痤疮治疗

病理性皮肤问题之-痤疮-,一、概述,痤疮又名“青春痘”、“粉刺”，是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症疾患，主要发生于颜面及胸背部等处。其表现主要为黑头粉刺，炎性丘疹，继发脓疱或结节、囊肿等。痤疮好发于面颊、颏、鼻唇沟、耳后、胸部、背部及臀部。,二、青春痘发生的原因,1.皮脂腺分泌过多：油性肤质、夏季时，皮脂腺分泌增强，青春痘就严重的多。 2.细菌过度生长：皮脂腺中的痤疮丙酸杆菌过度繁殖，造成毛囊发炎。 3.毛孔堵塞：毛囊发炎、过度角化，都会阻塞毛孔，产生粉刺。 4.内分泌因素：有些人的皮脂腺特别敏感，只要内分泌轻微的波动，就会长青春痘，尤其在月经前后、熬夜、压力时。 5.情绪因素：精神紧张、熬夜、睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使青春痘恶化。 6.遗传、饮食生活习惯、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，紫外线照射等对痤疮的发生发展也起一定的作用。,三、痤疮的成长过程,四、痤疮分类,1.非炎型痤疮：包括白头粉刺及黑头粉刺。 2.炎型痤疮：则包括丘疹、脓包及严重的囊肿。,五、临床表现,基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。,发病人群以15-30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，青春痘的程度自然减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。,聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。 85%为轻度青春痘患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者，暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。23%为重高度青春痘，暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。,怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。,六、寻常痤疮的发病机制,皮脂腺功能亢进毛囊皮脂腺导管角化过度微生物的异常生长宿主的炎症反应,痤疮的发病机制,皮脂腺功能亢进,宿主的炎症反应,漏斗部角化过度,痤疮丙酸杆菌的作用,粉刺（开放、闭合）,脓疱,结节,丘疹,囊肿,瘢痕形成,八、痤疮的严重程度分类,痤疮的严重程