新生儿科护理质量考评标准

新生儿科护理质量评价标准护理管理1 .科设立质量管理组，有检验、反馈和动态评价记录。2、建立和完善专业工作制度、探视制度、玉的交接制度，发生贯彻落实的意外事件的，由紧急护士调整原状。3 .专家负责教育，有培训计划，审查有记录。4 .制定新生儿急救运转流程、工作流程(喂奶流程、洗手流程、洗澡流程、员工进出病房流程等)、运输中的安全措施。环境管理1、室内布局合理，环境清洁安静，功能流程(人流、物流)，功能区划分明确。2 .保持室温22-24、相对湿度55-65%，有序放置各种物品。3 .员工进入手术室时要穿鞋、更衣、口罩、帽子，洗手。物品管理1、仪器设备性能良好，定点急救医疗器械标志明显，有准时交接记录，完整率为100%。2、新仪器入室制定操作流程，对护士进行培训，有记录。3 .制作仪器设备文件，由负责人管理，定期检查，有记录。专科护理1、熟悉新生儿生理特征的腕带和顶卡信息准确、严格执行核查制度。2、床单位要加强对清洁无血、尿、便迹新生儿的“七知”掌握巡视，及时记录，更换严格的床头。3 .掌握新生儿常见病的护理规律和护理技术，如娃动脉、股静脉采血技术、新生儿喂养等。4 .掌握暖气箱、蓝光箱、输液泵、注射泵、心电监测器、呼吸器、CPAP等设备的使用。5 .新生儿在转科或出院时自愿进行出院指导。安全管理1 .严格执行各项规章制度和操作规程，进行三项检查和八项检查。2、特殊管道、特殊药品有标志，有意外的脱管记录和变更措施。3、无红臀、脓疮、输液渗出、跌倒伤、烧伤等并发症发生的护理严重错误，事故发生率为0。医院感染管理1 .新生儿穿着，衣服、尿布、浴布等经消毒处理后必须使用的哺乳瓶、乳头每人可以灭菌。2、传染病和疑似患儿应置于隔离病房，隔离措施齐全，标志明确，物单处理，出院后彻底消毒，有记录。3 .氧湿瓶、呼吸器湿瓶、吸痰瓶、雾化器应每天更换清洗消毒：暖箱和蓝光器具应每天清洗或消毒，更换湿润液，一人后消毒：同一患儿长期使用暖箱和蓝光器具，每周消毒一次，最后4 .回气口格栅每天擦拭，回气口和回气口过滤器每周擦拭。 把拖把、抹布区分使用，显示清晰，以后固定放置。每天清扫各桌子、物品表，最终按照通常的消毒处理方法，每周进行一次湿式清扫。6 .每季度进行环境卫生监测，每周擦紫外线灯，每季度进行强度监测，结果符合标准。7 .严格执行标准预防措施，防护和处理职业暴露。8 .处理医疗废物，认真交接签字。一级护理评价标准基础护理1 .夜间护理符合要求，床单、病人服装干净。2 .根据病情、生活的自我管理能力，配合饮食、饮水，观察饮食情况，必要时在床上用便器。3、根据患者病情配合翻身、皮肤护理、床位移动，卧位舒适，保持良好的功能体位。按时给药，患者床前拿着热水看了看嘴。5 .保证患者的“三短”、“四无”、“七洁”。6 .床头盒，床下的东西放得整整齐齐。病情的观察和记录1 .护士把握患者的“十知”。2 .根据病情和医生的指示准确观察各项指标。3 .观察、记录t、p、r、BP及病情和心理变化，具有连续性。4 .立即填写输液巡查卡，每小时巡查一次病情，减少寻呼。用药物治疗1、安排及时准确合理的(时间、顺序、滴速、方法等)患者准时服用药物、特殊药品标志，必要时巡视。2 .患者按时接受各种治疗(如吸氧、鼻饲、雾化、换药等)，实际操作符合记录。安全管理1 .使用腕带加强核对。2、病情、年龄、床栏和翻身卡。3 .操作中体现患者的知情同意权和隐私保护权。4、高危患者有评价(压疮、跌落、跌倒、管道滑脱事故等)、各种警告标志的使用规范，安全评价与相应措施一致。5 .各种管道流畅，引流袋有标志，异常引流立即报医并记录。6、床头交替，内容包括床号、名字、诊断、心理、特殊检查和执行情况，目前治疗护理中存在问题和下一级需要注意的问题。专科护理1 .护士掌握专业病情评估方法。2 .专科护理措施到位。3 .护士可以应急处理专科情况。4 .建立专业护理规则和护理指导，服从执行。二级护理评价标准基础护理1、床单元、病人服装的清洁、干燥。2 .患者卧位舒适，了解卧位的目的。3 .保证患者的“三短”、“四无”、“七洁”。4 .各类管道正确固定，无扭曲，管道壁清洁，流畅，管道日期明确。病情的观察和记录1 .责任护士把握患者的“十分了解”。2 .每2小时巡视病人，观察病人病情变化。3 .病情变化随时通知医生处理和记录。4 .根据患者病情和医生的指示，测定并记录生命体征。用药物治疗1、按医嘱及时准确安排药品，合理(时间、顺序、滴速、方法等)，特殊药品有标志，按要求巡视。2 .病人可以按时服药。3 .患者按时接受各种治疗(吸氧、雾化、鼻通、换药等)，实际操作与记录一致。安全对策1、病情、年龄、床栏和翻身卡。2 .操作中体现患者的知情同意权和隐私保护权。3 .各种引流管道、引流袋均有标识，异常引流应立即报告医生并记录。专科护理1 .护士掌握专业病情评估方法。2 .护士可以应急处理专科情况。3 .专科护理措施到位。4 .建立专业护理规则和护理指导，服从执行。三级护理评价标准基础护理1、床单元、病人服装的清洁、干燥。2 .保证患者无三短、六洁、护理并发症。3、导管固定准确，无扭曲，管壁清洁，通畅，留置日期明确。4 .患者卧位舒适，了解卧位的目的。病情的观察和记录1 .责任护士把握患者的“十分了解”。2 .每3小时巡视病人，观察病人病情变化。3 .病情变化随时通知医生处理和记录。4 .根据患者病情和医生的指示，测定并记录生命体征。用药物治疗1、用药及时准确、合理安排(时间、顺序、滴速、方法等)，特殊用药有标志，按要求巡视。2 .病人可以按时服药。3 .患者按时接受各种治疗，实际操作与记录一致。安全对策1 .根据病情、年龄有安全对策。2 .操作中体现患者的知情同意权和隐私保护权。3 .高危患者有评价、报告和预防措施。4 .各种引流管道、引流袋均有标识，异常引流立即报告医生并记录。5 .根据要求认真执行床头更换。专科护理1 .护士掌握专业病情评估方法2 .护士能够应急处理专科情况3 .专科护理措施到位4 .建立专业护理规则和护理指导，服从执行新生儿科学院感质量评价标准院内感染制度与程序1 .康乃有医院感染管理制度和消毒隔离制度。2 .有与医院感染预防和控制相适应的工作流程科室布局布局合理，符合功能流程(人流、物流)，功能区域划分明确的床布置符合规定要求手卫生1 .洗手设施完善。2 .手卫生执行符合要求。住院感觉控制1 .工作人员进入符合规定。2 .工作人员管理，感染的患者不与新生儿接触。3 .在日常用品和诊疗时严格