静脉输液外渗的预防及处理课件

静脉输液外渗的预防和处理、静脉输液外渗的预防和处理，一是静脉输液外渗的原因、静脉输液外渗是临床常遇的护理问题，一旦发生，如果不积极采取正确措施，就会发生严重后果，认真分析静脉输液外渗发生的原因，采取积极的预防措施和相应的护理对策是重要的意义、预防和处理静脉输液渗透，一是导致静脉输液渗透的原因，1 .患者因素卡卡卡卡卡卡卡卡6疼痛减少，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，渗出的可能性增加。 静脉输液渗透的预防和处理，一是静脉输液渗透的原因，1.2不能沟通的患者：这类患者主要包括接受麻醉的患者、使用镇静剂的患者、昏迷状态的患者。 1.3重症患者：休克、严重脱水、危重患者，此类患者微循环受损，血管通透性增加，易发生渗出。 静脉输液外渗的预防和处理，一是静脉输液外渗的原因，2 .药物因素：刺激性大的药物，如化疗药物、甘露醇、钙剂、收缩血管药物，如多巴胺、甲基羟胺、去肾上腺素等外渗高危药物，这些药物外渗后会产生严重后果、预防和处理静脉输液渗透，一是导致静脉输液渗透的原因，3 .疾病因素： (1)癌症是渗透的危险因素，因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。 (2)血管硬化之类的末梢血管疾病，容易发生渗出。 (3)糖尿病患者因糖、脂肪代谢障碍血管硬化，容易渗出。 预防和处理静脉输液渗透，一是静脉输液渗透的原因，(4)静脉压升高患者如右心衰患者、全身静脉淤血、血液回流受阻，易发生渗透。 4 .技术因素护理技术缺陷引起外渗的情况：(1)缺乏经验，血管不熟悉，局部解剖位置不明。 (2)不定期巡视静脉通道，预防和处理静脉输液渗漏，一是静脉输液渗漏的原因(3)护理人员知识不足，对药物的特性和使用方法不了解。 (4)使用钢针，有关文献显示，钢针外渗是留置针的2倍。 (5)敷料复盖穿刺部位，影响外渗的观察。 (6)远端小静脉强力注射药物。 (7)使用输液泵，在一处长时间输液。 (8)多次穿刺同一部位。 静脉输液渗透的预防和处理，一是静脉输液渗透的原因，5 .解剖部位外周静脉比中心静脉容易渗透的静脉炎血管，由于血管收缩，血管内压力增加，容易渗出的关节皮下组织少的部位活动度大，容易渗出。预防和处理静脉输液外渗，一是静脉输液外渗的原因，6 .静脉输液外渗的临床表现一般肿胀、膨胀痛、中度或重度疼痛通常烧灼、刺痛、局部红肿、无回血或局部水疱、皮肤发黑变硬，形成溃疡。预防和处理静脉输液渗透，一是静脉输液渗透的原因，7 .静脉输液渗透后患者经历精神痛苦和肉体创伤，延长患者住院时间，增加患者的经济负担，给患者、家属、医务人员带来压力和忧虑，严重时会引起患者障碍，引起医疗护理纠纷。、静脉输液渗透的预防和处理，二、静脉输液渗透的预防，1 .熟练掌握穿刺技术，提高一次穿刺成功率，穿刺时避开关节部，选择适当类型的静脉穿刺针头，入针前比较针体和血管长度决定针长，穿刺时患者不使用握力，采用自然放松法， 操作者用左手拇指勒紧皮肤，固定血管下端，减少血管滑动，预防静脉输液渗透和处理2、预防静脉输液外渗透，对血管充盈度好的患者加大放针角度，以35度快速刺入皮下后，使针尖稍微平坦，针尖按压血管时，将针体角度再提高25度在实践中不断提高护理技术操作水平，谋求静脉穿刺。 静脉输液外渗的预防和处理，二是静脉输液外渗的预防，二是合理有计划地使用静脉一般从肢体远端到近端，从小静脉到大静脉，交替使用静脉，不得多次使用同一静脉。 静脉输液渗透的预防和处理，二是静脉输液渗透的预防，患儿和意识障碍、危重、躁狂状态的患者，静脉穿刺时应尽量使用静脉留置针(下肢静脉不应使用留置针)，留置针应选择粗血管。 留置针导管柔软，不易损伤血管，不漏出轻微活动。 留置针通常可以保持五天。预防和处理静脉输液外渗；二、预防静脉输液外渗；三、药物性能、特点和使用注意事项；(一)使用高渗溶液如20%甘露醇、50%葡萄糖、甘露醇时加热使用或局部热熔敷可加速血管扩张、循环，避免快速加压输液对血管壁的压力， 静脉输液外渗的预防和处理，二是静脉输液外渗的预防，甘露醇在35对血管壁的损伤最轻微。 50%葡萄糖应严格控制输液速度，以40 g TTmin为宜。预防和处理静脉输液渗透；二、预防静脉输液渗透；阳离子溶液，如葡萄糖酸钙、溴化钙； 严格控制滴速，经常更换输液血管，输液量大时应给予钙。预防和处理静脉输液外渗，二、预防静脉输液外渗，血管收缩药如去肾上腺素、多巴胺、甲羟胺。 连续应用多巴胺、甲羟胺时，应打开2条静脉通道，每2h或3h交替使用。 发现局部肿胀或肿胀不明显，但红色、青白色疼痛明显时，立即更换注射部位。静脉输液渗透的预防和处理，二、静脉输液渗透的预防，刺激性药物如氯化钾、静脉注射时浓度在0.5%以下，输液速度不得超过60ghzTTmin，可给予局部热量。 静脉输液渗透的预防和处理，二、静脉输液渗透的预防，四、加强责任感，巡视病房，尤其对严重、意识障碍、躁动、老年反应性差、婴幼儿和表达能力差的患者，应检查输液部位，警惕药物渗透。静脉输液外渗的预防和处理，二、静脉输液外渗的预防，发现药物外渗，特别是高危药物外渗的，应当立即更换穿刺部位。 输入易引起外渗和组织坏死的药物时，必须更换床位。 预防和处理静脉输液渗透，二是预防静脉输液渗透，五是做好宣传工作注射高危药物时，应对患者和家属进行说明，尽量减少患者和家属的活动，指导患者和家属自我观察，发现注射部位疼痛、肿胀，立即报告护理人员。预防和处理静脉输液渗透；二、预防静脉输液渗透；六、采用正确的拔针按压方法完成输液，紧固调节器，清除创口膏，迅速拔针。 针尖离开的瞬间，迅速地用棉棒在血管和行走的纵向按压穿刺点和其上。 据报道，静脉输液渗透的预防和处理，二是静脉输液渗透的预防，到不出血为止，时间为3分钟-5分钟，凝血机制正常时，局部压迫止血时间对淤血的发生有一定的影响。按摩穿刺部位，不要用适当的按压力按压。预防和处理静脉输液外渗，三是静脉外渗，一是发现输液部位静脉外渗，立即更换输液部位，积极采取治疗措施，消除组织水肿和药物细胞毒性作用，最大限度地限制药物外渗对患者的危害和痛苦。静脉输液渗透的预防和处理，三、静脉渗透的处理，二、局部刹车，提起患肢出现水疱，用不含酒精的碘伏涂抹，水疱大，用碘伏消毒后，用无菌注射器抽出水疱内的渗出液，酒精、静脉输液渗透的预防处理、三、静脉渗透的处理、三、热敷主要用于血管收缩药、阳离子溶液、高渗透液和化疗药物的渗透治疗，肾上腺素、甲羟胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等渗透治疗取得了良好效果。 静脉输液外渗的预防和处理，三是静脉外渗的处理，但也有学者认为高渗溶液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙的外渗超过24小时无法恢复。 此时局部皮肤由白变为暗红，发生局部充血，局部热敷后温度升高，代谢加快，耗氧增加，加速组织坏死，不能采用热敷。 静脉输液外渗的预防和处理，三是静脉外渗的处理，临床护理工作中，必须根据外渗药物性质等具体情况采取措施，才能取得效果，不经意间药物外渗会给患者带来热量，反而增加患者的痛苦。 静脉输液外渗的预防和处理，三、静脉外渗的处理，四、冷敷使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，减轻局部组织损害，如用二十%四%碳酸氢钠冷敷化疗药物外渗，取得了良好的效果。 静脉输液外渗的预防和处理，三是静脉外渗处理，静脉渗漏性损伤的诸多因素中，主要是药物本身的理化因素。 有效的预防措施是积极排除危险因素，提高静脉穿刺技术，避免机械损伤，