物理治疗学有氧训练

物理治疗学，医学系，南京医科大学康复医学系，南京医科大学，康复治疗学精品课程系列，有氧运动，2020/6/11，3，仪器设备运动处方中常用有氧训练方法的主要内容、定义、主要适应症和禁忌症注意事项：1。定义和原则，2020/6/11，5，1。耐力是人类的基本素质之一，指的是持续工作或锻炼的能力，或抵抗疲劳的能力。相当于运动强度、时间或重复次数的乘积。它取决于呼吸系统的氧气摄入、血液结合氧、心血管氧气输送和肌肉氧气利用。2020/6/11，6，耐力分类，一般耐力有氧耐力力量耐力速度耐力无氧耐力，也称为无氧运动专业耐力，2020/6/11，7，2，有氧运动，有氧耐力训练是指一种运动方法，使用中等强度，大肌群，动态和定期运动，以提高身体的氧化代谢运动能力。广泛应用于各种心血管疾病的康复，各种功能障碍和慢性病患者的全身运动能力的训练，中老年人的健身训练。2020/6/11，8，3，physicalfitness是一个常用术语，用于在能量储存期间改善心肺功能水平，以满足能力和生活的需要。内涵：一般人群：指在工作日结束后仍有足够精力继续工作或锻炼的人。学生：课后你仍然可以积极参加各种活动。老年人：能独立生活的运动员：在短时间内跑很长的距离。受年龄、性别、遗传、活动习惯和疾病状况的影响。适应是指经过长时间的耐力运动训练后，能够在不疲劳的情况下正常工作的功能变化。如果特征的健康水平较低，在少量运动后会发生适应性变化。更高的健康水平需要更多的运动强度训练来产生明显的适应性变化。2020/6/11，10，5，conditioning，指运动训练后可以增强的能量。健康促进对身体的适应性反映了个体的耐力水平。取决于运动的强度、时间和频率。2020/6/11，11，6，解条件，指由于长期不动、不活动或卧床休息而导致的功能逐渐退化。含义：通过健康锻炼改善的功能退化。原来的心肺功能退化了。2020/6/11，12，健康，失去健康，原心肺功能水平，健康，失去健康，2020/6/11，13，7，原则，通过反复有氧代谢为主的运动，产生肌肉和心肺适应，提高全身耐力运动能力，改善心肺功能，改善机体代谢。VO2=起搏器心率(动脉氧-静脉氧)，心输出量，气体交换，O2运输，氧利用，静态和动态氧差，2020/6/11，15，心血管适应性，心室壁增厚，心肌收缩能力改善。心腔扩大，舒张末期容积增加。射血分数增加，心搏量增加，心输出量增加。在相同的运动强度下，心率减慢，心肌耗氧量水平下降(两项的乘积)，心肌侧支循环建立，心肌缺血阈值增加。2020/6/11，17，肺功能适应，增加通气，增加气体交换能力，增加残余气体减少，2020/6/11，19，肌肉适应，增加骨骼肌毛细血管的数量，增加毛细血管密度/肌纤维比率，增加肌细胞中肌红蛋白的数量和体积，增加线粒体的数量和体积，增加线粒体氧化酶，增加活性，增加氧摄取能力，增加动静脉氧差，增加无氧阈，II。适应症/禁忌症，2020/6/11，21，1。适应症、心血管疾病：陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、隐性冠心病、轻中度原发性高血压、轻度慢性充血性心力衰竭、心脏移植、冠状动脉血管成形术、冠状动脉分流术等。慢性呼吸道疾病：慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎、肺气肿、哮喘(非阵发性状态)、肺结核恢复期和恢复期其他慢性病状态：慢性肾衰竭稳定期、慢性疼痛综合征、慢性疲劳综合征、长期缺乏体力活动和长期卧床休息恢复期。中老年健身运动。2020/6/11，23，2，各种疾病的禁忌症、急性发作或进展。心血管功能不稳定、严重骨质疏松和运动中骨折的风险。肢体功能障碍和不能完成预定的运动强度和量。主观上缺乏对锻炼、精神疾病或严重神经症的合作或理解。感知的认知障碍。(3)仪器和设备，(2020/6/11，25)有氧训练可以在没有任何设备的情况下进行，具体取决于锻炼类型。为了提高训练效果和安全性，可选择以下设备：跑步机动力自行车心电监测和心电遥测，2020/6/11，26，跑步机，可按计划调整步行速度和坡度，从而调整运动负荷。电动锻炼设备有利于室内锻炼，可以在锻炼过程中监测心电图和血压。2020/6/11，28，动力自行车，可调节制动阻力的固定自行车，通过运动时制动阻力的变化调节运动负荷时对下肢关节无负担，有利于下肢骨关节炎患者的有氧训练。在运动过程中可以稳定地检测心电图和血压。下肢功能障碍的人可以用手动自行车锻炼。2020/6/11，30，心电图监测和心电图遥测。对于重病患者或新患者，心电图监测或遥测有利于充分了解患者的运动反应，提高运动训练的安全性。练习描述，2020/6/11，32，1。定义运动处方以增强体质，改善心、肺、代谢功能、神经肌肉和内分泌功能，促进身体健康和适应变化，科学全面地制定运动训练方法、强度、时间、频率、注意事项、目的等内容，并书面记录运动或康复治疗计划，以确保运动康复治疗的有效性和安全性。2020/6/11，33，2，锻炼方法的选择，原则：安全，有目的，有效，合理，可行，2020/6/11，34，常见的耐力锻炼方法，大肌肉群锻炼，散步，健身跑步，游泳，骑自行车，划船，跳绳，跳舞，中国传统锻炼方法(拳击，各种锻炼方法)，2020/6/11，35，不同肌肉群锻炼对RPP的影响，2020/6/11，36，散步，是最常见的锻炼优点：运动强度和运动量容易控制，简单，运动损伤小。缺点：训练过程相对单调乏味。对于身体虚弱或心肺功能减退的人来说，可以通过缓慢行走来达到良好的效果。快走可以达到相当高的训练强度。行走时增加坡度有助于增加训练强度。2020/6/11，37，室内自行车，主要使用固定动力自行车，其运动负荷可通过电动制动或机械制动来调节。它的优点是不受气候和环境的影响，运动时心电图和血压监测方便，安全性好，运动负荷容易控制。缺点是相对单调乏味。2020/6/11，38，户外骑行，户外骑行包括无负重和负重骑行。优点：户外自行车运动兴趣浓厚；缺点是负荷强度不易精确控制，容易受到外界环境的影响或干扰，训练受伤或发生事故的概率高，训练过程中难以监控。户外无负荷骑车的强度相对较低，因此经常需要增加负荷来增加锻炼强度。训练中踏板速度为4060周/分钟时，肌肉的机械效率最高。2020/6/11，39，游泳，游泳，运动时水浮力对皮肤、肌肉和关节有舒缓作用，对关节和脊柱无重力，有利于骨关节疾病和脊柱疾病患者的运动，运动损伤小。由于水对胸部的压力，它有助于增强心肺功能。水温一般低于体温，运动时体温分布高于陆地运动，有利于肥胖患者消耗额外的能量。温水游泳池的水温和水压，2020/6/11，41，手摇车，下肢功能障碍者可使用手臂动力车进行上肢耐力锻炼。也可以将上肢和下肢跑步机训练结合起来。2020/6/11，42，3。运动强度的选择和运动处方核心运动强度的选择直接关系到患者的安全性和治疗效果。选择原则：个体化安全性，2020/6/11，43，运动强度表达指数I，最大摄氧量%:心电图运动实验中直接或间接计算。50% 70%的最大摄氧量是运动处方的适宜强度范围。80%，对老年人和患者的风险增加。50%，培训效果无法达到。2020/6/11，44，VO2max直接测量，2020/6/11，45，2020/6/11，46，2020/6/11，47，运动强度表达指数2，心率：心率与运动强度之间存在线性关系，且易于检测，是一种国际通用的方法。运动中允许的心率称为靶心率。2020/6/11，48，瑞克心率计算方法，荣格曼方法：瑞克心率=180(170)-年龄(岁)缺点：卡尔沃宁方法瑞克心率=(最大心率-安静心率)(60% 80%)安静心率均不考虑个体差异心电图运动实验：在症状受限心电图运动实验中停止运动时最大心率的70%85%。缺点：在实际工作中应考虑药物的影响。HRmaxVO2max)，2020/6/11，50，运动强度表达指数iii，代谢当量(METs):由VO2max计算，最大METs直接由心电图运动试验检测，以最大METs的50%80%作为目标强度优势：用于指导日常生活活动。2020/6/11，51，由心电图运动试验确定的MetS，2020/6/11，52，运动强度表达指数4，根据患者在运动中的主观感受通过主观用力程度分类(RPE)确定运动强度的方法，11-15作为推荐的运动强度适用于家庭和社区康复运动。2020/6/11，53，主观疲劳评分(RPE)，2020/6/11，54，掌握适当运动强度、一般身体状况和自我感知的其他方法。锻炼后，心情愉快，精神好，工作精力充沛，饮食和睡眠良好，疾病症状有所改善，早上醒来1分钟时应检查心率，保持平稳和轻微减慢为宜。2020/6/11，55，4，锻炼持续时间，锻炼时间锻炼时间太短，达不到锻炼效果锻炼时间太长，风险在一定范围内增加锻炼总量=时间锻炼强度除准备活动和结束活动外，耙式强度锻炼时间为15 40分钟。2020/6/11，56，5，10，15，20，25，30，35，最佳持续时间范围，心脏并发症风险，持续时间(75%最大摄氧量)，运动持续时间和心脏并发症风险，2020/6/11，57，运动持续时间和呼吸困难，持续时间(分钟)，2，4，6，8，10，12，14，运动训练，16，58，5，极轻1，轻2，中等3然而，由于患者的运动强度不足，建议坚持每天锻炼，或每周锻炼5次。患有下肢骨关节疾病的患者可以每隔一天患一次。2020/6/11，59，1，2，3，4，5，6，7，最佳频率范围，心脏并发症的风险，频率(天/周)，0，2020/6/11，60，6，治疗疗程，4-8周为基本治疗疗程，运动效果只能维持一段时间，并在2周内不运动后消退。长期坚持最佳，2020/6/11，61，7。运动项目、运动和内脏调节适应性之间存在一定的时间延迟间隔，即自主神经系统主导的心肺功能不能随着肌肉运动的开始而快速适应。一般来说，一个练习分为三个部分：热身，有氧训练，降温，氧诱导，氧诱导，热身，降温，2020/6/11，64，准备活动。逐渐增加运动强度的过程可以改善肌肉温度和心肺功能，减少肌肉损伤和心肌缺血。时间：10分钟模式：全身健身操、拉伸肌肉群练习、呼吸练习和慢跑。一般要求心率增加20分钟，2020/6/11，65，训练运动部分，运动训练的核心部分的训练方法：连续训练，间歇训练，循环训练，循环间歇训练，2020/6/11，66，连续训练方法：快速行走的强度，健身跑步，骑自行车等。应该比较低。在60% 75%的最大摄氧量完成运动后，疲劳感适用于健康人或经过一定时间训练的患者。2020/6/11，67，intervaltraining，运动期间休息以减轻运动的压力刺激。被动休息主动休息时间：锻炼：休息=1: 1或1: 1.5强度：可适当增加(75% 80%最大摄氧量)，但达到耙心率的累计时间不应少于10 15分钟。适用于心脏病患者，2020/6/11，68，巡回训练。一组不同的运动模式通常由大肌肉群、小肌肉群、动态运动和静态运动交替组成。同时提高好氧和厌氧能力。内容丰富，患者易于接受。力量和持续训练是一样的。2020/6/11，69，循环-间歇训练，结合循环和间歇训练来提高兴趣，并间歇休息，锻炼强度不太大。前角强度与间断法相同。2020/6/11，70，冷却，运动后不要立即停止运动，做一些放松运动，以保持良好的静脉回流，保持一定的心输出量，防止直立性低血压或诱发心血管事故。方法：体操、散步、自我按摩等时间为5 10分钟，2020/6/11，71，8。运动处方制定程序用于确定患者每周预期的运动总量或总热量。确定每周的训练频率或练习次数。将每周锻炼的总量(卡路里)分解成每次锻炼。每次运动的量被转换成METs，公式是：METS=卡路里3.5体重(公斤)200。2020/6/11，72，根据目标强度确定目标强度，确定患者的准备锻炼、训练锻炼和结束锻炼模式。每次锻炼的总METs值被分解成不同的预定锻炼量(锻炼METs值和锻炼时间的乘积)。根据患者的情况确定个性化训练的注意事项。2020/6/11，73，9，合理的运动判断，同时长期坚持防止超