内科常见慢性疾病的防治知识

常见慢性病防治知识演示者：高血压病高血压是指不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常称为高血压，主要临床症状包括体循环收缩期血压和/或舒张期血压持续增加。原发性高血压(95%)和次发性高血压(5%)，高血压是各种心脏、脑血管疾病的重要原因和危险因素，影响心脏、大脑、肾脏的结构和功能等重要器官，最终导致这些器官功能不全，至今仍是心脏血管疾病的主要原因之一。根据中医理论和民间使用证明：高血压是热障。兵器目前国内原使用1979年在我国修订的高血压临床分期标准，按临床情况将该病分为3期。第一期血压达到高血压确诊水平，出现临床粗心、脑、肾并发症。血压的第二阶段达到高血压确诊水平，有以下一种：体检、x线、心电图或超声检查出现左室肥厚。眼底检查见眼底动脉普遍或局部变窄。蛋白尿和/或血浆肌酐浓度略有增加。三期血压达到高血压确诊水平，具有以下之一：脑血管意外或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿或无。急进型高血压：病情急剧发展，肠压往往超过17.3kPa(130mmHg)，眼底出血，渗出或乳头水肿。从上述阶段来看，没有第一期器官损伤，有第二期器官损伤，但其功能还可以补偿，而第三期损伤则失去了器官功能。根据舒张期血压，高血压可以分为3度：轻度：舒张压12.7 13.9 kpa (95 104 mmhg)正常：舒长压力14.0 15.2 kpa (105 114 mmhg)严重：舒张压15.2kPa(115mmHg)根据中医的辩证法，这种疾病可以分为三种类型：(一)“肝”两部分生型头痛，性急，失眠，口腔苦，脸红头发红，舌尖红，苔黄，脉串有力。(2)“肝”“肾”阴虚型为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部红红、手足发烧、腰膝无力、烦躁、心悸、无力、失眠、健忘、舌红、口干。(三)阴阳虚食严重眩晕，走路轻浮，苍白，心悸，脸部或双下肢水肿，夜尿症，记忆力减退，寒冷，四肢感冒，腰膝温柔，胸部闷，呕吐或突然晕倒，舌头软，苔原诊断标准1.收缩压力140mmHg或舒张压力90mmHg继续存在，可诊断为高血压。收缩压力140-160mmHg或/和舒张压力90-95mmHg，临界高血压。2.单纯血压升高，不整合心脏、大脑、肾脏等目标器官任何一方的结构损伤者是高血压。同时结合这些器官之一的结构损伤者是二期高血压。其中一个器官发生的衰竭或赔偿者是三期高血压。除了各种次要高血压。治疗治疗原则1.调整生活习惯，减肥，低盐，低脂减肥。2.再使用一种低血压，例如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂、受体拮抗剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、受体拮抗剂等，再使用一种利尿剂，例如羟色胺(原是双氢氯噻嗪)，密切观察血压变化，调节服药量或降低低血压，使血压24小时理想使用血小板抑制剂阿司匹林。4.根据心脏、肾脏、大脑等目标器官是否存在，调节药物。5.戒烟，积极控制动脉硬化的危险因素。1.经无靶标器官损害者应先接受3-6个月的非药物治疗，非药物治疗应进行药物治疗。2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个性化的原则，以稳定和安全地控制血压。也要重视目标机关的保护和生活质量的提高。3.制服抗压剂的时候，要注意不要放松，不要吸烟，不要限制食物中的盐。药物原理1.在开始正规抗高血压药物治疗之前，所有病例都要接受以钠盐摄入及运动疗法控制为主要内容的3-6月份非药物治疗阶段。2.药物治疗要从单一种类、低剂量开始，持续达到一定的血压调节目标，必要时要共同服药。3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、目标机构损伤等因素，坚持个别化原则。4.在治疗过程中，要防止血压过低，影响器官灌注。中医疗法糖尿病防治知识1.糖尿病是什么？糖尿病是慢性疾病。胰腺不能充分生产胰岛素，或者人体不能有效利用结果胰岛素，血糖太高，会发生糖尿病，脂肪和蛋白质代谢紊乱，重症容易产生酮症酸中毒等急性并发症或血管神经等慢性并发症。不包括医院风湿病免疫和王思彪2.谁容易得糖尿病？家人中有糖尿病患者。心性肥胖者；身体活动不足。40岁以上的人。糖尿病有几种类型？I型(胰岛素依赖型):特点是胰岛素分泌能力不足。如果不每天注射胰岛素，第一型糖尿病就会迅速死亡。型(非胰岛素依赖型):这是人体不能有效利用胰岛素的结果。世界上90%的糖尿病患者患有2型糖尿病.4.糖尿病的症状是什么？(1)“三个以上。口渴多喝。尿和尿频繁，排尿增加。经常感到饥饿，增加食欲。体重减轻。(2)视力下降；肢体上出现麻木和刺痛。(3)皮肤干燥发痒，皮肤疥疮溃疡没多久，脚看起来更多。(4)精神不振，容易疲劳。糖尿病的并发症是什么？糖尿病患者血脂升高会引起高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭、视网膜破裂，从而导致失明、末端坏死等。糖尿病“马车”的正确治疗饮食治疗，运动治疗，药物治疗，血糖监测和健康教育。糖尿病患者在饮食中应该注意什么？(1)控制碳水化合物的摄取。主食以豆类(如豆面、豆粉等)、谷类(如荞麦、玉米面、燕麦等)为主。(2)掌握蛋白质摄取量。每天牛奶半斤，一个鸡蛋，2条瘦肉或家禽鱼，1-2个豆制品。(3)严格控制胆固醇和脂肪的摄取量。食用油以植物油、鱼油、橄榄油和花生油为主。(4)最好不要少喝酒。(5)可以吃糖少的水果，时间必须在两餐之间。8.预防糖尿病4分更多理解：健康知识，更多理解预防措施。少吃：少吃脂肪食物(黄油和油炸食物、巧克力等卡路里高的食物)。营养科学，顺畅的饮食。近日点：每周运动5天以上，每天运动30分钟。放松：学习心理调节，保持良好的态度。冠心病防治知识1.什么是冠心病？有哪些类型？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供应心脏营养成分的血管吗？-嗯？冠状动脉发生严重动脉硬化或痉挛，冠状动脉狭窄或闭塞，血栓引起血管阻塞，引起心肌缺血、缺氧或梗塞的心脏病，又称缺血性心脏病。冠心病是动脉硬化引起长期病的最常见类型，是威胁中年和老年人健康的常见疾病。该病大部分是40岁以后，男性比女性多，脑力劳动者比体力劳动者多，城市比农村多，平均患病率约为6.49%，这是老年人最常见的心脏血管疾病。随着国民生活水平的提高，我国冠心病的患病率逐年增加，患病年龄呈年轻化趋势，因此，21世纪我国遭受心血管疾病困扰的情况下，能否抑制危害人体健康的“第一杀手”的关键是预防。昆明医学院第一附属医院心内科王启贤冠心病的临床分类是心绞痛、心肌梗塞和猝死三类冠心病的危险因素是什么？冠心病是多种因素作用于不同环的原因是多种因素的疾病。这些因素主要是风险因素，包括：(1)年龄：该疾病在40岁以上的中老年人中发现得更多，49岁以后进展更快。但是近年来冠心病的发病率趋于年轻。(2)性别：在我国，男女比例约为2: 1。但是，有数据显示，女性绝经后雌激素水平明显下降，LDL水平增加，女性冠心病发病率明显增加，60岁以后女性的发病率高于男性。(3)职业：脑力劳动者比体力劳动者大，经常有紧迫感的工作容易得病；(4)饮食：经常吃高卡路里的饭，摄取大量动物脂肪，胆固醇容易得这种病。同时，食量大的话容易得这种病。(5)血脂：由于遗传因素、脂肪摄入过多或脂代谢紊乱而引起血脂异常的人容易得这种病。(6)血压：血压上升是冠心病的独立危险因素，高血压患者的血压是正常人的4倍。7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。如果比较吸烟者和不吸烟者，这种病的发病率和死亡率将提高2 6倍，与每天吸烟的指数成正比。(8)肥胖：肥胖人容易患上这种疾病，体重迅速增加的人尤其如此；(9)糖尿病：有数据显示糖尿病患者的本病发病率是糖尿病患者的两倍。在这些因素中，血压过高、超重或胆固醇过高或过低是冠心病，最危险的因素。为什么a型人容易得冠心病？什么是a类型，为什么a类型的人容易得冠心病？外国专家弗里德曼和罗林曼将人的性格分为两种类型：a，b。具有a型性格的人对任何事情都有一种满足感，包括行动匆忙、办事快、时间紧迫、求胜欲强、有困难也不放弃等。另一方面，具有a型性格的人过于追求事业和共鸣，却往往忽略了个人的健康状态，不知道如何享受生活的喜悦，不知道如何照顾自己，整天都受到压力和压力。相反，b型性格他们没有压力，要慢、不急、放松、求胜欲强。近年来，研究表明，冠心病与心理压力有关。人在生活或工作中遇到精神刺激因子，处于紧张状态时，大脑皮层容易出现障碍，有植物神经功能障碍，心率加快，心肌耗氧量增加；同时促进血小板聚集，增加血液粘度和凝血性。也可能引起脂质代谢紊乱，增加血脂。或引起冠状动脉痉挛的植物神经紊乱。如果人们长期反复紧张，由于这些因素，冠心病很容易形成。因此，人们在日常生活中要保持乐观态度，放松精神，稳定情绪，减少冠心病的发生。冠心病的患病率男性和女性不同。为什么？世界各国的数据显示，冠心病的患病率一般高于男性，在住院的冠心病中，男女差异显著。男人：女人=2.5 5: 1。据美国统计，35至44岁的白人冠心病的死亡率是女性的5 .2倍，65至74岁的死亡率是女性的2.4倍。百中女性冠心病死亡率随年龄增长的趋势比男性晚10年，非白种人晚7年，男女差异主要发生在50岁前。女性在50岁之前冠状动脉粥样硬化性病变比男性轻，进展缓慢。但是50岁以后雌激素水平下降，冠心病的发生率明显增加，甚至赶上了男性。女性冠心病患病率低于男性的主要原因是：(1)绝经前内源性雌激素有保护作用。有关于女性自然绝经后HDL的信息吗？c明显减少，而LDL？c上升了。纤维蛋白原和凝血因子的副作用也在绝经后加重。己烯雌酚治疗冠心病，改善血脂紊乱。绝经后妇女的这种保护效果显著下降，冠心病的患病率显着提高。(2)男性有吸烟、酒精中毒等不良生活习惯，吸烟、饮酒的同时，还会多吃高胆固醇食物。5.为什么说血压上升是冠心病的发病危险因素？据调查，高血压和冠心病患者的血压是正常组的2 4倍，我国冠心病患者70%以上患有高血压。上海7279例调查结果：血压大于21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，冠心病患病率比正常高5倍。国外流行病学家根据7065名数据得出结论，高血压是冠心病的独立发病因素，冠心病的发病率和死亡随着血压水平的提高而增加。高血压在冠心病的发病机制很复杂，概括起来有以下两个方面。第一，高血压患者由于高压血流，长期撞击血管壁，导致动脉内膜的机械损伤，血管张力升高会导致弹性纤维断裂，血压升高，损伤更严重，血管内膜损伤和弹性纤维破裂是动脉硬化的基础，因为脂质沉积在血管壁和附属血栓中。第二，高血压时高级神经中枢功能障碍，大脑皮层长期处于兴奋状态，引起交感神经的兴奋，释放出过多的儿茶酚胺。儿茶酚胺增加会直接损伤动脉血管壁，引起冠状动脉痉挛，同时增加心血管关系对儿茶酚胺的敏感度，加快冠状动脉粥样硬化过程。为什么说吸烟是冠心病的主要危险因素？在许多国家，吸烟是导致冠心病的主要危险因素，因为香烟燃烧时释放的烟含有3800多种已知的化学物质，这些化学物质起着不同的生物学作用，例如一氧化碳、尼古丁、生物碱、胺、腈、酒精、苯酚、烷烃、醛、重金属等。与冠心病相关的10多种化学物质是刺激和恶化冠心病发病原因的主要成分，尼古丁和一氧化碳。尼古丁作用于交感神经系统，使心跳加速，血压升高。刺激肾上腺素释放更多儿茶酚胺，增加心肌的压力和心率，引起血管收缩和血压上升。血小板的附着和纤维蛋白含量高，有利于血栓形成，防止小动脉。尼古丁还可以提高血液中的胆固醇水平，降低HDL水平。一氧化碳(联合):一种无色无味的气体，与比氧气高250倍的血红蛋白的亲和力吸入更多的CO时，与血红蛋白结合，形成许多碳-联合血红蛋白，氧化血红蛋白大幅减少，导致动脉壁缺氧，动脉壁水肿，脂质渗透和沉着性提高，促进动脉硬化。特别是吸烟会导致冠状动脉痉挛，减缓冠状动脉的血流，减少血流，增加血液的粘度，从而导致心肌缺氧，甚至心肌梗塞。饮酒与冠心病有什么关系？有报告称，饮酒与冠心病之间的关系是一个尚未解决的问题，饮酒和冠心病的死亡率是“u”字形式，轻度适度饮酒可以减少冠心病的死亡。国内有报道称，一组25-64岁男性群体每月喝0.55-1.5公斤酒的HDL-C含量明显高于非饮酒组。如果继续大量饮酒，HDL-C也不再增加，饮酒量增加，血清总胆固醇水平增加，冠心病的死