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.感染性心内膜炎患者的护理，季娟， 感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴有赘物形成。 赘物是大小不同的血小板和纤维团块，含有大量的微生物和少量的炎症细胞。 定义，心脏内膜表面赘物，急性感染性心内膜炎，亚急性感染性心内膜炎，病程发展迅速中毒症状显着的病原体主要是金黄色葡萄球菌，病程数周到数个月的中毒症状轻的病原体多见于绿色链球菌，分类、症状和体征发生热心心脏噪声周围症状(淤血点、手指(趾甲下划线状出血，Osler结节，janeway障碍)动脉栓塞(脑栓塞最常见)的其他表现(贫血，脾大)，Osler结节：手指和趾垫上出现的豌豆大的红色和紫色的疼痛性结节，手指(趾)甲下划线状出血，感染性心内膜炎的指出血，Roth点： Jeneway损害：手掌和脚底出血性红斑，主要见于急性者。心力衰竭(最常见)细菌性动脉瘤移动性脓肿神经系统肾脏，并发症，血液检查常见正常色素型正常细胞性贫血，红细胞沉降率加快的尿检有镜下血尿和轻度蛋白尿。 血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法超声心动图、辅助检查、抗菌药治疗是最重要的治疗措施。 用药原则是用药快，剂量充足，疗程长，以杀菌剂、静脉给药为主，监测血清杀菌滴度调整用药量，并用药品使用根据血液培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素对抗生素治疗无效，有严重心内并发症者必须考虑手术治疗治疗要点，体温过高和与感染相关的营养不良：与身体需要量和感染引起的身体代谢率上升和食欲下降相关的焦虑和发热，与疗程长度和病情反复相关的潜在并发症：栓塞，一般的护理饮食护理是高卡路里、高蛋白、高维生素、低胆固醇、清爽休息和活动急性者卧床休息，需要限制活动的亚急性者适度活动，可以避免剧烈运动和感情兴奋等。 发热护理高热患者给予物理降温，立即记录体温变化。病情观察患者的体温变化。 观察皮肤郁点、甲地板下出血、Osler结节等皮肤粘膜的病变和消退情况。 观察脑、肾、冠状动脉、肠系膜动脉及肢体动脉栓塞的有无。药物护理，长期、大量静脉应用抗生素的，必须按照医生的指示用药。 静脉保护时，请使用静脉留置针。 用药过程中注意观察药物的疗效和副作用。正确采集血液培养标本，未接受治疗的亚急性患者，必须每隔一天采血一次，共计三次，第二天未见细菌生长的话，重复采血三次后，开始抗生素治疗。 使用抗生素的人在停药27天后采血。 急性患者住院后必须马上安排采血，每隔3h内采血一次，共采集3次血液样本后，按照医生的指示开始治疗。 本病菌血症是持续的，体温上升时不需要采血。 每次采血1020ml左右，同时培养氧和厌氧菌。疾病知识指导向患者和家人说明有关本病的知识，注意在日常生活中避免诱发因素。 对有器质性心脏病的患者进行机器操作前应预防性应用抗生素。 生活导师告诉患者平时要注意保温，不要感冒。 保持口腔和皮肤清洁，不去公共场所。
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