新生儿病房医院感染控制要点ppt课件

控制点，尹施贤mch医院，1，1年新生儿医院感染，2008年一家母婴医院疑似新生儿感染，1例Klebsiella pneumoniae感染疑似病例，1例死亡儿童，1例出院儿童全部感染Klebsiella pneumoniae，5例医院新生儿2009年3月，天津池县mch医院5名婴儿房儿童因医院感觉死亡。感染事件的原因：新生儿管理混乱，过度用药的新生儿；奶瓶和乳头、湿润水检测细菌过多，新生儿物品和器械消毒方法不正确；医护人员运营不达标的卫戍生实施不充分感染诊断及时，感染报告。建议、1。新生儿是医院感染的高发病率，新生儿病房是医院感染高发生频率的部门。2 .新生儿感染事件的特点：疾病变化快，死亡率高；容易聚集，容易发生爆炸。社会影响很大。3.发生这种感染事件的原因大部分是医疗机构没有遵守卫生部的各种规范。摘要：新生儿病房是医院感染控制的重点之一。第二，新生儿医院感染概论，新生儿病房的所有孩子，接触传播泡沫传播空气传播的其他途径的扩散，病原体携带者医疗机构环境中的各种用品等，消化系统感染尿路感染口腔感染血液感染手术部位的其他感染，克雷伯氏链球菌大肠杆菌人流，物流没有分离。普通新生儿病房和新生儿重症监护室没有分离。床间距和每张床的安装空间不符合标准。新生儿病房手卫生设施不足.)，2，医源性因素：医生、护士不足、人员楼梯结构不合理；各种诊断和治疗管理工作很多，污染的机会很大。医护人员手卫生依从性低。消毒和隔离系统或无菌工作没有严格执行。职员的健康状况容易被忽略，容易成为感染源。各种仪器设备多，清洁不彻底，容易成为感染源3，侵入性操作：气管插管，机械通气，留置胃管，静脉导管插入，脑脊液旁路术等，都是引起医院感染的直接因素导管相关性感染越来越多，侵入性监测机构和支持机构都是引起医院感染的直接因素4，抗菌药物不合理没有必要的药敏试验，抗菌药物使用或治疗过程不合理。给药途径或给药间隔不足。使用抗菌剂作为预防药，过度使用高级或广泛的抗菌剂；无视强制性外科治疗和综合治疗，过度依赖抗菌药物.5，新生儿自我敏感因素：早产儿或先天性缺损儿童；各系统的各机关如消化道功能、体温调节等，发育和功能还不完善。自身免疫系统发育不良，皮肤和屏障系统薄弱。血清免疫球蛋白水平低。吞噬细胞吞噬作用低，难产，刚破裂的新生儿可能有宫内感染因素。住院时间长，4，新生儿病房建设新标准，2009年新生儿病房建设与管理指南: 2级以上综合医院应在儿科病房设置新生儿病房。除了条件综合医院外，儿童医院、妇产科和2级以上mch也可以设置单独的新生儿病房。2013年，中国医生协会新生儿专科委员会建议，新生儿病房可以根据分类、管理和治疗的复杂性、风险的需要、相应的资源分配、组织管理、诊疗技术等条件和能力分类，新生儿病房可以分为1、2、3、6等。号新生儿病房(新生儿基础护理病房)。与级新生儿病房(新生儿特别护理病房)级新生儿重症监护室(NICU)一起，对人员配置、设施建设、设施配置、技术项目、支持条件、医疗管理等提出了详细建议。床数、床平均面积、床间距、牛奶之间的设置等。新生儿病房等级建设标准(2013)，5，新生儿病房医院感觉控制点-建设点：1，安置，设施要求：新生儿病房的建筑布置应符合环境卫生和医院感染预防和控制原则，安置过程合理，清洁，明确。通风良好，符合阳光条件，符合医院空气净化管理规范的要求，采用正确的空气净化方法，确保空气质量。要设置在相对独立的地区、合理的布局、内部医疗区和辅助区。医疗区可以有条件地设置普通病房、重症监护室、隔离室和治疗室等早产儿病房。辅助区有接待室、消毒室清洁、油井室、新生儿浴室(区)等，也有设置婴儿房的条件。医疗区、医疗区、医疗区、辅助区、牛奶环境设施必须符合国家有关规定。牛奶要有专用游泳池、控制台、冰箱、保管箱、加热和消毒装置。牛奶配给职员要接受消毒技术培训，遵守国家相关规定。新生儿病房床位数在1米以下的床之间，必须达到3平方米以上的净使用空间，无陪护病房，儿童的医疗需要。陪护病房应小于1室，净使用面积12平方米。NICU占普通新生儿床的两倍以上。2，手卫生设施要求：新生儿病房各入口处安装洗手设施或快速手消毒液。每个客房都设置了一个或多个无法触及的水龙头、流水洗手设施和手干燥设施，洗手办公室必须公布洗手流程图、桶等。(5套洗手)干洗方法应满足没有二次污染、方便、可行的要求，并选择干洗纸巾。每张床应加强快速手消毒液、6、新生儿病房医院感染控制点-管理点、新生儿病房应加强医院感染管理，开发符合医院感染监控系统、消毒隔离系统、手卫生系统、牛奶配给及沐浴室管理系统等新生儿特征的医院感染管理规定和业务流程。有效地实施各种医院感染预防和控制措施，降低医院感染风险。1、制度、措施和程序(1)医院感染控制相关规定：手卫生管理系统、无菌操作技术规范、一次性无菌医疗用品管理系统、医院感染病例监测和报告系统、医院感染发生和医院感染应急情况监测、报告、调查、应急计划和预防控制系统.(2)护理管理制度：新生儿病房的各种护理操作制度(洗澡、牛奶分配、臀部管理、脐带血管理、PICC等)，新生儿病房消毒隔离制度.(3)医疗管理制度：各种医疗运营制度(穿衣、插管等)、使用抗生素的合理管理制度、医院感觉诊断报告制度.2，诊疗要求，3，人事管理，3.1儿童感染疾病，多耐药菌感染或原因不明的疾病隔离在同一个房间，无条件的情况下，可以隔离和识别同一个疾病。感染儿童和非感染儿童的地块治疗。3.2新生儿病房职员进入工作场所后，必须更换(室内)工作服、工作鞋。每个人进屋前都要洗手或消毒手。医护人员如果腹泻、呼吸道感染、皮肤上有脓疮或伤口，治疗前不能触摸儿童。限制非工作人员进入，严禁得传染病的人进入。限制不必要的访问，实际需要访问的时候，访客不能有急性传染病，在接触新生儿之前，要指导医护人员对访客做好手卫生工作。医务人员在接触儿童之前和之后要严格手卫生，在接触儿童的血液、体液、分泌物、粪便时，要戴手套，工作结束后要脱下手套洗手。医护人员在接触受感染的儿童之前，必须穿上特殊隔离服，脱下隔离服，才能接触其他儿童。医院感染病例应及时向医院感染管理部门报告，积极配合相关调查和控制。感染地区护理人员比较固定，4、器械、器械、物品管理，(1)手术中使用的医疗器械、器械和物品要符合灭菌标准。(二)一次性医疗器械、仪器应当遵守国家有关规定，不得重复使用。(3)人工呼吸系统湿化病、氧气湿化病、痰病每天要更换和消毒，人工呼吸系统管道消毒按照有关规定执行。(4)蓝光盒和暖气盒每天要清洗和更换清洗液(加湿器要使用无菌水)，一个后消毒。同一儿童长期持续使用暖箱和蓝光盒时，应每周消毒一次，后消毒。(5)儿童的皮肤、接触粘膜的器具、器具及物品要单独消毒。(。吸入器、口罩、氧气器官、体温计、吸入管、浴巾、浴垫等。洗澡用品专家专用；新生儿洗澡前后应安排在其他地区。(6)儿童使用后，乳头用清水洗净，用高温或极短波消毒；奶瓶在哺乳期均匀回收、洗涤、高温或高压消毒。装牛奶瓶的容器必须每天清洁消毒。存放乳制品的冰箱要定期清洁消毒。牛奶现在必须激活，剩下的牛奶不能再用了。(7)新生儿洗澡时使用的粉、药膏、澡堂、浴巾、治疗用品等，要一个人使用，避免交叉使用。(8)使用的被子、衣服等必须保持清洁，每天至少更换一次，污染后及时更换。出院后，儿童床单元需要最后消毒。(9)吸尘器专用室，标记好，使用后可以单独洗涤消毒干燥。7，新生儿病房医院感染控制点-环境控制和监测，1，新生儿病房空气：保持新鲜流通，每天换气2次以上，每15-30分钟。条件者可以使用空气净化设施，设备。洗澡间要干净定期消毒，及时开窗，保持空气新鲜。候车室由专人管理，需要清洁、清洁、定期消毒。2，物体表面(如各种仪表表面、门把手、水槽、床头柜等)，地面每日湿擦拭2次以上；用窗台和墙面定期消毒液擦拭，用吸湿性材料去除可见污染物后清洁消毒。3，新生儿重症监护室医疗废物现场分类收集，封闭运输。包装材料和容器符合国家规定，外部标识明确。把锐器放进预计器。避免环境污染。4、新生儿病房按照规定进行空气、水表、手、医疗用品、消毒剂、消毒和灭菌设备等环境卫生监测。感染病例监测：发病率、缺失率、目前感染率等新生