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文档简介
,妇科感染的常见病原体和检测方法,妇科感染的常见疾病,阴道病/阴道炎尿道炎子宫颈炎骨盆感染子宫内膜炎输卵管炎输卵管炎-卵巢脓肿输卵管炎-妇科感染实验室检查的意义,有很多妇科感染症状、征象等很多相似之处。临床诊断本身不敏感,也不特别。实验室诊断如下:明确病原体微生物,以进一步治疗为目标。提高患者的治疗依从性。让病人更好地听从性伴侣的话。案例1,患者,女性,24岁,结婚,怀孕25周。外阴瘙痒一周访问。尸检:宫高与妊娠月相符,外阴潮红,充血见大量黄色脓性分泌物。考虑什么病?还要做什么检查?阴道炎,正常情况下,硝基类中有大量氧气和厌氧细菌居住,形成正常的阴道菌。如果出于任何原因破坏优质植物的生态平衡,就会产生有条件的病原体,引起阴道炎。细菌性阴道病,念珠菌病,滴虫性阴道炎等阴道粘膜生态系统,阴道炎。吴文祥,廖钦平。阴道炎诊断和治疗进展J。中国实用妇科妇产科杂志,2009 (12) :99-952,阴道炎相关病原实验室检查,案例1,患者,女性,24岁,结婚,怀孕25周。外阴瘙痒一周访问。尸检:宫高与妊娠月相符,外阴潮红,充血见大量黄色脓性分泌物。医生:根据病史和临床情况,可初步诊断为阴道炎。利用阴道分泌物棉签指示患者立即接受检查,明确病因诊断。念珠菌性阴道炎,主要病原体如下。念珠菌属热带念珠菌,光滑约80%-90%,约10%-20%,念珠菌性阴道炎的实验室诊断,1.pH4.5,2 .盐水分湿膜10%KOH,3定量革兰染色Nugent分数,4。DNA混合探针、线索细胞、盐水湿切片、线索细胞是诊断BV最敏感的特定指标。胺测试,玻璃片上一滴阴道分泌物,10% KOH一滴,氨味或腥味,即胺检查阳性。定量革兰染色Nugent评分,定量革兰染色是BV诊断最不寻常的检查。定量革兰染色Nugent评分,乳杆菌革兰染色,定量革兰染色Nugent评分,阴道革纳细菌革兰染色,定量革兰染色3354Nugent评分,液滴菌革兰染色,定量革兰染色3354Nugent评分,定量革兰染色3354Nugent评分评分:见0分,定量革兰染色Nugent评分,乳杆菌0分,少量杂菌,白细胞和菌丝体。评分:1分诊断:BV阴性,但VVC诊断,定量革兰染色Nugent评分,乳杆菌2分,加德纳/弗氏杆菌等3分,液晶菌1分。评分:6分诊断:BV中间型,定量革兰染色Nugent分数,乳杆菌3分,加德纳/弗氏杆菌等3分,液晶菌4分。评分:10分钟诊断:BV,阴道滴虫,阴道病原厌氧寄生原生,蠕虫8-45m,呈梨形或椭圆形,无色透明,白细胞2-3倍大小。实验室诊断滴虫性阴道炎,1.pH4.5,2 .盐水湿片,3 .快速抗原检查,4 .DNA混合探针,5 .培养,6。核酸扩增实验、盐水湿片、革兰染色、快速抗原检查、阴道毛滴虫特定抗原检测商用化试剂的最佳测试条件是活微生物、培养、核酸扩增检查、嗜铬菌(aTV)可以使用多种标本类型。一些实验室还可以通过比较验证自己的PCR方法。病例2,患者,女性,40岁,结婚,阴道分泌物增加腰酸,甚至性生活后出血2年。外阴正常,宫颈肥大,度侵蚀,接触出血检查。考虑什么病?还要做什么检查?子宫颈炎,子宫颈可引起多种原因因素引起的炎症,有急性和慢性。尿道炎是指尿道粘膜的炎症。主要是病原体的逆行侵入是尿道造成的。尿道炎/宫颈炎相关病原体实验室检查,尿道炎/宫颈炎相关病原体实验室检查,病例2,患者,女性,40岁,结婚,阴道分泌物增加,尿酸伴随,甚至性生活后出血2年。外阴正常,宫颈肥大,度侵蚀,接触出血检查。医生:根据临床特点初步诊断宫颈炎。取子宫颈棉签,指示患者立即检查(注意保暖),以澄清对病原体的感染。淋球菌、革兰阴性双球菌、肾或咖啡豆等,经常是双排、凹的对手。急性淋病患者的淋球菌经常被中性粒细胞吞噬。慢性淋病患者的淋球菌多分布在细胞外。简单、快速、初步诊断。只有男性患者染革兰色。淋球菌,细胞内革兰阴性双球菌为GC特异性95%,细胞外革兰阴性双球菌3354为GC特异性10-29%,培养、淋病诊断的重要方法是接种选择培养基36,CO2 5-10如果直接在床边将标本接种到选择培养基上,并加入CO2精制,从而创造气体环境,则提高敏感度会更好。培养,第一代培养生长缓慢,可以形成灰色/湿润、半透明的小菌落(直径0.5-1毫米)。氧化酶阳性,接触酶阳性,葡萄糖酸生产检查阳性,仅分解葡萄糖利用率。照片by Chen dongke,核酸扩增测试,商业化套件。缺点是快速、准确,测试设备要求高。淋球菌DNA不能作为治疗评价指标,因为感染成功治疗后,还可以在标本中停留3周。混合探测,目前FDA拥有经批准的GC的混合测试套件。不能针对尿液标本。3、患者、女性、24岁,轻度排尿困难,化脓性阴道分泌物,发烧,伴有适当双侧下腹痛的3天抗静物。体检:子宫及附属压痛,化脓性子宫颈分泌物。考虑什么病?还要做什么检查?盆腔炎,盆腔炎是女性上生殖器疾病的总称。子宫内膜炎输卵管-卵巢脓肿输卵管炎盆腔腹膜炎,盆腔炎,外源病原体,内源性病原体,主要是性病病原体:Neisseria,chlamydia trachomatis,mycoplasma homatis等寄生在阴道的正常植物,以及体检:子宫及附属压痛,化脓性子宫颈分泌物。医生:根据急性盆腔炎的临床特点进行初步诊断。至少对一套血液培养进行进一步检查,在厌氧容器中提取脓肿,尽快进行子宫颈棉棒检查,必要时通过子宫内膜活检对病原体进行明确感染。盆腔炎相关的厌氧菌培养过程,分离培养,菌落选择,厌氧培养,厌氧培养,厌氧培养,生长,生长,生长,生长,特殊厌氧菌:粗略估计放线菌、放线菌、假单胞菌、消化球菌、消化链球菌、消化链球菌等微生物种类。、常见盆腔炎相关厌氧菌的形态特征、假单胞菌、pra杆菌、双歧杆菌、乳杆菌属、放线菌属、放线菌、放线菌常见盆腔炎相关厌氧菌的形态特征,革兰阳性细菌,菌株有分枝,放线菌放线菌,革兰阴性厌氧菌鉴定(CLSIM35-A
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