腹膜透析并发症及处理ppt课件_第1页
腹膜透析并发症及处理ppt课件_第2页
腹膜透析并发症及处理ppt课件_第3页
腹膜透析并发症及处理ppt课件_第4页
腹膜透析并发症及处理ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹膜透析导管相关并发症及处理,1.渗漏：术后30天内发生，与手术切口有关，正中：7-29%，旁正中：6.5%我科：1%原因：糖尿病、年龄60岁、长期用激素、手术方式、过早使用大剂量透析处理：减少透析剂量，暂停PD，手术切口处加压包扎迟发渗漏（胸腔）90%发生在右侧，通过横膈先天性胸腹交通需要暂停腹透、夜间空腹或低剂量留腹、改为血透,2.出血：手术切口、隧道口原因：出血倾向、高血压、术中未正确止血处理：合理止血，降压等3.进出液不畅：术后2-4周内，单向或双向堵塞原因：大网膜包裹血凝块、纤维素阻塞、便秘、膀胱充盈等处理：术后冲洗，通便排尿，尿激酶溶栓等,4.腹痛：会阴部及肛周疼痛（术后1-2周）原因：导管末段刺激腹膜、透析液温度过高或过低、腹膜炎、透析液温度过高、PH值过低、腹透液进入或排出速度过快处理：减慢出入液速度、调整温度等，在透析液中加入1-2%普鲁卡因或利多卡因3-10ml作暂时止痛5.血性引流液：术后1-3天内常见原因：荷包未扎紧、止血不彻底、置管时损伤、女性经期手术处理：冷腹透液冲洗，重新手术止血,6.出口处感染致病菌：金葡菌属及假单胞菌属预防：术前后应用抗生素，及时换药，应用百多帮软膏等7.植入位置不当膀胱，腹膜外8.内脏穿破、损伤,9、外涤纶套脱出,原因：-手术时外涤纶套与外口之间的距离过近,-外口的反复感染。-皮下脂肪厚度变化一旦外涤纶套脱出而受到侵蚀,可导致外口顽固性感染,应将其刮除。,10.导管移位：腹腔段漂移出真骨盆-漂管发生率5-30%不等原因：手术放置不到位，升结肠蠕动、大网膜牵拉、便秘、腹透管种类等,移位,正常,腹膜透析导管的拔除,拔除腹膜透析导管的指征:难以控制的多发性、顽固性腹膜炎，霉菌性腹膜炎难以控制的隧道口及隧道感染肾移植成功或改行血液透析腹膜透析液引流不畅，经应用各种方法仍不能恢复正常引流者其他原因，如肾功能经治疗恢复到
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论