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文档简介
外科手术论文关于外科手术患者睡眠状况的护理干预临床效果观察论文范文参考资料 摘要:目的探讨护理干预应用外科手术后对睡眠情况的影响分析和应用价值。 策略选择我院普外科手术治疗的患者188例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各94例,对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者术后睡眠情况。 结果观察组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分和匹茨堡睡眠质量评分均优于对照组,组间对比差异具有统计学作用(P0.05)。观察组患者入睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数均优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。 1.2护理方案。对照组:给予患者外科常规护理,包括换药、输液等对症处理。观察组:在对照组基础上给予患者综合护理干预措施,具体包括以下策略:首先对患者进行术后心理护理,护士要加强和患者沟通,了解患者既往睡眠情况,了解手术对患者心理上带来的影响,通过健康教育等策略向患者介绍治疗的情况以及充足睡眠对术后康复的影响,建立和谐的护患关系。其次增加强病房的护理,护士要尽可能减少重复的护理操作影响患者睡眠,要向患者介绍病房的环境与作息制度,夜间为患者更换柔和的壁灯,为患者提供舒适的环境。第三,做好术后疼痛的护理,麻药代谢完后患者开始感觉到伤口疼痛,护士要指导患者如何保持正确舒适的体位,如何进行翻身、咳嗽,可指导患者用两手固定腹部,疼痛敏感的患者要经医师允许应用止痛泵3。 1.3观察指标。 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者护理的负性情绪情况,采用匹茨堡睡眠质量评分评定患者术后睡眠情况,总分为0-21分,得分越高表示睡眠质量越差。通知记录两组患者入睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数情况。 1.4统计学处理。采取 SPSS22.0软件分析,计量数据采用均数标准差(XS)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P0.05,差异无统计学作用,P0.05,差异具有统计学意义,P0.01,差异具有显著性统计学意义。 2结果 2.1两组患者负性情绪和匹茨堡睡眠质量评分情况详见表1。 2.2两组患者睡眠客观指标情况详见表2。 3讨论 普外科手术的患者术后睡眠质量的好坏对患者康复的效果具有重要作用,睡眠可以推动患者精神与体力恢复,一旦患者术后出现失眠或者睡眠质量较差,就会导致机体的免疫能力降低加重病情,严重的可能影响患者生活质量,同时给患者身心带来严重的影响。而且严重的失眠会影响患者的生理节律,活动能力下降,同时会引发患者出现焦虑、烦躁、精神不振以及疼痛阈值降低等情况,严重的影响了患者术后的康复4,5。目前认为应外科术后患者睡眠质量的因素主要有以下一些方面,首先是术后的疼痛,伤口的疼痛,咳嗽、变换体位引发的疼痛会让患者感到烦躁不安与不适;其次是环境,昼夜不灭的灯光、繁忙的医务人员身影会让患者的视觉产生超负荷,包括使用的仪器设备的响动均会影响睡眠的质量;此外就是患者的负性情绪,由于疾病的因素患者心理上会产生孤独、紧张、抑郁等情绪,对病情的不了解和预后的判断都会造成患者压力过重,影响睡眠6。 我院在常规护理的基础上开展了综合护理干预,首先注重了患者的心理因素,护士要加强与患者沟通,通过健康的方式向患者讲解手术效果和疾病预后,消除患者的心理上的压力,疏导患者不良情绪,让患者内心能够保持稳定,减轻了心中的焦虑和抑郁。其次加了
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