精神科常见意外事件防范预案及应急处理流程

精神科一般事故预防计划和急救程序，XXX护理部，精神科一般事故，1，住院患者突然状态变化；2、住院患者冲动行为3、住院患者猝死发生；4、住院患者吊挂；5、住院患者窒息；6、住院患者跌倒床；7、住院患者自杀；8、住院患者烧伤；9、住院患者离家出走；住院患者突然改变状态时的应急计划，1，状态改变时，通知了医生，并准备相应地抢救物品和药品。2、积极与医生合作进行治疗，听从医生的建议。3、客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录。4、帮助医生尽快通知患者家属。5、特殊情况应报告医疗部门、护理部门。住院患者突发状况发生变化时的处理过程，住院患者突发状况发生变化，医生通知，将抢救车、抢救物品推到床边，积极配合医生结构，必要时医疗和医院总值班，主要结构，良好的护理记录，住院患者冲动行为预防计划，1，为患者创造安静舒适的休养环境，分级护理和病房2、多方面理解患者的心理要求，及时满足患者的合理要求，避免与患者正面冲突，减少诱发因素。3、鼓励患者以适当的方式表达感情，宣泄。4、加强病房巡视，对有冲动倾向的病人要全面掌握其动态，努力在视线范围内萌发冲动的行为。5、情绪不稳定、刺激性高的患者及时联系医生，有效调节精神症状。6、如果冲动发生，职员必须做以下几点。立即打电话给其他职员寻求帮助，尽快控制场面。直接告知患者冲动行为的后果，疏散围观者，保持周围环境的安全和稳定。语言阻止无效的时候，要分散患者的注意力，期间不要准备抢走自己的危险物品。隔离冲动患者，适当保护，情绪稳定后再说明。按照医生的指示，迅速控制极度不安的患者的情绪波动。7、冲动发生后，应及时联系医生，及时应对身体受伤的人，值班护士应立即评估伤害，值班医生、值班护士、行政值班人员到现场，在他们的指导下进行有效的急救，根据情况邀请医院内外，或通知伤员家属进行外院治疗，并对家属及伤员进行必要的心理安抚工作。住院患者冲动行为处理过程，患者冲动，用简洁的语言稳定患者的感情，呼叫其他工作人员支援，通知医生，在不抢自己手里危险物品的情况下，隔离冲动患者，按照医生的指示控制患者的感情，准确地填写护理记录，在突然死亡时，住院患者应急计划，1，突然死亡发现后立即判断，和医生。积极配合医生进行快速有效的抢救，密切观察患者生命体征的变化。3、及时准确地填写状态记录和结构记录。4.在抢救过程中，注意对同一房间其他患者的保护，可以屏风隔开。5、通知家人出席。6、患者因抢救无效而死亡，只有按照遗属或医生的指示，才能卸下急救器械和物品，料理尸体。7.如果家人不能尽快去医院，两个医务人员必须同时清点患者的遗物，登记好，家人到达医院后，该家人必须领取并签名。8、向护理部报告救援情况及结果。，住院患者猝死处理过程，发现猝死，立即抢救，同时通知医生(可以委托他人通报)，注意保护急诊室患者，向病房主任、护士(必要时向医院行政总值班、医疗科)报告抢救进展，医生宣布急救无效，患者死亡2.结合消极患者的状态，做好心理治疗，鼓励患者参与转移、分散消极自杀冲动、改善消极情绪的劳动者治疗活动。3、加强病房内危险物品的管理，对消极的患者要做好安全检查，特别是每次出门要仔细检查，对患者家属的安全宣传也要做好。4、晚上要加强消极患者巡视，做好睡眠护理，密切观察睡眠障碍或早起的消极患者，必要时通知医生及时处理。5、重大被动患者应在24小时工作人员的视线内进行监护，必要时应按照医生的指示进行保护，或请求家人的协助。6.一旦发现患者被吊死，应立即采取以下措施。(1)，叫其他工作人员立即在背上拥抱自己，解开绳子，躺在床上，呼吸，迅速判断是否有心跳。如果心跳呼吸停止，最好自己用力抬起脖子最下面的腿，打开祈祷，进行人工呼吸和心脏按摩。立即报告值班护士、医生、科长、护士长，通知医疗科、护理部、行政值班人员。2)、医生到达后，按照医生的指示合作，做好结构和护理。(3)，在急救的同时，要通知患者家属及时来医院。(4)，及时填写护理记录：患者悬挂的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、患者结果或死亡。从住院患者、患者、通话、其他人员、等方面抓住患者，医疗、护理部、首席执行官、护士、值班护士、医生长生、现护士、通知、绳索解除或切断、呼吸、心跳、人工呼吸和胸部压迫快速判断，以及因此，从积极预防开始，根据患者的特点，根据人制定计划，介入护理。1.精神障碍患者一般采取联合饮食方式。在开餐中，护士要彻底观察患者吃的情况，说服患者慢慢咀嚼和吞咽，适当的时候配合，防止喉咙哽噎，或对哽咽的人尽早发现急救。2、建议为暴饮暴食掠夺的患者单独准备膳食，减缓进食速度，禁止患者将馒头带到病房。3.对老年人和药物反应严重、吞咽动作缓慢的人，给他们年食或无价值的食物，必要时只给每口少量食物，专业人士照顾。4、发现体食者，现场抢救、分秒必争，立即有效地去除口咽食物，疏通呼吸系统，通知医生。具体地说，采用一种铰链方式或Heimlic技术。(1)，铰链：用中指或食指从患者嘴里取出异物，或用食管钳取出。(2)，第二位：把患者倒过来，用手掌拍背，用振动松弛食物，移到喉咙里挖。(3)，Heimlic操作：双手包住患者的腰，用左手拳和拇指突出抓住患者的上腹部，右手抓住左拳，向后用力冲击，挤压。，住院患者跳棋处理过程，哽咽引起的护士，扣下患者嘴里的异物，打电话给其他工作人员，通知医生，窒息还没有解除。方法1:将患者倒置，背部，扣食物，方法2(Heimlic技术):双手包住患者的腰，用左手拳头和拇指突起抓住患者的腹部，右手抓住左拳，向后猛打，压迫胃部位。按照医生的指示支持抢救，麻醉医师气管切开，静脉通道开放，心肺复苏，观察生命体征，准确及时填写护理记录，住院患者跌倒床发生预防计划，预防措施：1，定期检查病房设施，保持设施完整，消除安全隐患。2、病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况下有防滑警告板。3.动态评价住院患者，确认跌倒危险高的患者，集中预防。搞好健康教育，加强患者及其家属的预防意识。4、服用镇静剂、安眠药的患者不完全清醒的时候，不要下床，服用降糖药、降压药等药物的患者主要要观察服药后反应，防止跌倒。5.长期卧床的患者要建议在床上小便，实际上要起床小便。要有在床边守护的人，变换姿势的时候要慢慢移动，防止起立性低血压或体质虚弱而晕倒。第六，对于骨折、行动不便的人，要守护和告知拐杖等行人的正确使用方法。7.焦虑、意识不清、年老体弱、操场孩子等容易跌倒的患者，应使用护栏等保护装置，并给护理人员提供指导。治疗：1、患者意外摔下床、摔倒或立即到现场评估、患者意识、受伤部位、受伤、全身状态等(生命体征监测：血压、心率、呼吸、瞳孔变化评估患者意识状况等)，提前判断跌倒原因，必要时将抢救车推到现场，立即向医生报告。2.怀疑骨折、肌肉、韧带受伤的患者，根据死亡部位和受伤采取适当的处理方法，帮助医生处理患者。医生到达现场后，医生进行检查，向医生提供信息，并按照医生的指示适当处理。3、如果患者头部摔倒，发生意识障碍等严重情况，应立即向医生采取紧急救援措施，密切观察病情变化。4.吩咐受伤轻的患者卧床休息，安慰患者，适当的时候同时进行检查和治疗。5、皮肤淤血的人局部冷敷，皮肤擦伤渗透者用碘清洗伤口后用无菌纱布包扎。6、患者记录：跌倒时间、地点、患者情况、治疗经过和当前状态。7、再一次，是否准备了评价床防止跌倒的措施，耐心地向患者、家人、护送人员说明和安慰，避免纠纷。必要时向上级领导汇报。8立即向护士及相关部门口头报告，部门讨论床坠|跌倒的原因和方法等，24小时内以护理不良的形式向护理部报告。卧床，跌倒治疗过程，患者发现卧床，护士立即评估患者的状况：判断患者的骨折、出血等，评估患者是否有生命迹象，如有趣、呼吸、血压、脉搏等，紧急治疗：1，立即适当安排患者，2，根据患者受伤情况进行处理，帮助患者分析床身坠落的原因，给患者自我预防意识，尽量不要再摔倒，仔细记录患者床身坠落/跌倒的经过和救援过程。(6)住院患者有自杀倾向时有紧急计划，1、如果发现患者有自杀倾向，立即报告护士长和负责医生，通知家属，并进行针对性心理治疗。详细接班。急救药品，物品处于储备状态。2、随时检查患者的病房环境和床单位，尽量消除自杀的危险。3.如果发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的物品和药品，和医生一起赶到现场。评估患者的意识、瞳孔、生命体征，立即进行急救。4、通知总工作、护理部、医疗科、警卫科，帮助负责的医生通知家属。5、将患者安置在安全的环境，迅速准确地履行医生的指示，密切观察病情，积极配合救援。将患者的自杀经历、受伤部位、症状、体征及相应的处理等准确及时地写在护理记录表上。6、配合相关部门调查，与患者及家人沟通良好，避免医患纠纷，共同评估和分析危险因素，采取有效的预防措施，防止患者再次自杀。7、安抚其他患者，维持病房秩序，保证病房日常工作和其他患者的治疗护理。8、如果患者抢救无效，必须保护现场(病房或病房外现场)。填写9，医疗安全（不良）事件报告表。10、护士长们将召集丛书讨论此事，并将结果报告给护理部。发现住院患者自杀倾向处理过程，发现患者自杀倾向，患者的事故流行病学和心理活动，家人之间的沟通24小时同行，向医生和上级负责部门报告，实施严格的安全措施，对患者环境安全检查，患者药物和药物管理，病房，患者危险物品保管，患者行为和预防措施的详细记录，认真轮班，住院通知家属，评估受伤，死亡，现场保护，将患者安置在安静的环境中，按照医生的指示积极抢救，观察状态，详细记录，通话，其他员工，尸体管理，稳定患者情绪，支持负责人，安抚其他患者，维持病房秩序，确保日常工作，相关部门调查分析。 2、在抢救过程中，要观察脸色、呼吸、意识等；请患者家属给其他医疗人员打电话。3、准备结构设备(吸入器、痰管、开口器、喉镜、人工呼吸器)。按照医生的指示进行吸入器，快速吸收鼻腔、口腔呼吸系统分泌物。3.精神昏迷、呼吸心跳停止后，应立即实施胸闷和气管插管、人工呼吸、给氧气加压供给、心脏监护等心肺复苏术抢救措施，按照医生的指示注射抢救药。4.及时实施脑复苏术，在患者头上戴上冰帽保护脑细胞，护士按照医生的指示，注射脑细胞活化剂、脱水剂。5、密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化，及时报告医生采取措施。6、准确准确的记录结构过程。住院患者窒息治疗过程，患者窒息，立即抢救，通知医生，继续抢救，分泌物清洁，观察生命体征，通知家属，记录抢救过程，对住院患者烧伤的应急计划，1，在患者发现意外烧伤后立即清除热源，评估烧伤部位、面积和深度。2、告知医生烧伤经过、面积、深度、症状、体征及治疗方法。3、及时记录患者的烧伤经历、部位、面积、深度、症状、体征及治疗措施。4.要对患者和家人做好镇静和说明工作，尽量减少患者的痛苦，促进伤口愈合，积极预防并发症，尽量减少烧伤造成的伤害，避免医生和患者之间的冲突。5，医疗安全（不良）事件报告表编写。6、护士长召集普通护士讨论此事，分析、评价烧伤原因，提出纠正措施，加强预防意识，吸取教训。7、治疗结果报告护理部。，住院患者视频处理过程，意外烧伤，烧伤情况评估，患者安慰，医生，护士报告，根据医生的建议质量处理，准确填写护理记录，安抚说明，医疗安全（不良）事件报告表报护理部，消除热源，流动水烧伤30分钟或冰敷，住院患者离家出走时的应急计划住院时签署了院外责任书，以表示外出事故的自负。2、如果发现患者不回国，应立即通知相关医生，并报告病房护士长。3、寻找患者联系电话，家庭或患者单位联系。4.尽可能找到患者的下落，必要时联系警卫科协助搜查。5、最后见到患者的时间、地点、证据者及开始寻找患者的时间，上级报告(医疗科或总务、护理