妊娠剧吐护理-1ppt课件

。妊娠剧吐，郑才曾，中央医院万山分院，妊娠剧吐的定义，妊娠期间的特定症状。一般来说，大多数孕妇在妊娠早期都会出现食物选择、厌食、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，这些症状被称为早期妊娠反应。大多数从闭经6周开始，12周左右自然消失，无需特殊治疗。偶尔，少数孕妇有严重的反应，经常恶心呕吐，不能进食，体液失衡和代谢紊乱，甚至危及孕妇的生命。发病率为0.35%-0.45%。这种疾病的原因还不清楚。这种疾病主要见于绝经初期的年轻孕妇。早期妊娠反应发生在绝经后40天，并逐渐加重，直到呕吐频繁发生。呕吐物含有胆汁或咖啡样物质。严重的呕吐会导致水分流失和电解质紊乱，并消耗身体脂肪。中间产物丙酮积累，导致代谢性酸中毒。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉细数，尿量减少，严重者血压下降，肝肾功能受损。孕妇出血倾向增加，可能发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。(缺乏维生素K)，继续发展，会出现嗜睡、精神错乱，甚至昏迷。辅助检查尿液妊娠试验：是否妊娠尿液检查尿液分析：尿液酮体阳性已被确认。尿液的比例增加；24小时尿量的蛋白质和cast可以在尿中发现：减少、辅助检查、血液分析：可以看出红细胞和血红蛋白的总数增加，血细胞比容增加，表明血液检查是集中的。血液生化检查：钾、氯浓度下降；严重病例可能出现肝和肾损害，如谷丙转氨酶、血胆红素、肌酐升高等。必要时应进行眼底和神经系统检查，治疗时，每日药物治疗补液不少于3000毫升，并给予5%-10%葡萄糖、5%糖盐水和平衡液。10%氯化钾、维生素C和B1可加入到肌肉注射液中。止吐药如异丙嗪、氯丙嗪或甲氧氯普胺可以肌肉内或静脉内给药。营养不良可辅以氨基酸制剂和脂肪乳注射液。对于并发酸中毒的患者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠进行纠正。每日尿量保持在1000毫升以上。当患者经上述治疗后病情仍未好转，且患有持续性黄疸、体温持续38度以上、心率大于或等于120次/分钟或眼底出血(并伴有韦尼克综合征)危及孕妇生命时，应考虑终止妊娠。维生素B1缺乏可导致韦尼克综合征，也称为韦尼克脑病，这是一种神经脑病综合征。主要表现为精神意识障碍、眼球震颤、视力下降、共济失调等。如果不及时治疗，死亡率将达到50%。护理诊断和体液不足与长期呕吐和少吃有关。营养失调与更高的身体需求、更少的食物摄入和单调的品种有关。缺乏知识与缺乏与这种疾病相关的知识有关。焦虑与缺乏知识有关。缺乏运动耐力与能量供应不足有关。妊娠舒适度的变化与长期卧床休息和有限的活动有关。便秘与孕期活动和食物摄入减少有关。护理措施1。了解患者的心理状态，充分调动患者的积极性，帮助患者分析病情，使患者了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，可以通过治疗和护理加以预防和治疗，消除不必要的思想顾虑，克服妊娠剧吐带来的不适，树立信心。少吃多吃，选择孕妇能接受的食物，以流质为主，避免油腻。保持排便通畅。对于严重呕吐的患者，可加入生姜片，从而达到止呕的目的。3、呕吐物应立即清除健康教育，保持心情稳定，尽可能保持房间干净、安静、舒适，保持口腔清洁，注意食品卫生，营养价值高，易于消化。为了防止脱水，应该采取少吃多吃的方法。应保