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文档简介

恶心和呕吐，恶心和呕吐，1，大纲，2，定义，1，病因，2，临床表现，3，伴随症状，4，诊断思维，5，3，定义，恶心是一种上腹部不适的感觉和呕吐的迫切愿望。严重的症状可能伴有皮肤苍白、出汗、流涎、血压下降、心动过缓和其他神经性兴奋的表现，这些通常是呕吐的前期症状。呕吐是一种现象，在这种现象中，胃或小肠的一部分的内容物通过胃和小肠的一部分的强烈收缩和蠕动经由食道排出体外。呕吐会将有害物质吐到胃里，这是身体的一种保护性反映，但频繁和严重的呕吐会导致脱水、电解质紊乱、食管和心脏粘膜撕裂等。(1)反射性呕吐当器官或组织发生病变或受到刺激时，由神经反射引起的呕吐通常发生在恶心之后。咽部炎症和物理化学因素的刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰疾病；腹膜和肠系膜疾病；其他系统性疾病，5。病因，(2)由于直接压迫颅内病变或药物和其他因素刺激延髓呕吐中心而导致的中枢性呕吐，导致兴奋性增加。呕吐通常不会出现恶心和呕吐。呕吐是喷射状的。胃里的东西被快速有力地排出。出现难治性发作，呕吐后胃不放松。1.颅内感染；2.脑血管疾病；3.颅脑损伤；癫痫；5.系统性疾病；6.药物或化学毒物的影响。(3)神经性呕吐，如胃肠神经官能症、神经性厌食症、癔症、贪食症等。(1)呕吐发生在清晨，大多发生在妊娠早期，也可能包括尿毒症、慢性酒精中毒、鼻窦炎或功能性消化不良；例如，呕吐发生在晚上，带有大量的发酵味道，这在幽门梗阻、胃和十二指肠溃疡、胃癌等中是常见的。7、临床表现，(2)呕吐与进食恶心的关系，呕吐伴有腹痛，进食后腹胀是幽门部溃疡的常见表现；近期饭后呕吐常见于急性胃肠炎和阿米巴痢疾。如果它是一种集体疾病，它主要是由食物中毒引起的。神经性呕吐主要表现为进食前后的恶心和呕吐。饭后呕吐超过1小时称为延迟呕吐，表示胃紧张度降低或胃排空延迟。可以看到胃炎、胃溃疡和胃癌。饭后呕吐4-6小时，可见十二指肠溃疡；在幽门梗阻中可以看到一餐或几餐后呕吐。(3)呕吐的特点喷射呕吐是颅内压增高呕吐的特点。当呕吐较大时，通常见于幽门梗阻和肠梗阻。9，临床表现，(4)呕吐物的性质与发酵、腐臭气味或隔夜食物有关，提示胃潴留伴粪便气味提示低肠梗阻。十二指肠乳头上方无胆汁，而平面下方有更多胆汁。贲门狭窄或贲门失弛缓症可引起胃泌素瘤和十二指肠溃疡，伴有大量液
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