栓塞论文关于子宫动脉化疗输注加栓塞术治疗剖宫产疤痕部位妊娠的护理论文范文参考资料

子宫动脉化疗注入栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理论文目的总结8例剖宫产后子宫瘢痕妊娠子宫动脉化疗注射栓塞的介入治疗。剖宫产后子宫瘢痕妊娠8例，双侧子宫动脉超选择性插管，注射甲氨蝶呤(MTX)，并用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。进行术前心理治疗和各种定期检查，建立有效的静脉通道，在充分的手术中给予配合，监视术后生命体征，密切观察病情变化。该组术后发热3例，疼痛5例，治疗后痊愈出院。结果5例患者均成功行子宫动脉化疗注射栓塞。【关键词】子宫动脉化疗和栓塞；剖宫产妊娠护理Doi: 10.3969/j.issn.1004-7484 (s)。xx . 03.392:1004-7484(xx)-03-1505-02在子宫剖腹产疤痕中，怀孕是指受精卵或营养细胞在最后一个剖腹产疤痕中培育，完全被子宫肌纤维和疤痕纤维组织包围，文献报告其发生率为0.59%。近年来，随着剖宫产率的增加，患病率呈明显上升的趋势1。甲氨蝶呤的局部注射、我髂动脉结扎后刮术等2，住院时间长，疗效不准确，易发生大出血等缺点。子宫动脉化疗注入和栓塞治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠，小副作用，并发症少，住院时间短，子宫保存，快速恢复等优点3。我院在xx年5月成功地使用子宫动脉化疗注射和栓塞治疗了8例子宫剖宫产瘢痕妊娠，经过仔细治疗取得了良好效果，目前护理报告如下。1数据和战略1.1一般信息该组8例，年龄27-39岁，平均年龄(34.51.5)岁。全部有正典史或不规则性* * * * * *出血，2例明显的腹痛史，过去有子宫下切口剖腹产史。其中3例剖宫产2例，术后正常流产史7例，剖宫产后5-11年过去。住院天数7-14d，平均9.48d1.2策略采用经皮血管插管技术(Seldinger技术)，在右股动脉穿刺成功2%利多卡因后，在数字减影血管造影(DSA)的监控下，使用左超选择性插管进行子宫动脉造影和栓塞，然后通过右子宫动脉血管造影和栓塞，确定子宫动脉栓塞是否成功，使用动脉血流完全阻断后拔管，局部压力绷带。1.3结果5例栓塞治疗成功，1例无出血。2护理2.1心理护理干预治疗使患者受到一定程度的心理压力，对患者的紧张和焦虑等心理，耐心详细说明干预治疗的注意事项，了解治疗中及治疗后可能发生的副作用，消除患者的思想忧虑，提高患者的自信心，协助整个治疗过程。2.2术前护理改善术前检查，包括心电图、肝肾功能、血液检查、凝血4项、胸片、b超、介入治疗禁忌事项是否有。碘过敏试验，术前皮肤准备，血液准备和留置导尿管，明胶海绵，造影剂，药物MTX70-120mmhg(计算为1.8mg/kg)准备，静脉通道打开，押送至介入尿道口。2.2手术中护理患者采取平位，充分暴露手术部位，密切观察患者的血压、心电图、氧饱和度，及时发现血压率、心率、心脏异常变化，注意患者的地址，在手术中患者使用造影剂后意识变化、脸色、苍白的胸部疼痛、胸痛、冷汗、血压下降等情况下，立即报告医生处理，准备进行抢救。注意病人的意识状态，发现病人闭上眼睛时及时叫醒。用明胶海绵粒子栓塞后，判断栓塞效果是否令人满意。去除导管后，要充分压迫穿刺点15-30分钟，观察无活动性出血，然后用弹性绷带加压穿刺部位，送到病房。2.3术后管理2.3.1穿刺及四肢管理患者回到病房后，患者24小时卧床，刺穿侧肢体刹车12小时，吩咐患者和家属说明刹车的重要性。在床边固定尿袋，适当放置四肢，加压包扎股动脉穿刺，用沙袋压迫穿刺场所4h。向医生了解手术中的情况和注意事项。按摩手动四肢，防止血栓形成。术后24小时，吩咐病人下床活动。但是手术后72h以内，避免激烈运动和蹲坐动作，止血_ _ _不行，在刺伤的部位脱皮，预防皮下血肿或大出血。2.3.2瓶心电图4小时密切观察t、p、r、Bp等情况，及时记录。观察穿刺部位是否出血，血肿形成，造影剂是否过敏，皮肤过敏等，每30分钟观察一次，一旦发现，就通知医生急救。2.3.3常见反应观察及护理2.3.3.1发热护士应密切观察体温变化，鼓励患者多喝水，引导造影剂和毒物排出体内。该组解释了患者发热的原因，消除了患者的思想忧虑，治疗后发热3例，体温在37.6 39.0 之间2-3d，平均2d，1例体温在39 以上，用吲