Music therapy-1小儿癫痫.ppt

音乐疗法对癫痫儿童和动物远期疗效的对比分析，中山大学莫先桥教授、魏瑞昌教授：音乐转换与信号分析；李美文教授、翁佳芬教授：音乐选择与旋律分析；高雄医科大学医院杨瑞成博士及林隆昌博士；音乐治疗仪转移的分子生物学探讨：陈玉文博士的：医学实验设计；高雄医学大学谢博士：动物行为分析计画；音乐刺激对人体生理和心理的影响可以改变新陈代谢率、血压、平静情绪、增加人脑内啡肽的分泌、改善抑郁和失眠等症状。提高记忆力和智商(莫扎特效应；其效果仍有争议)有助于早产儿的发育。音乐疗法已经应用于许多神经疾病。帕金森病(Pacchetti等人，2000年)被认为能改善帕金森病患者的运动和情绪障碍。降低注意力缺陷型活动障碍患者的冲动性并不少见(瑞克森抗癫痫药物的副作用并不少见；因此，对替代疗法的研究确实是必要的。癫痫-音乐最近的研究表明，短期接触莫扎特音乐的癫痫患者可以减少脑波放电，但这些研究只是针对少数情况，没有长期和广泛的研究，也没有进一步讨论音乐疗法的类型选择。癫痫的神经生理学，在这一令人鼓舞的研究的基础上，结合最近的神经成像进展，如正电子发射断层扫描，它不仅可以用作癫痫严重程度的指标，而且可以使我们对癫痫的神经生理学有更好的了解，特别是对于那些脑部结构在磁共振成像上正常的患者，正电子发射断层扫描的使用有很大的帮助。在我们最近对癫痫患者的研究中，高雄医科大学医院的林隆昌医生在1997年得到国家科学协会的支持，并与中山大学合作，以58名癫痫儿童为研究对象，发现莫扎特的双钢琴音乐D大调奏鸣曲能使47名患者的脑电波中的棘波数平均减少33.1028.33%，特别是在异常放电区为全脑放电和中枢放电的患者中。甚至有几个病人在听音乐时几乎没有尖峰波。最近，我们对19名不同类型的癫痫患者进行了长期音乐治疗研究。经过6个月的音乐治疗，虽然抗癫痫药物没有改变，但随着音乐治疗的进展，脑电波的异常放电明显改善，几个病人的癫痫发作频率也明显降低。近期相关研究成果由林隆昌博士、卢长林博士、魏德乐博士、吴惠春博士、蔡金林博士、吕长伟博士、俞h-jyjong博士、Andrei-chengyang博士领衔，“Mozartk . 448 AndPileptiformDischarge 3360 EffectofRatio of LowerTohigher HarmOnics”癫痫研究2010；89:238-45。(SCI)龙昌林、魏德烈、秀、惠传武、钦林赛、瑞昌威、欣基木、嘉芬翁、梅文乐、李承阳。mozartk . 448 actsasasandd-ontherapyingchildrenwitheelectroniphysicallyoclinicallyRefractory癫痫。(提交给媒体研究，SCI)，研究这个项目的原因是我们最近对癫痫患者的研究发现莫扎特的作品应该对大多数癫痫患者有帮助，从而增强了我们的信心，音乐效果应该对癫痫患者有一定的疗效。在此研究结果的基础上，如果我们能获得财政补贴并配合以往的研究经验，我们就能更好地理解音乐在人脑中的作用，并使癫痫患者受益于研究结果。正电子照相术和癫痫。氟-18氟脱氧葡萄糖(18F) FDG和其他受体配体是正电子照相术中最常用的，主要用于检测癫痫的致痫灶。核医学药物的最新进展也可以在正电子发射断层扫描上显示癫痫引起的神经递质的变化。神经影像学的进展有助于癫痫发病机制的深入探讨。特别是在脑部核磁共振成像结构正常的患者中，正电子发射断层扫描可以检测到癫痫发作后大脑中某些神经蛋白和代谢物的变化。其他检查方法(如功能磁共振波谱)不能检测神经传导物质的变化，所以我们可以用正电子发射断层扫描来探讨癫痫引起的神经生化和大脑皮质功能的变化，以及音乐治疗后的效果。对比研究和实验数据表明，不同类型的音乐对小鼠的学习行为和敌对行为有明显的影响，但音乐对生理和疾病影响的原因或机制尚不清楚。在这项研究中，动物实验也将用作医学临床治疗的比较。啮齿动物，尤其是小鼠，因其饲养方便、样本量大、生理反应快而被广泛用于医学动物实验。研究内容，第一年：名不同音乐对癫痫患者和动物脑电波以及癫痫发作频率的长期影响，临床上选择不同类型的癫痫患者作为研究对象，根据患者第一次接受音乐治疗时脑电波异常放电频率的变化，将患者分成不同的组，给予不同的音乐刺激或不听音乐，观察音乐治疗对这些癫痫患者是否有效。(1)长期音乐治疗能否降低癫痫脑电波的异常放电频率和发作频率。(2)不同的音乐和不听音乐对癫痫患者是否有不同的影响。(4)用科学的方法分析同一首音乐的不同段落和不同音乐的差异。(5)用药物诱发实验小鼠癫痫，用同样的音乐刺激小鼠，建立音乐治疗后人和小鼠癫痫症状差异的基础数据。第二年，用(18F) FDG正电子照相技术评价音乐疗法对癫痫患者的疗效与脑波相比，临床上选择不同类型的癫痫患者作为研究对象，分别为(1)致痫灶区域的大小是否有变化，以及(18F) FDG正电子照相技术是否改善了神经生化异常。(2)音乐治疗后脑电波异常放电频率未明显下降的患者，致痫灶大小是否有变化。(3)不同的音乐处理对18FFDG正电子发射断层扫描结果是否有不同的影响。(4)长期用音乐治疗癫痫小鼠，观察音乐治疗对癫痫症状改善的效果，并探讨长期治疗后大鼠大脑区域神经传导物质的变化。第三年，用11C氟马西尼、18FMPPF和18F费里普正电子照相技术讨论了音乐疗法的机理。研究项目为：(1)长期音乐治疗是否对某些抑制性神经传导物质有促进作用，从而探讨音乐治疗的机制。(2)不同的音乐疗法对这些神经传导物质是否有特定的影响。(3)探讨不同类型癫痫患者是否存在不同表现的神经传导物质的影响。(4)用不同的音乐对癫痫小鼠进行长期治疗，并对长期治疗后大鼠脑区神经传导物质的变化以及癫痫患者的反应进行比较分析。未来研究开发和推广的愿景，以及将音乐刺激应用于除癫痫以外的其他生理和心理疾病。其他音乐治疗方法(如研究演奏乐器的效果)。为正规音乐疗法建立一个教学和研究