输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合_第1页
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文档简介

。湖南脑科医院，熊帅，输尿管软镜下钬激光碎石术的手术配合，1.前言，为什么使用输尿管软镜？使用输尿管软镜治疗上尿路腔病变是现代泌尿外科的趋势和特点。柔性输尿管镜制造技术的发展降低了镜的口径，增加了镜的可控性和达到小肾盏的能力，并显著延长了镜的使用寿命。使用合适的输尿管鞘可以提高软晶状体手术的成功率，减少并发症的发生。钬激光的应用显著提高了输尿管软镜治疗上尿路结石的能力，并不断拓宽了输尿管软镜的适应证。总的来说，输尿管软镜是一种安全、并发症少的手术方法。随着手术经验的积累，输尿管软镜将在泌尿外科发挥更大的作用。 现代泌尿外科杂志，2。术前说明，输尿管软镜检查的适应症？输尿管上段结石、部分肾结石、输尿管狭窄和闭锁性泌尿肿瘤的诊断和治疗？输尿管软镜具有微创手术和结石清除率高的特点。目前是治疗难治性肾结石的理想方法。特别适用于特殊患者的手术治疗，如肾盂肾盏结石、肾盏憩室结石、多发性复杂性结石、出血性体质、肥胖、肾脏解剖畸形、位置畸形、孕妇等。手术配合，术前准备，体位摆放，术中配合及术后处理，术前准备，材料准备：旧腹腔镜系统钬激光系统输尿管镜袋软输尿管镜袋26w盆袋灌注泵腿棉裤腿灌注材料50ML注射器输尿管导管无菌保护套无菌手术裤精密输液器刀片三通3000ML生理盐水导管石蜡油病房附带：输尿管鞘切开取石篮输尿管支架超滑导丝，术前准备、输尿管鞘、取石篮、姿势放置。1.工作站的位置：2。将患者置于仰卧位，穿上棉裤腿后将腿放在腿架上，将臀部移至床上，最大限度地暴露会阴。腿部框架大约20厘米高，外展小于或等于45度。术中，输尿管软镜下钬激光碎石术一般分为“两步”。第一部分为硬性内窥镜操作：协助医生摆好体位，打开硬性输尿管镜袋，连接内窥镜系统，连接灌注泵系统，并将其放入输尿管鞘。术中第二部分为软内镜操作：打开软输尿管镜袋，通过输尿管鞘将其放入软内镜退出灌注泵，更换注射器充液管注入水，接通钬激光，选择合适的直径调节参数，使其处于备用状态，将输尿管镜下的碎石放入输尿管支架内，离开导管。通过鞘进入软镜，通过手术孔进入钬激光，术中配合钬激光操作：连接16A电源插座连接钬激光钻打开空气开关旋转键，打开电源选择直径，调整参数按下备用按钮，使其处于准备状态，在配合操作期间，注水管准备使用软镜，需要取出灌注泵，注射器注水，此时， 需要为注水管准备物件：精密输液器三通刀片精密输液器的螺纹端与软镜上的注水口连接，另一端被刀片切断后与三通中的延长管连接，然后通过延长管的另一端、接头，手术后治疗、关闭内窥镜系统、移除所有物体以帮助医生将患者送回正常位置并将患者送回病房。内窥镜器械预处理后，患者被移交至供应室进行消毒处理，以进行各种记录
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