托幼机构传染病知识培训PPT课件VIP

.,1,秋冬季传染病知识培训,主讲人郑主任2014.12.17建设北社区卫生服务中心,.,2,主要内容,手足口病的预防流行性感冒麻疹水痘怎么做好儿童预防控制措施,.,3,一、什么是手足口病？,手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。,.,4,手足口病的主要症状,主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。,.,5,手足口病的特点,手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。,.,6,.,7,.,8,传播途径,密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。,.,9,流行性感冒,流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。,.,10,流感为什么如此受到重视?,1、几次全球性爆发的惨痛教训2、病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制至今缺乏流感的特效药物和疫苗,.,11,流行性感冒-定义,流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征。是人类面临的主要公共健康问题之一。流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。,.,12,流行性感冒-流行病学,1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后17天有传染性，病初23天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病,.,13,流行性感冒-临床表现（一）,典型流感起病急：潜伏期为数小时4天，一般为12天；高热，体温可达3940，伴畏寒，一般持续23天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续12周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。,.,14,麻疹-你知多少？,1.麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病。2.它的特点是发热、上呼吸道炎症、结膜炎、麻疹粘膜斑（Koplikspots）、全身斑丘疹。3.传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。4.1965年麻疹疫苗预防5.发病率1978400/10万19954.8/10万下降98%,.,15,流行病学1.传染源：麻疹患儿和亚临床型带病毒者。2.传播途径：呼吸道。3.传染期：出疹前5天至出疹后5天，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。4.传染性:极强,.,16,潜伏期618天，平均10天,典型麻疹三期前驱期、出疹期、恢复期,每期约3天（简记为3、3、3天）全程9-12天,“烧3天,出3天,退3天”,.,17,（一）典型麻疹表现：1.潜伏期：6-18天2.前驱期：发疹前期，一般3-4天。（1）发热：中度以上发热。（2）上呼吸道炎表现：卡他症状，结膜充血、流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。（3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。（4）偶见荨麻疹，斑疹，猩红热样皮疹。（5）非特异症状。,.,18,出疹期,.,19,19,.,20,（结膜炎）,（流涕）,（咳嗽),(麻疹粘膜斑）,.,21,水痘,水痘是由水痘带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年青少年亦常见。病原学VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，不耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在疱液中-65可长期存活。人是该病毒唯一已知自然宿主。,.,22,流行病学,水痘呈全球分布，全年均可发生，以冬春季节多见，散发性，但偏僻地区偶可爆发，城市可每23年发生周期性流行。(一)传染源病人为唯一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中。可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。（二）传播途径水痘传染性很强，易感者接触后90发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后1013天内发病。,.,23,（三)易感人群人群普遍易感，水痘主要在儿童，20岁以后发病者2。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。,.,24,水痘潜伏期1221天，平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续12天即迅速进人出疹期。,.,25,出疹期发病1-2日后，皮疹特点：1.皮疹形态初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3-5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。,.,26,2.皮疹分布水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时16天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。3.发展过程一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹23天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。,.,27,.,28,.,29,二、怎么做好儿童预防控制措施？,.,30,手足口病、流感、麻疹、水痘、传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。,.,31,手足口病、流感、麻疹、水痘、流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。,.,32,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。,.,33,五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦,一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（六）搓洗手腕，交换进行。,.,34,搓,.,35,三、冲用清水把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。,.,36,如果家里有孩子得了手足口病、流感、麻疹、水痘，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,.,37,不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。,.,38,可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟。,.,39,得了手足口、麻疹、流感、水痘