肾结石患者的护理

，泌尿系金荣，肾结石患者的护理。掌握肾结石患者的护理措施，了解健康教育肾结石患者的临床症状，了解治疗方法肾结石患者的原因，利用病理生理学使用护理程序对肾结石患者进行整体护理，肾脏是肾结石的主要部分，其他所有部分的结石可能源于肾结石，输尿管结石可能源于肾结石大部分在肾盂内，肾实质结石罕见。肾结石大部分发生在男性身上，而不是女性。解剖学结构。尿石症-x射线片，主要原因，尿液因素，基础因素，饮食成分，石头，感染，水分摄入，关闭，各种石头的种类，临床特点，疼痛是上尿路结石的主要症状。血尿是上尿路结石的另一主要症状，肾绞痛的疼痛特征，注：癫痫发作性刀割伤等疼痛，辅助检查，检查室检查尿液常规检查肉眼或显微镜血尿，感染时需要脓尿的话，测定血液，尿液中的血钙，磷，尿酸，草酸等。辅助检查，影像检查x线片：可发现95%以上的尿路结石排泄性尿路造影：显示结石引起的尿路形态和肾功能变化，逆行肾盂：在其他方法不能确认结石部位或结石时经常使用。辅助检查，b超：可以显示石头的特殊声音，可以发现无法平展的小石头和x射线结石。放射性核素肾显像：用于评估治疗前肾功能的损伤和治疗后肾功能的恢复，石头需要治疗吗？为什么？结石诱发梗阻，闭塞诱发感染，感染加重结石，最终破坏肾组织，损害肾功能。药物治疗，体外冲击波碎石术治疗，微创治疗，开放手术，治疗，保存，手术，应用对象：结石直径10cm肾脏功能在感染过程中正常活动，1，药物治疗，2，体外冲击波碎石术，最佳适应证：肾结石3333，体外冲击波碎石术(ESWL)图解。第三，手术治疗失败的肾结石，经皮肾镜取石术、适应症、肾结石和上输尿管结石的主要治疗方法2.5cm肾结石，特别是铸造石体外冲击波取石术失败的肾结石多种复发性肾结石；肾结石合并肾盂输尿管狭窄；上输尿管结石，经皮肾镜取石术，经皮肾取石术(PCNL)通过b超引导，腰部后穿刺到达肾集合系统。建立直径约5-6mm的通道，将肾结石和上输尿管结石打碎经皮肾镜器械，取出，达到结石的治疗目的。常用的碎石工具包括钬激光、气压弹道、超声波碎石术等。，微创手术，1，经皮肾穿刺石器，2，经皮肾碎石图，3，通过皮肤穿针，4，与激光碎石一起流出水。输尿管镜钬激光碎石术，技术强大，5，术后微引流管，6，碎石粉清除，微创技术的优点，手术创伤少恢复快速清石率高的手术时间，护理评价，(a)术前评估健康史年龄、性别、职业、住所、生活习惯、饮食习惯及饮水习惯是否过去转，代谢及遗传性疾病，尿路感染，阻塞性疾病，甲)甲状旁腺功能亢进止痛药的使用，护理评价，(a)术前身体状况肾脏疼痛的程度，血尿的特征，活动后是否血尿；肾绞痛发作；患者排尿情况，尿结石排出是否有继发急性肾盂肾炎或神农性检查室检查及影像检查结果。护理评估，(a)术前评估心理-社会状态患者是否担心尿石症的预后，该病的治疗方法患者和家属是否知道尿石病的预防方法，护理评估，(2)对术后结石排出的尿路梗阻解除程度进行评估，肾功能恢复切口愈合与否尿路感染，“shijie”形成及其他并发症。一般护理诊断/问题，疼痛和结石刺激引起的炎症，损伤和平滑肌痉挛相关潜在并发症感染，出血“shijie”形成知识不足，缺乏预防尿石病的知识，护理措施，(a)非外科治疗的护理缓解疼痛：休息，局部热压缩，深呼吸，缓解石头排放观测，护理措施，(b)体外冲击波碎石术护理前护理心理治疗：解释ESWL方法、碎石效果及要求，消除患者及其家属的担忧；为确保患者在手术中姿势固定，姿势不随意改变，碎石定位的准确性，术前3天不吃煤气生产食物，术前1天口服泻药，术前早上禁止食物。上午KUB ping电影回顾，了解石头移动还是排出，护理措施，(b)体外冲击波碎石术后管理一般护理：患者肾、肾盂、输尿管上段的有效运动和位置石，高脚下碎石，上身上升石在肾下人头部低肾结石后，通常在侧肾部位敲击的同时，从肾到肾盂，护理措施，(b)体外冲击波碎石术护理后观察碎石术排出：收集石头碎片，收集碎石后复查腹部碎片，护理措施，(b)体外冲击波碎石术护理后并发症的观察及护理血尿：暂时性肉眼血尿较多，无需特别处理发热：按照医生的指示使用抗生素，高热者采取冷却措施。石屑或颗粒排出会引起肾绞痛，需要解除痉挛及抑制镇痛等处理。“石头街”形成：ESWL后碎石在输尿管中积累过多，可能产生“石头街”。可能的输尿管镜石或碎石，护理措施，(3)内镜碎石术护理术前护理心理治疗：内镜碎石术的方法和优点说明，术中协助及注意事项。为了消除患者的担忧，术前准备：术前检查位置训练支持：尿石或俯卧撑皮、血液分配、肠道清洁、护理措施，(3)内镜碎石术护理术后护理状态观察：患者生命体征观察，尿液颜色和特点肾瘘管理：固定正确；保持引流通畅。观察排水溶液的量、颜色和特性，并记录好。术后3 5天引流尿清，体温正常的话，拔管，护理措施，(3)内镜碎石术护理双“j”管治疗，尽快采取反卧，多喝水，排尿鼓励患者尽早下床，但是剧烈活动，过度弯曲，突然，在输尿管内放置的双猪尾支架导管图，双j管：4-6周后拉，以防止结石形成距离。护理措施、(3)内镜碎石术护理术后护理并发症的观察及护理出血：术后短时间内引起瘘管多的鲜红色血液时，应警惕出血。除了应用止血剂、抗感染等治疗，可以重新插管1 3个小时，提高肾盂压力，达到压迫止血的目的。护理措施、(3)内镜碎石术护理术后并发症的观察及护理感染：应密切观察术后患者体温的变化。按照医生的指示使用抗生素，并指示患者多喝水。保持引流管通畅，留置导尿管清洁尿道和会阴，石头注重预防！石头预防小知识！饮食调节(5个以下1个以上)少吃富含嘌呤的食物，少吃富含维生素c的食物，少吃富含钙的食物，少吃高草酸的水果和蔬菜，多喝水等，多喝水，会排出小结石，稀释尿液，防止形成尿酸结晶，减少结晶沉积，减缓结石的生长速度。饮用水总量：2500 3000毫升/d饮水方法：晚上和清晨，石头成分的排泄率最高，所以除了白天饮用的水外，睡前、睡眠中、起床排尿后，也要在饮水饭后2 3h饮水中分别注