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文档简介

肾癌的CT诊断、概况、肾细胞癌(RenalCellCarcinoma,RCC )发病率:占恶性肿瘤的2%,占原发性肾恶性肿瘤的7585岁以上,男性多发生于肾脏一侧,两侧发病率起源于肾小管上皮细胞无痛性肉眼血尿和腹部肿瘤是常见临床症状, 病理分型2004年WHO新分类肾癌病理学,将肾癌分为11亚型:肾透明细胞癌、肾乳头癌、肾厌氧细胞癌、遗传相关癌综合征、多房囊性细胞癌、集管癌、髓样癌、黏液性管状和梭状细胞癌, 神经母细胞相关肾细胞癌XP11.2易位性肾细胞癌和未分类肾细胞癌按患病率从高到低的顺序为透明细胞癌(70.0% )、乳头癌(10.0%18.5% )、厌氧细胞癌(4.0%5.9% ),透明细胞癌预后差,乳头癌和厌氧细胞癌预后明显优于前者,肾癌的CT诊断、 肾癌CT扫描时同等或低密度,极高密度,肿瘤小时形状规律圆形或椭圆形,大时类圆形,多呈不规则,部分肾癌有包膜,边界清楚,多呈浸润性生长,边界不清。 癌灶内呈囊性,以出血、坏死、钙化为最常见,尤其是坏死变化。 癌灶密度异常是这种程度的囊变、出血、坏死、钙化的结果,增强扫描,动脉期肾癌多为不均质高强化,少数为均质强化或弱强化,约75%的肾癌为多血供给,动脉期典型的“暂时性”不均质强化,肾实质期肾癌强化程度一般比肾实质小,这方面在肿瘤坏死、囊变等表现上有所不同。 肾癌组织内无正常尿细管结构,无浓缩排泄含碘对比剂的功能,肾实质后期或排泄期肾实质密度逐渐降低,癌灶出现暂时等密度,进一步降低密度,34Hu、173Hu、76Hu、透明细胞癌、透明细胞癌、35Hu、201Hu、128Hu、 乳头状癌,38Hu,75Hu 82Hu,37Hu,71Hu,94Hu,乳头状癌,厌色细胞癌,37Hu,88Hu,70Hu,集合管癌,37Hu,80Hu,72Hu,逐步总结,皮肤髓质期透明细胞癌的CT值高于其他病理类型肾癌的CT值3期扫描有文献表明,透明细胞癌肿瘤床染色具有密度对比度最高的特点,即“快进快退”,肿瘤强化程度皮质期超过84HU,排泄期超过44HU是透明细胞癌。 乳头状癌是缺血性供体病变,增强后均匀或不均匀强化,强化程度明显低于肾皮质,肿瘤内涵改变,出血多,包膜多。 均质、轻度的中度持续加强了厌氧细胞癌的相对特征表现,包括肾癌分期、Robson分期()T1、Robson分期()T2N0、Robson分期()T3a、Robson分期(iiia)t3b、Robson分期(iiia)t4b、 Robson分期(iiia)t3c、 Robson分期(iii

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