呼吸衰竭论文关于集束化护理在II型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察论文范文参考资料

呼吸衰竭论文对型呼吸衰竭患者进行分组护理后脱机临床观察论文模式参考资料摘要目的探讨集束化策略在型呼吸衰竭患者撤机气管插管后的应用及效果观察。选择32名接受机械通气治疗的患者作为研究对象。所有患者均从RICU(呼吸重症监护室)转到呼吸内科。根据转移科室的先后顺序，将患者分为观察组和对照组。所有患者均接受常规平喘、祛痰、吸氧和对症治疗。观察组实施分组护理计划。称职的医生、护士长和责任护士成立了一个分组护理小组，评估病人的状况，并制定分组护理计划。对照组按呼吸内科护理常规进行护理。结果血气分析72小时后，观察组与对照组PaO 2无显著性差异。观察组动脉血氧分压和动脉血氧分压低于对照组，差异有显著性。结论集束化护理方案能有效减少拔管后有创通气的不良反应，显著降低感染率。气管插管的重新插入率减少了住院天数。【关键词】集群护理；二型呼吸衰竭；气管插管；脱机的采用机械通气治疗的型呼吸衰竭患者，拔管后不及时退出机器和不加强护理会加重病情。患者的再通率增加，住院时间延长1，2。本文介绍了辽宁省大连市第二人民医院于3月xx日至3月xx日，针对型呼吸衰竭患者气管插管机械通气后转院及拔管退出的患者，建立了一个分组护理小组，并根据影响疾病疗效的各个因素制定了分组护理方案。有效减少拔管后的不良反应，降低插管再插入率，减少住院时间和医疗费用。这概括如下。1数据和策略1.1 .一般资料3月xx日至3月xx日脱机后转入呼吸内科的患者，按照转入科室的顺序随机分为观察组(集束化护理组)和对照组(常规护理组)。每组16例，对照组11例，男5例，年龄54 85岁。观察组男10例，女6例，年龄56 80岁。两组间无统计学差异(P0.05)，具有可比性。1.2策略控制组和观察组均严格控制拔管和停药的指征，并按呼吸内科常规治疗方法对患者进行抗感染、化痰、解痉和对症治疗3。对照组采用翻身、叩背、吸痰、雾化等常规护理，观察组采用分组护理。1.3群集护理计划41.3.1对患者的评估包括观察患者的生命体征、意识、呼吸、血氧饱和度、实验室指标和咳嗽能力。有必要考虑所有影响治疗的因素，制定一个分组护理计划。1.3.2心理护理向患者讲解气管插管拔除后的注意事项，如何呼吸、咳嗽、咳痰，以及正确的策略。使他们全面了解治疗疾病时可能出现的不适和注意事项。护士会在开始时陪伴病人，消除病人的焦虑，并让病人配合治疗。1.3.3呼吸肌疲劳患者在退出呼吸机后自主呼吸时会有一定程度的呼吸机依赖和呼吸肌疲劳。分组护理团队采用有创-无创序贯断奶策略5。患者将接受BiPAP呼吸机无创通气治疗3-5天，然后改为鼻导管湿化和吸氧，以缓解呼吸衰竭和促进心肺功能恢复1.3.5、防止气管插管后喉反射误受影响，抑制正常咽部运动，不要立即拔出胃管，在训练患者吞咽动作的同时，给予鼻饲5 6天。鼻饲期间，将床头摇高，进食后不要立即改变体位，30分钟后将床头摇低。注射的食物一次应少于300毫升，每次注射前应抽少量的胃液。如果剩余更多的胃液，应该减少输注量。1.3.6、预防感染，限制探视，房间通风3次/天，紫外线消毒2次，加强口腔护理，减少口腔致病因素，尿道口消毒2次/天。医务人员接触病人前应洗手，严格遵守无菌操作规程。1.3.7营养支持评估患者的状况、血液离子状况和营养状况。共同制定患者的营养摄入计划，以肠内营养为主，必要时静脉补液。1.3.8 .锻炼呼吸功能和肢体运动，促进血液循环，锻炼呼吸功能。1.4统计策略采用SPSS 14.0统计软件进行统计分析，一般数据采用描述性统计分析。比率比较采用2检验。结果2.1转科后72小时血气分析比较显示，观察组与对照组血氧饱和度无统计学差异。观察组PaCO 2低于对照组，差异有统计学意义。观察组的二氧化氮水平低于对照组，差异具有统计学意义，如表1所示。第二型呼吸衰竭是一种世