急救护理试题及答案(护理三基)(答案)

急救护理一、名词解释1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺血和缺氧引起的综合征。 其特征是疲劳时出现压缩性疼痛，持续数分钟，含有休息和硝酸甘油能迅速缓解。2、急性胰腺炎：是指各种刺激因子从胰脏分泌和作用的多种消化酶胰脏本身的组织引起的自我消化性疾病。 临床上把胰脏的病理变化只有充血和浮肿称为急性浮肿性胰腺炎，把病理变化发展成出血和坏死的称为急性浮肿胰腺炎。3、癫痫：是反复发作性的综合征，是脑皮质神经异常的超同步放电引起的一时性脑功能障碍，多伴有意识障碍。4、多发伤：同一伤害因素引起的2处以上解剖部位或器官的损伤，至少1处损伤危及生命。5、张力性气胸：一种非常严重的胸部损伤，是由肺裂伤或支气管破裂产生的翼片，气体仅进入胸膜腔就不能排出，使胸腔形成高压张力性气胸。 其主要临床表现为伤员形象呼吸困难、发绀、低血压、休克、呼吸衰竭、气管向健侧移动，同时伤员侧伴有大量气胸和严重纵隔气肿和皮下气肿。6、脑挫伤：暴力直接作用于头部，引起脑组织可见的实质损伤。 脑挫伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，治疗不利则会导致脑疝，威胁生命。7、压迫综合征：肌肉丰富的部位，如下肢和躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，诱发全身反应。 由于大量肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要以肌红蛋白尿和高血钾表现，在重症科室出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。8、颅内血肿：急性脑损伤常见的继发性损伤之一，可达到外伤后有颅内出血聚集的部位及体积，压迫脑组织构成而引起相应的临床症状。9、神经原性休克：外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，神经作用抑制了血管运动中枢功能，引起周围的血管扩张，有效循环血量相对不足。10、急性中毒：大量或毒性严重的毒物突然通过呼吸器、消化道后皮肤粘膜等途径进入人体，损害某些组织和器官的功能或组织结构，引起一系列的症状、体征，被称为急性中毒。11、糖尿病酮酸中毒：糖尿病患者处于紧急状态，体内胰岛素不足或长期使用胰岛素增加胰岛素抵抗，引起糖和脂肪代谢障碍，是以高血糖、高酮血症和代性酸中毒为主要变化的临床综合征。 重症患者陷入昏迷状态，危及生命。12、高血压危象：服用几张疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、发作性高血压发作、突然降压药等诱发小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要器官的血液供给，出现头痛、晕眩、恶心、呕吐、心悸、气喘、视力模糊等严重症状和波及动脉的目标器官虚发生在高血压的早期末期。13、院前(外)急救：广义上，院前急救包括现场急救和中途急救，即患者发病或受伤后到医院就诊阶段的急救。 狭义上，院前急救是指从事急救医疗机构的医务人员为紧急、危险、重症患者提供的现场急救、分诊分流、运输和中途监控服务。14、急救医疗服务系统(EMSS ) :由院外急救、医院急诊室急救和重症监护三部分组成。 这三部分各有责任和任务，相互密切联系，构成了科学、效率、严密的组织和统一指挥的急救网络。15、心肺复苏：恢复心率。 呼吸骤停的患者是迅速恢复循环、呼吸和脑功能的应急措施。16、机械通气：指患者在自然通气和氧结合功能发生障碍时，使用器具(主要是呼吸器)使患者恢复有效通气，改善氧结合的方法。17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的伤害因素的作用而产生的损伤称为复合伤。18、心脏突然停止：指患者心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，心脏突然停止，有效的泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。19、多器官功能障碍综合征(MODS ) :由创伤、休克和感染等严重疾病的打击引起，机体与原发的发病损失没有直接关系的秩序和同时发生的多器官功能障碍回答为多器官功能障碍综合征。20、急性呼吸窘迫综合征(ARDS ) :指除心源性以外的各种肺内外病原因子引起的急性进行性呼吸衰竭。 主要病理变化是肺广泛充血水肿和肺泡内透明膜形成。二、填补问题1、院前急救水平能反映国家组织管理、医疗水平和公共福利的综合能力。2、院前急救的特点是随机性强，紧急性高，环境条件差，病种多种多样，体力强，对症治疗为主，流动性大。3、瞳孔大小不同时提示脑损伤，瞳孔侧提示脑血肿和脑疝，瞳孔大小时提示有机磷、吗啡、毒蕈碱等中毒和脑干病变。4、缺氧的原因主要有三个：吸入气体中的氧含量过低； 呼吸道堵塞，无法呼吸的呼吸系统脏器严重损伤，不能充分交换气体。5、院前急救药物中，要求护士三清一研究的药物原则。 三清即听取、听取、识别、探讨是指探讨医生和药物的名称、量、浓度。6 .为了挽救生命，避免脑细胞死亡，要求在心跳骤停的4分钟内立即进行现场心肺复苏术的应急处理。7、分诊评价的主要目的是，收集足够的资料来决定患者应该分开哪个科和受诊的顺序，而不是进行医疗诊断。8、肺泡通气的程度用Paco2表示，Paco2正常地表示肺泡通气有效的Paco2变高肺通气不足PaCO2降低意味着肺通气过剩。9、左心衰主要由肺循环淤血和肺水肿引起。10、呼吸衰竭患者的治疗原则积极控制感染，改善通气，纠正缺氧和二氧化碳积存。11、右心衰竭主要是由于体循环淤血和静脉压上升。12、一氧化碳中毒的机制是一氧化碳与血红蛋白结合，形成氧血红蛋白，阻碍血红蛋白的氧传递功能而引起组织缺氧。13、阿托品、东莨菪碱类中毒可引起瞳孔散大，有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔缩小，甲醇中毒可引起失明。14 .腹痛定位明确，性质明确，尤其是出现压痛、反跳痛、肌肉紧张时，提示腹膜受到刺激，是诊断外科急腹症的重要依据。15 .创伤的一般表现是疼痛和压痛、肿胀、淤血和功能障碍。16、硬脑膜外血肿的典型意识障碍是继发性昏迷。17、骨折早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、感染。18、儿童特重烧伤是指总烧伤面积的25%以上或烧伤在10%以上。19、生石灰烧伤的急救要用干燥清洁的调味汁尽快去除生石灰粒子，用水冲洗。20、烧伤休克是低血容量性休克。21 .颅内高压三大症状头痛、喷射性呕吐、视神经乳头浮肿。22、现场救护原则是立即使患者脱离危险区域，先救命后治疗，分秒必争，现场采访抢救，保留脱离的肢体和器官，加强和记录中途的监护。23 .救灾紧急救护需要做以下工作来搜索和救助伤员、伤员分类、现场急救、运输和避难伤员。24 .急性中毒的急救原则是立即停止接触毒物，清除未被吸收的毒物，促进吸收的毒物的排放，应用特殊解毒剂，进行对症治疗。25、一氧化碳中毒治疗原则是现场急救，迅速纠正缺氧，预防和治疗脑水肿，治疗感染，促进脑细胞代谢，预防并发症和后发病。26、洗胃使用的液体温度为3537 ，一次清洗量为300500ml，使用洗胃机洗胃时，确保清洗压力和吸引负压0.04Mpa。27、心脏骤停的心电图显示室颤、室静止、心电机械分离。28、重症中暑可分为热痉挛、热衰竭、中暑三种类型。三、个别选择问题1、气管内插管术最重要的护理是(d )观察a病情b翻转拍摄背c血气观察维持d呼吸器流畅e湿化吸痰2、诊断休克患者微循环性能的主要依据是(e )a血压b脉搏c呼吸d意识e尿量3、休克患者血液容量基本补充后，应认为尿量仍少于25ml/h )。a心功能不全b肺功能不全c肾功能不全d血容量不足e抗利尿激素分泌过多4、以下哪些项目是异位妊娠破裂的典型临床表现(c )。a以恶心、呕吐、b血压下降c突然腹痛和伴发作性恶化的腹痛为主d呼吸困难e以上全部5、继发于室颤的心脏停止，复苏成功的关键是及时有效： (e )a胸外按压b静脉给药c开放静脉d开放气道e电除颤6、最有效的抗心绞痛药是(d )。A 受体阻断剂b罂粟碱c钙阻断剂d硝酸酯系e受体阻断剂7、有机磷农药中毒患者能闻到它： (d )a杏仁味b酚味c酒味d大蒜味e腐烂的苹果味8、重症脑出血，第一个治疗原则是(b )使用a休克b预防脱水剂c控制感染d，立即输e给兴奋剂9、双侧瞳孔可散见(e )甲氯丙嗪类中毒b颅内血肿c -氢氯醛中毒d -脑出血e -阿托品类药物中毒10、以下哪个不是呼吸衰竭的初期征兆？ (b )a劳动性呼吸困难，使用辅助呼吸器b与血压上升的c患者焦躁不安，意识混乱d呼吸频率30次/分钟e呼吸形态不规则11、连续三个以上的室性期收缩称为： (c )。a频发室早b四连律c室性心动过速d多源性室早e三连律12 .休克的治疗和急救的第一中心环节是(c )采用a血管活性药物b，抗酸药物c消除病因，补充血液容量d应用肾上腺皮质激素e用肝素防止DIC13、肝硬化引起上消化道出血的对策： (c )a插入胃管局部止血b插入胃管胃降温c插入三腔双囊管止血d下胃镜检查出血部位e插入胃管观察出血量14、阿片中毒的特异性治疗采用(d )a呼吸兴奋剂b气管插管c轻易苏醒d纳康e阿托品15、测定胆碱酯酶活力诊断哪个急性中毒(c )。a一氧化碳中毒b肉毒类中毒c有机磷中毒d有机氮中毒e菊脂质中毒16、观察急腹症时最重要的局部症状是(b )a肠鸣音的变化b腹膜刺激症的发生c腹壁静脉曲张d腹腔移动性浊音e腹式呼吸运动17、在医院抢救溺水患者时，以下选择中错误的是(c )把a患者放进急诊室，换上湿裤子保温b确保呼吸道畅通，立即吸入鼻分泌物，必要时插入气管内。在c氧湿润瓶中加入20%乙醇，使患者吸氧，改善呼吸交换量按照d医生的指示进行抗感染、抗肺水肿治疗e污染水淹者必须尽快实施支气管镜下清洗18 .开放性气胸的处理首先应该(c )。a抗生素治疗b药物止痛c封闭伤d开胸探查e吸氧19、急性胰腺炎的急救措施主要为(b )a镇静止痛b控制胰脏的分泌c，防止并发症d外科手术e全胃肠外营养20、烧伤九分法的面积估计以下哪些错误(d )。a头、面部、颈部分别为3% B躯干为27% C两殿为5% D两上臂为9%e两大腿、两小腿、两脚合计41%21、5岁少年，头颈部烧伤，其烧伤面积为(c )A 9% B 13.5% C 16% D 15% E 12%22、大面积烧伤补液时，调节补液量和补液速度是最简便可靠的指标(c )a精神状态b周围循环状况c尿量d血压e脉搏23、体重