中医药知识培训义PPT课件

. 1、中医药知识训练讲座发表人：高更力，2、中医学理论体系形成的基础综述从战国到秦汉时代，是中医学理论体系形成时期。 中医理论体系形成的标志是黄帝内经的诞生。 这个时期出现的黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经、中医诊断学等医学典籍显示了中医理论体系的建立，即理论、法、方、药体系的基本形成。3、中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的一个整体，主要阐明中医学的基本理论、基本规律和基本方法。 它是一种以整体观念为主导思想，以气、阴阳、五行诸说为逻辑方法，以脏腑经络精气血津液为生理病理基础，以辨证论治为诊疗特征的独特医学理论体系。4、中医理论体系的主要内容是藏象、经络、体态器官、精神气血津液、体质学说，人体正常形态生理理论病因、发病、病机学说是疾病发展变化理论治疗原则和方法、药学、分组理论和诊断法、辩证理论，认识疾病的理论和方法体系、5、中医学的历史是学术不断发展、不断创新的历史。 中华人民共和国成立以来，在中目共产党和中华人民共和国政府的关怀下，中医学理论取得了很大进步，研究的幅度、深度和方法超过了历史的任何时期。 现代中医理论的研究，以系统的整理、发扬为前提，运用传统的方法和现代科学的方法，许多学科逐渐揭示了中医学理论的奥秘，出现了不断深化、更新、突破中医学理论的态势。 6、为推进中医理论研究的发展，我国政府已将中医脏学、病因学、辨证学、诊法和治则疗法、养生学、动物建模、经络研究、针刺麻醉机制研究和文献研究等内容在“九五”、“十五”期间列入国家中医药科研计划。 内经的主要内容包括四诊、八纲、辨证和病案书。7、4诊：望、闻、问、切是诊察疾病的基本方法。 八纲、八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。 四诊所获得的所有资料，应用八纲总结分析。 寒热是辨别疾病的属性，表里是辨别疾病病位和病情的深度虚实是辨别邪恶盛衰的阴阳是区别疾病种类的总纲。 辨证：辨证包括病因、血气津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。 各种辩证方法各有特点和适应范围，有相互关系，并且都以八纲为纲领。 8、病案：病案是临床写实、科研的重要资料。 诊法是从整体观念上，通过望、闻、问、切四诊，观察、分析疾病的临床表现，为辩证提供客观依据的诊法。 中医诊断学是中医诊断学的重要组成部分，是中医特色的重要内容之一，是我国人民长期与疾病作斗争的经验总结。 灵枢本脏篇为中医诊法的形成与发展奠定了基础。9、人体是有机的整体，局部病变影响全身，内脏病变反映在神、色、形、形、五感、四肢等各个方面，即所谓“有内患，必有外患”。 因此，通过望、闻、问、切诊出现疾病的症状和体征，可以推测疾病的原因、性质和内脏的联系等，为辩证论治提供依据。 望、闻、问、切各有其作用，临床应用时，必须相互参照结合，即“四诊合诊”，不能全面理解病情，做出正确的判断。10、望诊：望诊以观察患者的神、色、形、态、舌象等为目的检测内脏病变，中医通过大量医疗实践，逐渐认识到生物体外部，尤其是面部、舌质、舌苔与脏腑的关系十分密切。脏腑阴阳气血有变化，必然反映在体表上。 正如素问三部九候论所说，中医的展望具体指出：“只要知道它的内脏，就知道它的内脏。”五感、眼舌鼻耳、眼睛是否神性、眼白是否异常、舌头是否太红、舌苔是否太厚、舌苔颜色是白色还是黄色、嘴是否发炎、 颜色是红色还是白色，鼻子是鼻炎，鼻涕是淡还是浓，颜色是黄色还是白色，耳朵的形状、性状，主要是看耳朵的耳朵壁厚是否肾脏天生良好，以及耳鸣还是耳炎。 注：肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，肾主耳。11、眼睛缺点是肝有问题，舌有问题是心脏不好，口有问题是脾不好，鼻有问题是肺不好，耳有问题是肾不好。 但是，眼睛和舌头有细分，眼睛中具体分为瞳孔和眼白，瞳孔反映出肝的问题。 例如近视、眼神接触是肝的问题，通过养肝能治好的东西很多，现在通过养肝能治好近视的东西很多(西医几乎不能治疗)。 与白眼相对应的是心肺，白眼一变红，心火就会变热，白眼的毛细血管充血。 舌缘反应是心脏问题，舌头发红心热，要降火养心。 舌苔反映脾胃问题，舌苔黄，脾胃炎大，舌苔变白显示脾胃凉，需养胃。12、望神的表现，根据其盛衰分为神、少神、无神、假神4种。 其临床表现和意义如下：神又称“得神”。 临床表现双眼灵活，内容简洁，意识清晰，颜色明亮，肌肉不削，语言清晰，动作协调，反应敏锐。 显示精气充足，脏腑功能正常，表现健康，或生病也不损害正气，病治疗简单，预后良好。 少神也被称为“神气不足”。 临床表现为眼神不清，精神不振，脸色少，肌肉消瘦，呼吸少，有倦怠感，动作慢，思考迟钝。 多见于精气伤、脏腑功能弱、素体弱的人，也多见于病情轻或恢复期的患者。13、晕厥也被称为“无神”。 临床表现为双眼停滞，眼睛无光，精神衰退，脸色暗，肌肉柔软，表情冷淡，动作不佳，反应迟钝，意识昏迷。 显示精神严重受伤，脏腑功能衰退，病难治好，预后差。 神念妄语，沿着衣服接触床，抓住空理线，邪气进入心包，显示精神丧失，是晕厥的重证表现。 假神。 临床表现原本精神极度衰退，神志昏迷，眼暗，突然神志清醒，眼睛明亮，浮起的原本不想说话，声音低沉，时间断了，医|学教网忽然说话清利，看到棉絮未断的原本颜色暗，忽然双颧红，没有食欲，突然食欲增加假神多见于长期疾病和重病危重的患者。 脏腑精气极度衰退、正气消退、阴沉、阴阳分离的危险是重症患者临终前的征兆，古人的所谓“光明回归”“馀灯明亮”。14、舌苔的原理舌在胃外，用于将食物输送至食道胃。 其舌体组织，第五对头到达舌头，其功能在于此肌肉运动。 舌下紫青筋二条，少阴肾脉上，因名金津，玉液二穴，生津液濡湿舌质，明，其辨病，必有厘米错误，此原理不容忽视。15，丈夫的舌头表面是一个非常小的乳头，在铺着的地方，一天三餐不容易发生，所以苔也一天三度变化，被称为活苔，没有生病的迹象。 因此，改变者在饮食进入胃时，为了抑制腐烂的气体，苔颜色会后退。饮食腐烂，浑浊的空气蒸发，苔颜色又产生了。 如果胃里没有腐烂，苔丝就很薄很少，腐烂的胃里的正色不能一直走，暂时有白色时候的蓝色是绝色的，青绿色在舌头上看到，它的生命是危险的。此外还有黄非黄、白非白的颜色，各种颜色以后分开，为以后学习提供细心参考。16、听诊听诊，包括听取音和嗅闻。 主要听患者语气的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以辨别病情的虚实寒热。 问诊是指通过问诊了解到既径病史和家族史、发病原因、发病经过和治疗过程，了解到主要痛苦所在、自觉症状、饮食喜好等情况，希望、切、闻三诊相结合，进行综合分析、判断。 素问疏五过论 :“一定要审问那个开始的病，和现在的病一起，遵循各自的脉络”0103010 :“想要诊断患者的人，必须问餐馆。17，参问十条(一)寒热1 .恶寒发热疾病初，恶寒发热同时可见，多为外感表证，可见以下三种类型： (1)表寒证：恶寒重发热轻。 因为外感寒邪，没有汗，头痛，脉浮。 (2)表热证：恶寒轻发热重。 由于外感热感冒的原因，经常口干口渴，出汗，脉搏跳动。 (3)太阳脑卒中证：发烧轻、恶风、自汗。 是感冒的原因。 2 .寒热往来交替出现寒寒发热，是半表半里的特点。 3、但是，据说冷不热的患者怕冷不发烧，冷不热。18，4 .虽然没有炎热也没有寒冷也没有恶寒，但在很多里热证中可以看到以下类型： (1)壮热：既不退烧，也没有寒冷也没有恶寒。 (2)潮热：发热如潮，临床常见三种类型：1)阴虚潮热：以午夜发热多，五焦躁热为特征，伴颊红盗汗、舌红苔、脉细数等症状，为阴虚内热。 2 )阳阴潮热：多为日哺乳(下午35时)发热，热度高，又称日晓潮热，多为胃肠干燥热内结，伴有腹硬、疼痛不挤、大便干燥、舌苔黄色干燥等。 3 )湿温潮热：其特征是午后热量很高，身体热量不会升高。 多数是湿的抑制热伏，热量难以传递，头很重，呼吸困难，想吐，便瀑布，苔藓很紧。 4 )低热：指轻度发热(体温多在3738度之间)，但持续时间长，多见于阴虚潮热和气虚发热。19，(二)问汗1 .表证分辨汗2，里证分辨汗3，局部分辨汗(三)问头胸腹额部的疼痛和眉棱骨，阳明头痛即头部两侧的疼痛为少阳头痛即枕部的疼痛和项部，太阳头痛即头项疼痛，因此头部的重量像包裹一样， 因太阴头痛的头痛和脑，少阴头痛，20，切诊切脉又称诊脉，是医生用手指按压手臂后抚摸动脉搏动，观察脉象变化，识别脏腑功能衰退、血气衰退的一种方法。 正常脉象为尺、关、尺三部脉搏，不浮沉，不迟缓，平稳，流畅，节奏一致，一息脉搏45次，称为平脉。 浮脉：轻找、不推、浮脉流然肉上游、水帆木浮未定向、浮脉中仔细研究，强劲的恶风见表实，无力指虚浮，浮脉有七瓣(浮沉、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪)，其中有合理的经验。 洪脉：洪脉如波，来时加劲自然而然。 脉洪阳盛是夏旺，但火盛不治灾。 21、实脉：实毕更属长，举按充实力最强，新病逢时火盛，久病逢时气痛。 长脉：长脉过本位前，远路来自弱虫类长杆，心肾体强壮，实脉类似剑长。 短脉：短脉如龟，隐头露尾脉中肌，尺寸未就诊，涩微结似手牵手，主病难治，多亏精神。 苁脉：双侧实中间空，苁形脉软如葱，寸阳溢苁形血，苁形浮细轻症，诊断睡眠浮脉，血气损伤消耗精神损失，汗阳虚骨加深。 散脉：散脉的形状没有浮沉，拘泥于数量，手指散乱，看起来走在前面，因此很难分散整理，生产因早产而中断，久病的脉散乱必死。、22、沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水沉，无力无精打采，强气滞滞，中寒脉沉，沉静、沉弦、沉细、沉数、沉慢、沉微，数头机关不误人。 微脉：细如弦，重而细最续，春夏少年不好，春冬老弱确实善良。 伏脉：沈之深，伏脉游动，下指推肌用骨头求，不能真正得病痞结，脉丧腹泻势头不大。 弱脉：沉细柔软的棉花像弱脉，轻找没有板，精神消耗血虚，少年能想到白发。 虚脉：虚脉举指慢软，无力空洞，精神血气损伤，病因虚法，多汗。23、监牢脉：沉重伏力强，结实大和弦长，工伤微小病真损伤，哮喘腹疝，七情伤。 革脉：革脉肢体浮急，像诊察一样按太鼓皮，女性半产崩落，男人血虚或“梦遗”。 迟脉：从肉中找到三，来往于极慢的迟脉，浮迟表寒为表证，沉迟里寒必见。 缓、结、代、涩居迟类，不要详细说。 缓慢的脉：缓慢的45条通道没有偏颇，和风杨柳很自然，想从脉中寻求精神，只有缓慢的时间，缓慢的血气被损害，缓慢的空气很平静。 结脉：松指再来，结脉肢体记在怀里，悲伤中郁结，五芜交攻成疥疮。 (五芤：气、血、痰、饮、食)、24、代脉：慢慢的东西不能马上知道，良久方是代脉，代气衰弱，而且怀孕生命力相同。 涩脉：脉道涩难通，又细又短，形状如何，湿如刮竹，疾病难腐叶，思虚交愁中久积，不仅损血，而且有伤。 数脉：往来迅速的数脉形态，一气六起谨慎证明，数脉属于阳热，仅以虚实火来医，实以冷凉补虚温，肺病秋恐深。 急、紧、弦、滑、动、促均由数脉设定。 病脉：数人脉名病过去，主阳极阴沉，精神松懈。25，紧脉：数与弦病和平，如断绳形。 浮钟因寒冷身体疼痛，下沉可见腹痛。 弦脉：指举手按下，弦长笔直，病情轻重如何被认可，在弦上用硬软来看。 滑脉：滑动如玉般翻滚，往来流畅，但尚在前面，止住痰气胸中郁，女性滑动缓慢，为胎儿。 动脉：动脉的动摇数有关，头上没有尾豆环，动主心悸心虚，汗发热发阴阳参。 促脉：数据又停脉，前进必退，脉三焦火燃烧。 原因有五个细致的推断。 血、气、痰、食、酒是治病的理由之一。 淋巴脉：浮取甚乏力，一按即空，主病虚阳症，汗夜骨热。 脉验如明镜，学者精心全面，26、火罐中国传统医学认为拔罐可以开放神经，扶正可以祛邪，沟通神经，调节血气。 抽罐产生的真空负压具有很强的吸引力，其吸引力作用于经络穴位，可以打开毛孔使皮肤充血，将体内的病理产物从皮肤毛孔吸出体外，达到疏通经络血气，调节脏腑功能，预防疾病的目的。 27、经络具有“血气、阴阳、筋骨、利关节”的生理功能，经络不通则月经不畅，经血滞留，皮、肉、肌、脉和关节失养萎缩，不利，血脉不荣，六腑倒霉。 在拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的抽吸作用下，营卫的气团开始输送布，可以激发经脉的血气，润湿脏腑组织器官，在暖毛皮的同时，激发衰弱的脏腑功能，使经络通畅，调节机体的阴阳平衡，调节血气，达到祛病的目的。28、现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用是使局部毛细血管充血、破裂、使红细胞破裂、使表皮淤血、出现自体溶血现象，随即产生组胺和组胺物质，随体液流经全身，刺激各器官，增强其功能活动，提高机体抵抗力、29、拔罐负压刺激可扩张局部血管，促进局部血液循环，改善充血状态，强化新陈代谢，改变局部组织营养状态，强化血管壁渗透性和白细胞吞噬活动，增强机体和人体免疫能力。 抽罐内压吸引局部，加速血液和淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善和促进消化功能。 加快肌肉和器官代谢产物的排泄。30、针灸是我国传统医学中的独特疗法。 “针”刺针，针刺人体穴位治疗。 它基于“虚则补充、实则腹泻”的辨证原则，针刺后通过补充、腹泻、平补充等手法的协助，获得了人体自身的调节反应。 灸是用火点燃艺因和艾条，烧灼穴位，使热量渗透到肌肤，透出温血气。 针灸用这种方法刺激体表穴位，通过全身经络的传导，调节血气和脏腑功能，达到“扶正祛