（推荐精选）口腔护理溶液的选择.ppt

口腔护理溶液的选择,1,口腔护理概念：,口腔护理是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学。是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进病人康复，改善生活质量，保持身体健康的护理科学技术。,2,3,目的：,A,B,保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症,防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能,C,观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断,4,意义：,LOREM,LOREM,LOREM,正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有的是机会致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌就可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患；甚至其毒素可通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身健康带来危害。所以，做好口腔护理对病人十分重要。口腔清洁是狭义上的口腔护理，从广义上讲,是对口腔所具有的饮食、咀嚼、吞咽、美容及促进唾液分泌等一切功能的护理。,LOREM,5,适应症：,口腔护理适用于危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患、生活不能自理者和及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。,不适合：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者。,6,护理溶液的选择：,01,02,03,04,05,06,07,08,09,生理盐水or无菌蒸馏水,朵贝尔氏溶液（复方硼酸溶液）,2%3%硼酸溶液,0.1%醋酸溶液,0.08%甲硝唑溶液,1%3%过氧化氢溶液,1%4%碳酸氢钠溶液,0.02%洗必泰溶液（氯己定）,0.02%呋喃西林溶液,01,03,04,05,06,07,08,09,02,7,生理盐水、无菌蒸馏水,生理盐水：清洁口腔，预防感染口腔。PH值为中性时适用。,比较：,8,1%3%过氧化氢溶液,主要用途,双氧水的用途分医用、军用和工业用三种，日常消毒的是医用双氧水，医用双氧水可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌，致病酵母菌，一般用于物体表面消毒。双氧水具有氧化作用，但医用双氧水浓度等于或低于3%，擦拭到创伤面，会有灼烧感、表面被氧化成白色并冒气泡，用清水清洗一下就可以了，过35分钟就恢复原来的肤色。,1、不得口服，应置于儿童不易触及处。2、对金属有腐蚀作用，慎用。3、避免与碱性及还原性物质混合。4、避光、避热，置于常温下保存。5、医用的有效期一般为24个月。6、不得用手触摸。7.适用于冲洗消毒。,注意事项,9,1%4%碳酸氢钠溶液,属碱性溶液，适用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用,10,0.02%洗必泰溶液（氯己定）,本品为消毒防腐用药,作用类别,水剂,剂型,适应症,对该品种过敏者禁用,用法用量,成份,清洁口腔，广谱抗菌。口腔pH值为中性时适用。,不良反应,禁忌,醋酸氯已定,消毒防腐药。适用于皮肤及粘膜的消毒；创面感染、阴道感染和子宫颈糜烂的冲洗。,皮肤外用。0.05%溶液局部皮肤及粘膜消毒；创面及阴道冲洗,偶可引起接触性皮炎,11,0.02%呋喃西林溶液,清洁口腔，广谱抗菌口腔。PH值为中性时适用,12,0.1%醋酸溶液,适用于绿脓杆菌感染口腔。PH值偏碱性时适用,13,2%3%硼酸溶液,消毒防腐药。用于皮肤、粘膜及伤口的消毒,适应症,外用。洗涤创面及粘膜，亦可湿敷，每日数次或遵医嘱,用法用量,长期反复应用本品，可能发生慢性中毒，其表现为乏力、厌食、皮疹、脱发等,注意事项,200ml：6g,规格,密闭，阴凉处保存,贮藏,本品不宜与聚乙烯醇和鞣酸配伍,药物相互作用,酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用。适用于口腔pH值偏碱性时。本品主要成分为硼酸。,14,0.08%甲硝唑溶液,甲硝哇对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽抱杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝哇的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞死亡。,适用于厌氧菌感染。口腔pH值偏酸性时适用,药物概述,15,偶见味觉改变和口腔勃膜微刺痛、恶心、呕吐等，停药后可消失。因本品可自猫膜吸收，长期大量使用后可能产生与全身用药相同的不良反应，如可逆性粒细胞减少;头痛、眩晕、癫痛发作和周围神经病变等中枢神经系统症状，以及发热、阴道念珠菌感染、膀胧炎、尿液颜色发黑等其他反应。,不良反应,16,1.使用前应振摇。2.使用中发生中枢神经系统不良反应或过敏反应，应及时停药。3.接受抗凝血药治疗的患者，肝、肾功能减退者应慎用。4.用药期间不应饮用含乙醇的饮料。5.儿童用药应慎用。6.老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，因此应慎用。,用药指导,17,朵贝尔氏溶液（复方硼酸溶液）,轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用。用于扁桃体炎、口腔炎、齿龈炎、喉炎等作含漱用,【用法与用量】每日数次含漱。【贮藏】密闭保存。,不良反应案例：,18,口腔护理的作用,口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用。重症病人和日常生活能力低下的病人，其口腔内常受到严重污染，而引起口腔内正常细菌菌群环境被破坏。通过口腔护理,能使口腔恢复正常的菌群环境，致病性细菌减少。,LOREM,1,LOREM,2,口腔护理还对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、尖周炎、牙周病等具有预防及治疗作用。特别是在ICU病人各种口腔并发症的发生很高。作为这些并发症的预防对策之一，口腔护理具有十分重要的作用。例如：研究结果显示，口腔护理可以预防吸入性肺炎的发生，使呼吸系统感染的危险性降低。,19,ICU患者口腔护理液的选用,”,“,ICU患者由于全身抵抗力低、长期鼻饲和广谱抗生素的大量使用，易引起口腔黏膜溃疡及口臭。给其口腔护理时漱口液常选用生理盐水、口泰、0.5%碘伏。,20,口腔糜烂、口臭患者护理液的选用,用1%3%过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2%3%硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02%呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。,”,“,21,口腔护理注意事项,做口腔护理时所用的物品需经消毒后方可给病人使用，遵守无菌技术操作原则，操作时动作要轻