冠脉造影示：冠脉大血管病变诊断：冠心病,冠脉造影示：未见冠脉大血管病变考虑：冠脉微血管病变,37.6%,62.4%,Yilmaz A, Sechtem U. Heart. 2012 Jul;98(13)1020-9.,Patel等对400,000多例疑为冠状动脉疾病的患者进行了冠脉造影检查，尽管70%的患者出现了心绞痛症状，但他们中仅有37.6%经冠脉造影检查诊断为冠心病；而62.4%的患者经冠脉造影检查未能发现冠脉大血管病变。冠脉微血管病变所致疾病在临床中广泛存在，足应引起重视！,Task Force Members,et al.Eur Heart J.2013 Oct;34(38)2949-3003.,ESC-SCAD指南明确微血管病变是冠心病的基本机制之一,2013年欧洲心脏病学会（ESC）发表的稳定性冠状动脉疾病管理指南中，明确指出稳定性冠心病的发病机制包括：,斑块相关心外膜动脉阻塞正常或斑块病变血管痉挛微血管病变先前心梗或心肌病引发的左室功能不全,白丽娜,等.中日友好医院学报.2008;22(1):47-50.,凯时具有独特的药理作用机制,靶向扩张病变血管,抑制血小板聚集,保护血管内皮细胞,凯时属于天然前列腺素（PGE1）类物质，具有广泛的生理药理作用，包括能够明显扩张病变血管、抑制血小板聚集、促进红细胞变形等从而改善微循环，增加机体供氧供血；同时可以抑制氧自由基、保护细胞膜、稳定溶酶体膜、保护血管内皮细胞等从而有效保护细胞和脏器。,凯时靶向聚集于病变血管的机理,血管炎性病变时，内皮细胞间隙扩大,血管壁硬化、受损时，内壁变粗糙,血管痉挛，光滑的血管壁发生褶皱,凯时在病变部位沉积,Mizushima Y,et al. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids.1990 Dec;41(4):269-72.,凯时不引起窃血和全身血压下降,1.邓庆才,等.中外健康文摘.2012;9(33):17-18.2.严莉.成都医药.2003;29(6):370.,前列地尔脂微球载体制剂扩张狭窄的冠状动脉段强于扩张正常的冠状动脉，不会引起“冠状动脉窃血”现象 1，不会引起全身血压下降 2,总 结,冠脉微血管病变在临床广泛存在，是临床治疗冠心病不可忽视的关键环节凯时具有独特的药理学
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