传染性非典型肺炎.ppt

,传染性非典型肺炎,GlobalAlert:SevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS),“传统的”非典型肺炎（AtypicalPneumonia）,对于经典的大叶性肺炎而言，因其表现不够典型而用此称。现主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌引起的肺炎。传统的非典型肺炎无传染性，治疗效果好。,非典型肺炎,大叶性肺炎,“传染性非典型肺炎”,这次全球传播的“非典型肺炎”，在我国已被定名为“传染性非典型肺炎”。WHO将其定名为“SARS”（SeverAcuteRespiratorySyndrome),即“严重的急性呼吸综合征”,“传染性非典型肺炎”病原菌,16April2003WHO确定变异的冠状病毒(coronavirus)是SARS的病原体。不是衣原体！人冠状病毒为单股RNA病毒，直径80-160nm，可引起普通感冒变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但它非常独特，以前从未在人类身上发现。,2月18日中国CDC主任李立明宣布非典病原是衣原体。3月24日美国CDC称冠状家族病毒可能是SARS的病原。3月28日香港大学从SARS病例标本中分离出冠状病毒。4月11日军科院微生物所公布从SARS病例体内分离出冠状病毒。4月13日加拿大宣布完成了SARS病毒的全基因测序，随后香港、军科院也相继完成。4月16日WHO的荷兰实验室完成了在非洲绿猿的SARS模型复制。确定冠状病毒是SARS病原。,“传染性非典型肺炎”,全球有30多个国家的地区发现病例3547（截止19日）。国内有11个省市有2001多个病例，疑似病例753例（截至4月21日）。香港超过1000例医护人员感染率超过25%死亡率约4%,全国非典型肺炎疫情统计表(4月19日),地区发病数死亡数广东130445北京33918山西1087四川52湖南61上海20广西123内蒙古253河南20宁夏10福建30总计180779,在全国范围内SARS疫情在呈扩散和扩大的趋势！,2002年11月1日至2003年4月15日SARS发病情况,国家累计发现病例已死亡病例已出院病例全球合计32351541515中国香港123256243中国台湾2307加拿大1001327法国501德国604印尼100意大利302日本100科威特100马来西亚410菲律宾101爱尔兰101罗马尼亚101新加坡1621385南非100西班牙600瑞典100瑞士101泰国825英国603美国1930/越南63546巴西200,重庆的“非典”警报已经拉响!,重庆万州惊现1例疑似病例随时可能出现更多的疑似或确诊病例？,“传染性非典型肺炎”临床特征,起病急、潜伏期1-15天主要症状：发热、少量呼吸道症状，严重者呼吸困难，ARDS体征：体征少，少量干湿罗音胸片：不同程度的片状、斑片状阴影、纤维条索样、“云絮”样、毛玻璃样改变。血象：WBC正常或减少抗生素治疗无效,“传染性非典型肺炎”诊断,1、流行病学资料2、发热、呼吸道及全身症状3、白细胞正常或减少4、胸片：不同程度的片状、斑片状阴影、“云絮”样、毛玻璃样改变。5、抗生素治疗无效符合以上1-5可诊断，不全符合为疑似病例。,“传染性非典型肺炎”病理改变,肺泡毛细血管内皮细胞受损肺透明膜形成全身淋巴组织受损衣原体包涵体发现,治疗,尽早治疗抗病毒治疗增强免疫治疗对症治疗重症激素无创正压机械通气,接触病人的防范,传染：飞沫和密切接触防范：防飞沫呼吸道传播和密切接触措施：口罩（20层纱布）穿隔离衣勤洗手消毒,“传染性非典型肺炎”防范,1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不用共用毛巾。2.注意饮食、适量运动、充足休息、稳定情绪和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，避免受凉感冒。3.保持室内空气畅通，经常打开窗户，使空气流通。勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。,“传染性非典型肺炎”防范,4.药物目前无可靠的预防药物，可适当服用一些抗病毒和预防流行性感冒类药物。5.尽量不到医院探视高烧不退或肺炎病人，如果一定要探视时必须戴医用口罩，出现症状要及时就医。6.避免前往空