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文档简介
新生儿头部MRI、新生儿常见脑损伤MRI表现、新生儿头部MRI、MRI信号特征、脑MRI信号强度特征取决于(I)脑白质和灰质含水量及其变化。脑白质神经纤维的髓鞘形成和成熟;myelin工艺6-8个月前主要在T1WI观察,6个月后主要在T2WI观察。新生儿头部MRI,脑白质水分72%,新生儿,幼儿期的大脑发育处于神经胶质细胞成熟,脑白质纤维myelin旺盛形成的时期。在此期间,大脑的生化成分和含水量发生了很大的变化,核磁共振的信号变化很复杂。新生儿头部MRI,MRI信号特征,构成myelin的主要成分胆固醇,糖脂,磷脂,蛋白质都可以缩短myelin内化合物中附着的水分子T1的松弛时间,因此T1WI中myelin开始形成的部位是尖端;未成熟的myelin内疏水的磷脂含量少,螺旋排列松散,myelin富含水,未成熟的myelin在T1WI中信号低,T2WI则是尖端。新生儿头部MRI,正常大脑结构MRI信号,皮质白质脑脊液脑脊髓液T1WI低高低高T2WI低高低高,T1WIT2WI,新生儿头部MRI,足月儿童和早产儿正常大脑MRI,28w,38w,早产儿大脑皮质薄,卷曲GMH/IVH/IPH白质损伤-出血;脑室周围白质软化脑病- HIE/BE/HE/ME脑梗死- NCI颅内感染-细菌性脑膜炎脑积水-出血/PM后新生儿头部MRI,颅内出血SAH蛛网膜下腔新生儿头部MRI,蛛网膜下腔脑膜T1高/T2低,SAH特征,蛛网膜下腔出血(SAH),新生儿头部MRI,主要发现于早产儿,级-脑室内出血级-脑室内出血级-脑室内出血导致的脑室内出血级-脑实质出血、级预后不良,脑室内出血(IVH),新生儿头部MRI,级,级,级,级,早产儿脑室内出血,新生儿头部MRI,新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。,定义,新生儿头部MRI,围产期窒息是另一出生后肺部疾病心脏病严重出血或贫血,原因,缺氧是核心,新生儿头部MRI,脑血流变化缺氧缺血增加脑血流再分配脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢功能改变在细胞膜中钠钾泵功能不足Ca2通道是由异常氧自由基引起的兴奋性氨基酸的神经毒性,病因大脑半球血流脑前、中、后动脉边缘带(丘脑旁和脑白质)损伤;新陈代谢最旺盛的部位血流;基础神经节;丘脑、脑干;小脑血流变化;新生儿头部MRI;脑血流变化;缺氧缺血脑水肿和梗塞选择性神经元坏死基底核样丘脑损伤脑室周围脑白质软化和颅内出血HIE后的变化:脑软化、脑穿透、脑萎缩、新生儿头部MRI、HIE-MRI表现:脑水肿、坏死、脑水肿、脑水肿和梗死3种基本症状新生儿头部MRI,颅骨MRI,严重HIE,t1wi,t2wi,双侧大脑皮层深腺高信号,双侧弥漫性脑水肿,白色信号增加,灰质薄灰质边界消失,新生儿头部MRI,HIE-MRI性能:变化如大理石,HIE-MRI 下丘脑外侧是不均匀的高信号,两侧常见,中证者是基底节区整体,丘脑是均匀的高信号(正常髓鞘化的后腿上的高信号反而消失,显示相对较低的信号)T2WI:没有大的变化,新生儿头部MRI,HIE-PLIC没有myelin,新生儿头部MMI-PLIC 脑萎缩;硬膜下积液(箭头)、严重HIE(出生后3月)、颅骨MRI、新生儿头部MRI、HIE-MRI表现:侧矢状脑损伤、侧矢状区脑损伤曼丹HIE的特征损伤机制脑血流突然减少损伤部位侧中央胶囊形成萎缩或瘢痕脑循环,新生儿头部MRI,HIE-MRI表达:PVL(脑室周围白质软化),脑室周围白质软化早产儿HIE的最常见特征主要是灌注引起的白质损伤部位:侧脑室白质,特别是半卵原球(前角,身体周围) 类型:局部PVL(足月),广泛扩散PVL(早产儿),多囊脑软化(灰色,脑白质均可参与),脑穿透畸形,新生儿头部MRI,颅骨MRI,严重HIE,T1WI(1d)侧脑室嗅周围的白质软化灶(箭头),
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