基药-王慧

,国 家 基 本 药 物 处 方 集,汇报人：王 慧,西安市精神卫生中心,The Mental Health Center of Center,国 家 基 本 药 物 处 方 集,培训目录,2,培训目录,第二十二章,第二十三章,眼科用药,耳鼻喉科用药,皮肤科用药,第二十一章,基药目录重点掌握心血管系统药物,3,基药目录重点掌握皮肤科药物,抗感染药,角质溶解药,肾上腺皮质激素药,其他,红霉素、阿昔洛韦、咪康唑,尿素、水杨酸,氢化可的松,4,皮肤组织构成,国 家 基 本 药 物 处 方 集,5,一、皮肤科用药,（一）抗感染药,6,抗感染药包括红霉素（外用软膏剂型）、阿昔洛韦（外用软膏剂型）和咪康唑（外用软膏剂型），用于治疗细菌、病毒及真菌引起的化脓隆皮肤病、单纯疱疹和皮肤真菌感染。,1、红霉素,7,红霉素 Erythromycin,14元的内酯环，1个羰基，6个甲基，5个羟基，弱碱性。,红霉素,【药理作用】 该品为大环内酯类抗生素，红霉素属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。流感嗜血杆菌、百日咳等也可对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。,8,A、,本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P” 位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。,9,红霉素,红霉素,【适应症】 用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。【不良反应】 过敏反应：可有荨麻疹及药物热。表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.51%。,10,红霉素,【注意事项】 1、避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 2、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。 3、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。,11,红霉素,4、对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。5、该药品性状发生改变时禁止使用。6、请将该药品放在儿童不能接触的地方。7、儿童必须在成人监护下使用。8、如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。,12,红霉素,【药物相互作用】1. 青霉素:红霉素与青霉素合用会产生拮抗作用，并会减弱青霉素的杀菌作用。2. 林可霉素：红霉素不仅可以抵消林可霉素的效力，而且具有交叉耐药性。3. 白霉素：红霉素与白霉素同属于大环内酯类抗生素，作用的部位相同，合用不仅没有增加药效的作用，反而会使细菌产生耐药性。,13,红霉素,4. 氯霉素、四环素：红霉素与这类药物合用时，由于红霉素会干扰和破坏这类药物的作用而产生拮抗，从而会降低药物的治疗效果，同时还会增加这类药物对肝脏的毒性。5. 茶碱类药物：红霉素与茶碱类药物合用，容易增加茶碱类药物的不良反应，甚至中毒反应。倘若必须同用时，则应适当降低茶碱类药物的使用剂量。,14,红霉素,6. 阿司匹林：红霉素与阿司匹林合用，易使红霉素的作用受到破坏，效果会显著降低。口服避孕药：红霉素可以使性激素类药物的肝肠循环减少，从而可以导致这类药物的药效明显下降。8. 维生素C、氯化铵等酸性药：倘若将红霉素与酸性药物合用，则会显著降低红霉素的抗菌力。,15,红霉素,【临床应用】1. 用红霉素软膏治疗小儿皮肤糜烂在临床中，经常见到哺乳期小儿由于天热出汗、尿液浸湿以及体胖等原因，其领下、腋窝、腹股沟、阴囊下的皮肤常呈轻度、中度或重度糜烂。涂抹患处，取得了良好的效果。,16,红霉素,2. 用红霉素软膏治疗浅度烧伤并发湿疹病人方法：先用1：5000呋喃西林液湿敷烧伤创面20min-30min，再用无菌敷料将创面吸干，然后把红霉素软膏均匀地涂于凡士林油纱布上，厚度约1mm，敷于创面，再用3层-4层无菌敷料包扎。每日换药1次，直至痊愈（瘙痒症状消失，湿疹消退，烧伤创面好转为标准）。,17,讨论：烧伤创面继发湿疹机理复杂，大多数人认为系过敏性因素所致。红霉素软膏系大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用，它能与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及信使核糖核酸移位，而抑制蛋白质的合成。红霉素具有抗炎、消肿等功效，用于浅度烧伤并发湿疹病人，可促进湿疹减少，红肿消退，烧伤创面干燥结痂。其效果明显优于硼酸溶液湿敷。且红霉素软膏价格低廉，使用方便。,红霉素,18,红霉素,3. 红霉素软膏治疗骨科整体护理中的伤口愈合在骨科患者中，骨折的同时多伴有不同程的软组织挫伤和缺损，在组织修复愈合时，常有大片痂皮折裂、瘙痒、脱落。新生上皮组织的破坏出血而引起疼痛，愈合期延长，以及床单的污染等情况，增加了病人的痛苦，给护理工作也增加了工作量。经研究发现，用红霉素软膏在伤口愈合的增生期外涂，软化了干痂，保护新生上皮组织，减少病人的痛苦。,2、阿昔洛韦,20,阿昔洛韦 Aciclovir,合成的嘌呤核苷类似物,阿昔洛韦,抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。阿昔洛韦进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过抑制病毒复制：干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。,21,【药理作用】,阿昔洛韦,阿昔洛韦对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少，药物能通过胎盘，动物实验证实对胚胎无影响。,22,阿昔洛韦,【适应症】1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发，对反复发作病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。,23,阿昔洛韦,【不良反应】 偶有皮肤瘙痒，长程给药偶见痤疮 。,24,阿昔洛韦,1 对更昔洛韦过敏者也可能对本1. 对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。 2. 脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。3. 严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。,25,【注意事项】,阿昔洛韦,4. 随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。 5. 一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。,26,阿昔洛韦,【药物相互作用】 1 齐多夫定（Zidovudine）：合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。2 丙磺舒：丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积。,27,阿昔洛韦,【用法和用量】 1 生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹：一次0.4g,一日3 次，共5日 2 带状疱疹: 成人常用量一次0.8g，一日5次。3 水痘：2岁以上儿童按体重一次20mg/kg,一日4次，共5日，出现症状立即开始治疗。,28,3、咪康唑,29,咪康唑 Miconazole,咪康唑,【药理作用】 本品系广谱抗真菌药。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定疗效。,30,咪康唑,【适应症】1.由真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。,31,咪康唑,【不良反应】 偶见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆痛 (痉挛)、阴道刺激、阴道分泌物和给药部位不适。,32,咪康唑,【注意事项】1.避免接触眼睛和其他黏膜。 2.孕妇及哺乳期妇女慎用。 3.治疗念珠菌病，需避免密封包扎，否则可促使致病菌生长。 4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。,33,咪康唑,5.用于妇科疾病时：用药期间注意个人卫生防止重复感染。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.儿童必须在成人监护下使用。,34,动物试验显示咪康唑对胎儿有毒性，因此孕妇禁用本品本品是否会分泌进入乳汁尚不明确，因此不推荐哺乳期妇女使用本品,2。,咪康唑,【药物相互作用】1. 抗凝剂(华法林) ： 监测抗凝效应。2. 由于本品的成份可使乳胶制品破损，故应避免本品与此类产品接触。,35,咪康唑,【用法和用量】1.皮肤感染外用，涂搽干洗净的患处，早晚各1次，症状消失后(通常需25周)应继续用药10天，以防复发。2.指(趾)甲感染尽量剪尽患甲，将本品涂擦于患处，一日1次，患甲松动后(约需23周)应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。3.念珠菌阴道炎每日就寝前用涂药器将药膏(约5克)挤入阴道深处，必须连续用2周。,36,（二）角质溶解药,37,基药中角质溶解药包括尿素、水杨酸,1、尿素,尿素,38,尿素 Urea,碳酰二胺脲,尿素,【药理作用】 尿素除具快速和强大的脱水作用外，尚能使蛋白质溶解、变性，高浓度尿素可使氨基酸侧链及蛋白质的多肽主链的结构改变，使蛋白质溶解，增加角质层的含水量，增进角质 层的水合作用，使皮肤柔软，并有抗菌、止痒、促进肉芽生长作用。,39,尿素,【适应症】 临床用于脑水肿、颅内高压综合征、青光眼，也用于烧伤后、术后、创伤后的尿少症，并有促进前列腺术后的排尿作用。外用可治疗某些皮肤病，例如制成软膏或乳膏，可使皮肤软化，防止手足皲裂，也可用于止痒。高浓度软膏、硬膏可用于治疗甲真菌病。黏膜部位不宜使用。,40,尿素,【禁忌证】 由于本品可增加血中非蛋白氮，故严重肝、肾功能不全者，严重休克及明显脱水者，有活动性颅内出血及血尿素氮水平高的患者禁用。,41,尿素,【不良反应】 本品刺激性大，有轻度局部刺激。,42,尿素,【注意事项】 1 避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。2 用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。 3 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 4本品性状发生改变时禁止使用。,43,尿素,【用法和用量】 外用：每天12次，用量根据病损面积遵医嘱调整。,44,2、水杨酸,45,水杨酸 Salicylic A cid,水杨酸,【药理作用】 水杨酸可以溶解角质间的构成形物质(cement)能去除积聚过厚的角质层，促进新陈代谢。【适应症】 用于头癣、足癣及局部角质增生，广泛用于化妆品。【禁忌证】 皮肤破损处禁用。,46,水杨酸,【不良反应】 由于高浓度水杨酸具有一定的伤害性，1999年起国家将化妆品所含的水杨酸浓度限制在0.2-1.5%之间，含水杨酸化妆品须加注警语以确定长期使用的安全性，而3岁以下的小孩也不得使用。,47,水杨酸,1、水杨酸可清除老化角质：初次使用含水杨酸的产品，皮肤感觉像拨壳的鸡蛋，又嫩又滑。但是过度去除角质，皮肤防御能力会变差，可能发生红斑、刺痛或者过敏现象。,48,【水杨酸在化妆品中应用】,水杨酸,时下不少知名化妆品添加水杨酸成分：1993年倩碧首先推出含1%水杨酸成分的水凝霜，立刻成为倩碧最成功的产品之一；1998年SK-II晶致换肤霜在原有的配方中加入1.5BHA成分，并以剥壳鸡蛋比喻水杨酸处理毛孔及角质的效果，引发市场的热潮。,49,水杨酸,2、水杨酸是清除粉刺、缩小毛孔的利器：因为人体角质含有丰富的脂质，而水杨酸的脂溶特性可以通过与脂质融合的方式，渗透进入角质层及毛孔深处，有利于溶解毛孔内老旧堆积的角质层，改善毛孔阻塞的情形，因此可阻断粉刺的形成并缩小被撑大的毛孔。水杨酸广泛应用到青春痘、去头皮屑。,50,50,水杨酸,全身症状：对于一般皮肤保养、少量使用者，应不致会有全身性的副作用。但是对于大范围 (大于全身面积30%)或长期使用水杨酸的患者，须特别注意水杨酸中毒(Salicylism)效应的产生。包括出现耳鸣、晕眩、倦怠、恶心和电解质失调等情形，这些症状尤其在儿童及肾、肝功能不全的病人更容易发生，若出现水杨酸毒性，应立即停药。,51,水杨酸,【注意事项】1. 当皮肤脆弱或过敏的状况，像是发生晒伤、瘙痒、刺痛、脱皮等现象，就不适合使用水杨酸类的产品，会造成过度刺激或灼伤。2. 去角质会造成表皮细胞的保护力下降，所以要保更加注重保湿与防晒的使用。3. 敏感、脂漏性肌肤有去角质的需求，最好选择较不具刺激性的内酯型葡萄糖酸。,52,氢化可的松,53,氢化可的松 Hydrocortisone,糖皮质激素,（三）肾上腺皮质激素药,氢化可的松,【药理作用】1 抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。2 免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应。3 抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤发挥保护机体的作用。,54,【适应症】 1、用于肾上腺功能不全所引起的疾病，类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。长期大量服用引起水钠潴留、精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制。,55,氢化可的松,氢化可的松,2、用于虹膜睫状体炎、角膜炎、结膜炎等。用于神经性皮炎，用于结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、腱鞘劳损等。,56,氢化可的松,【禁忌证】 对本品及其它甾体过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重精神病和癫痫，高血压，糖尿病，较重的骨质疏松等。,57,氢化可的松,【不良反应】 1 长期使用可引起以下副作用：体态、体重增加、下肢医源性浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、月经紊乱、股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎、长骨病理性骨折）。,58,氢化可的松,2 患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。,59,氢化可的松,【注意事项】儿童用药 口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。,60,氢化可的松,儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。,61,氢化可的松,老年用药老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且多严重，为重要的死亡原因，给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。,62,氢化可的松,其他患者非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及（或）体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。,63,氢化可的松,【药物相互作用】 1 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。2 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 3 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率 4 与抗胆碱能药长期合用，可致眼压增高。 5 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。,64,氢化可的松,6 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。7 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。,65,氢化可的松,8 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。9 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。10 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。,66,重点注意事项,注意: 1. 红霉素：肝药酶抑制剂，与氯丙嗪、苯妥英钠等抗精神类药合用，使其代谢减慢，易产生体内蓄积。 2. 氢化可的松：患者可出现精神症状，欣快感、激动、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重，两者避免合用 。,67,二、眼科用药,68,利福平,69,利福平 Rifampicin,利福平,【药理作用】 具有广谱抗菌作用，对结核杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌，革兰阳性、阴性菌均有杀菌作用，高浓度时可抑制某些病毒，沙眼衣原体的生长。单用本品迅速产生耐药故临床主要用于抗结核杆菌的感染，对结核杆菌和其他分枝杆菌的最低抑菌浓度（MIC)为0.39-1.56g/ml。最低杀菌浓度（MBC)0.78-3.125g/ml，对各种无论细胞内或细胞外，任何生长环境、生长状态的结核杆菌均有杀菌作用是一种完全杀菌药。,70,利福平,【作用机制】 细菌的DNA的RNA多聚酶的亚基结合，干扰结核杆菌的信息核糖核酸（mRNA)的合成，进而阻碍其RNA的合成，从而抑制细菌的生长、繁殖，导致细菌死亡。,71,利福平,【适应症】 治疗细菌性外眼感染，沙眼，结核性眼病， 以及某些病毒性眼病。,72,利福平,【不良反应】,73,过敏反应 ：间歇用药较每日连续用药更易发生过敏反应。在间歇用药时，每周2次以下较每周3次以上用药发生机会为多，表现药物热、皮肤瘙痒、皮疹、严重者导致剥脱性皮炎。,毛果芸香碱,74,（二）青光眼用药,阿托品,75,阿托品 Atropine,莨菪醇与莨菪酸成的酯,（三）其他,阿托品,【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。,76,阿托品,【适应症】 用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。,77,阿托品,【禁忌证】1)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。2) 该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。3) 婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。,78,阿托品,5) 老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。,79,阿托品,【不良反应】1) 常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者），口干（特别是男性）。2) 少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。3) 用药过量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者）、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安（多见于儿童）等。,80,阿托品,【药物相互作用】 阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。,81,重点注意事项,82,注意: 利福平：肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加。,阿托品: 1. 与吩噻嗪类药物合用、三环类抗抑郁药（丙米嗪、氯米帕明、阿米替林）合用，阿托品毒副反应加剧。 2. 与单胺氧化酶抑制剂合用，加强抗M胆碱作用的副作用。,83,1.治疗帕金森病：司来吉兰2.降压药：帕吉林（优降宁）3、止泻药：痢特灵（呋喃唑酮）4、抗肿瘤药：甲基苄肼、甲苄肼，甲苄芋肼、丙卡巴肼5、局麻药：普鲁卡因6、抗衰老药：益康宁、复方益康宁、福康乐,眼科药物重点注意事项,84,基药目录重点掌握耳鼻喉科用药,1 、麻黄碱,2、氧氟沙星,1 、麻黄碱,85,麻黄碱 Ephedrine,86,麻黄碱,【基本简介】 麻黄碱可用于支气管哮喘、百日咳、枯草热及其他过敏性疾病，还可作中枢神经系统兴奋剂。服用麻黄碱后可以明显增加运动员的兴奋程度，对运动本人有极大的副作用。因此，这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。,87,麻黄碱,麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌、收缩血管，有显著的中枢兴奋作用。临床主要用于治疗习惯性支气管哮喘和预防哮喘发作。为增强疗效或减轻副作用，可与氨茶碱或苯海拉明、巴比妥类药物合用。,88,麻黄碱,【药理作用】 该品对和受体均有激动作用。具有松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、收缩血管、升高血压等作用。较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等症状。,89,麻黄碱,【适应症】1 鼻炎时鼻窦症状可用该品0.5%滴鼻以消除鼻黏膜充血和肿胀。2 滴眼可扩瞳，对调节的影响不大，不增加眼压。,90,麻黄碱,【不良反应】 大量长期使用可引起