惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六PPT课件

.1，金匮要略讲课，心悸吐血下血胸瘀血病脉证和治疗第16，天津中医药大学马晓峰，2，概念：心悸：恐惧、精神不稳定，卧床不安、心悸是自觉心跳不安。 两者经常有因果关系。 吐血：血通常从胃里出来，从嘴里出来。 出血：鼻血多，有牙痛、肌肉痛等。 下血：本篇指的是大便的下血。 淤血：指血液循环不良，被阻在经络脏腑之间，或者溢出脉外，蓄结不散而引起的病证。 胸满：不过是淤血的并发症之一。3、西医疾病：心动过速、早搏、癫痫症、更年期综合征等，辨证可归属于心悸。 崩漏、眼底出血、溃疡性出血、痔血便等可以辩证地归属于血证。 微循环障碍、心血管疾病、肝脾肿大、肠梗阻、子宫肌瘤等，可以辩证地归属于淤血。4、1、心悸二、吐血、吐血三、下血四、淤血，基本内容为.5、10、14、15、16、17，重点原文、6、一、心悸病机(1)火灾威胁-桂枝去芍药和蜃漆牡蛎龙骨救逆汤(12 )饮水心悸-半夏麻(1)、8、本条是脉象论惊悸的病因病机。 摘要，9，脉：动惊触动实证弱心悸触不到动虚证，解析， 10，火邪者，桂枝去芍药蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主。 (十二)、十一、心悸者，半夏麻黄丸主之。 (十三)、十二、十二条论述火灾治疗方法。 13条论述饮水治疗心悸的方法。 摘要，13，心悸两者比较，解析，14，蜀漆，性味：辛，温，有毒归经：肝，心包效果：祛痰，祛痰，祛痰积蓄，性味：甘涩，平归经：心，肝，肾，大肠效果：镇惊安神，止汗，止肠，止汗肾功能：重镇安神，潜阳补阴软收敛固涩，16，用药规律，桂枝，茯苓：饮盛阳虚-心脾-心下痞本虚标实-温阳利水半夏，麻黄：饮盛阳郁-肺胃-心下心悸-多实验-通阳水，解析，17，2，吐血，出血虚寒吐血-柏叶汤-温中(14 )、19、心气不足、吐血、出血、腹泻、汤主之。 (17 )、20、14条论述虚寒吐血的证治。 第十七条论述热吐血的证治。 摘要，21，吐出出血两者比较，解析，22，泻心汤，临床应用，泻心汤治疗出血急症，3个泻心汤加味治疗高原地区鼻血20例泻心汤加减治疗慢性牙周炎泻心汤消化系统疾病应用泻心汤和指导红散加减治疗溃疡型咽炎泻心汤加味治疗急性湿疹， 166例泻心汤玉屏风散布治疗干癣98例，23，3，下血虚寒便血黄土汤温脾摄血(15 )湿热便血红豆当归散清热利湿(16 )，24，下血，先便后血，此远血，也是黄土汤主之。 (15 )、25、便血、先血后便，这近血也是以红豆为主的。 (16 )、26、15条论述虚寒血便的证治。 16条论述湿热血便的证治。 摘要、27、下血两者比较、解析、28、炉子黄土、性味：温、辛归经：脾胃效果：温中涩肠止血、黄苓、性味：苦、寒归经：肺、胆、脾大肠、小肠效果：清热燥湿、腹泻解毒、止血。29、4、淤血血本证(10 )淤血化热证(11 )、30，患者胸满，嘴唇舌青，口干，想漱口的水不咽，不冷，脉搏大慢，肚子不满，那个人是我满的(10 )、31、本条论述淤血脉证。摘要，32，淤血本证，满胸，满腹嘴唇干燥，想漱口的水喉咙冷舌不热，脉大慢，解析慢，33，表面没有汗，满胸喘息者，满胸背面真涩，胸热发烧满胸脸肿，胸口喘息睡不着的，停止喝的胸也满胸呼吸差，胸粗有点宽的，憋气的胸也满胸现在患者没有寒热其他病，胸满，嘴唇瘀，舌蓝，口干 医宗金鉴，满胸分析，解析，34，患者热情状，烦满，口干口渴，脉不热，这是阴伏，淤血。 (11 )、35、本条论述淤血化热的脉证和治疗方法。 摘要，36，主要症状：(与淤血本证对比，见下页图)病机：淤血日长，淤血发烧。 根据其脉证，热不感觉，深伏在阴分，血属阴，旧名伏在阴。 治疗方法：攻击淤血处方药：(鳗鱼煎丸，大黄虫丸，下淤血汤)，37，淤血本证胸满，腹满唇瘀，舌青口干燥，但不吞下想漱口的水，寒热脉稍慢，淤血化热证热状烦闷，口渴，隐伏40、淤血病机，淤血块压缩机淤血不生淤血津未受到淤血、淤血变热。、火办吓了一跳桂枝救逆汤(12 )水饮心悸半夏麻黄丸(13 )虚寒吐血柏叶汤温中止血(14