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文档简介

,患者：男，57周岁主诉：双下肢发凉、麻木、疼痛7年。现病史：患者缘于7年前无明显诱因出现双下肢发凉、麻木、疼痛，伴有双下肢无力，右下肢为著，5年前出现双下肢间歇性跛行，跛行距离逐渐缩短，现跛行距离左下肢约200米，右下肢约50米。曾间断性于外院行保守治疗（具体不祥）。自发病以来，患者神志清、精神可，睡眠及饮食尚可，二便如常，近期体重无明显变化。既往史：高血压病史8年，最高达180/100mmHg，现服用施慧达血压控制尚可。2型糖尿病，现胰岛素治疗控制可。稳定性心绞痛。否认游走性浅静脉炎病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。无外伤及手术史。,病例讨论,体格检查：双下肢不对称，右下肢明显萎缩。左下肢皮肤颜色正常、右下皮肤颜色苍白，双下肢无溃疡。左下肢股动脉搏动减弱、右下肢股动脉搏动消失、双下肢足背动脉及胫后动脉搏动消失。泛红试验：左（阴性）右（阳性）辅助检查：ABI及CTA入院诊断：双下肢动脉粥样硬化闭塞症,CTA检查结果,拟行：右侧髂外动脉支架置入术+左侧髂总支架置入术,DSA造影,结合术前CTA平片和术中造影，可见右股总动脉起始处有一大斑块，故此决定同期行“股动脉内膜剥脱术”,杂交手术同期处理3处病变，术后患者血供良好，症状明显改善。患者术中出现“血管迷走神
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