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文档简介
中风的定位诊断，段小华，一种额叶，主要引起自主运动，语言和精神活动障碍时发生病变。(1)额叶前部损害表现为理解、记忆力下降、缺乏意志、冷漠、幼稚行为、无羞耻、社交能力下降等症状。(2)在内侧额叶脑回后部有一个侧视中心，当受到刺激时，该中心使双眼向与焦点相同的方向斜视，而向与焦点相反的方向斜视。(3)额叶后叶损伤可产生对侧上肢的强烈抓握和摸索反射。(4)中央前回皮层是运动中枢。刺激性损伤导致对侧上肢、下肢或面部抽搐，破坏性损伤通常导致单瘫。前中央回上部的损伤导致下肢瘫痪，而下部的损伤导致面部、舌头或上肢瘫痪。中央旁小叶病变，如矢状窦旁脑膜瘤，由于其对双侧下肢运动区的影响，可能导致痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。(5)额叶底部占位性病变可引起同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，以及侧视乳头水肿。双顶叶，(1)中央后回是皮质感觉中枢，所以损伤主要是由感觉症状引起的。刺激性损伤在身体的另一侧产生局部感觉癫痫发作，破坏性损伤引起精细的感觉障碍。(2)左侧角回皮层损伤导致的阅读障碍。(3)右侧顶叶邻近角回的损伤可能导致患者不能识别自己。(4)顶叶占位性病变可造成同侧和下象限盲，因为它可损伤视觉辐射的上部。三个颞叶和一个颞叶的局部症状通常是轻微的，尤其是右侧，因此它们有时被称为安静区。(1)当颞叶前部病变影响内侧嗅觉和味觉中枢，即钩回时，出现一种特殊症状，即钩回发作，即颞叶癫痫。(2)白质中等视力辐射受损，导致双眼对侧视野同侧象限盲。(3)左侧颞叶损伤产生感觉性失语症和遗忘性失语症。(4)一侧颞上回后部的听力损伤通常无听力损伤，或轻度双侧听力损伤，当听力中心周围的听觉接触区受损时，偶尔会出现幻听。(5)双侧颞叶损伤导致严重的记忆障碍。四、枕叶、枕叶病变主要是视觉障碍，如视野缺损、色盲、视觉扭曲、视觉失认症、视觉忽视、视觉幻觉发作等症状或体征。5-边缘系统，包括扣带回、海马回、钩回、杏仁核、隔区、丘脑前核、乳头体核、部分下丘脑结构等。边缘系统的损伤可能导致记忆障碍、情绪异常、人格改变、精神发育迟滞和各种幻觉。6个内囊，表现为“三分”征：即一侧肢体偏瘫、偏瘫和同侧偏盲时应考虑对侧内囊出血；对侧内囊梗死应考虑仅一侧肢体偏瘫。七、基底神经节、苍白球肌张力增高、运动减弱、静止性震颤、尾状核张力减退、手和脚心动过缓、扭转性解痉壳核、舞蹈运动；当丘脑丘脑底核侧化投掷病、和八丘脑的丘脑出现偏瘫、感觉障碍、共济失调、震颤、非自主运动、人格改变、痴呆妄想等症状，尤其是呼吸节律改变、胃肠出血、自发性疼痛、高热、瞳孔变化等症状时，应考虑丘脑病变的可能性。9下丘脑，症状或体征如多饮、多尿、原因不明的高热(白细胞、体温、脉搏不一致的变化)、厌食、多食、性早熟、嗜睡、上消化道出血等。应该考虑下丘脑损伤的可能性。小脑，10岁。当出现诸如共济失调、距离辨别能力差、不能合作、旋转障碍等症状或体征时，应考虑小脑病变13、可能出现延髓、小脑共济失调、眩晕、眼球震颤、平衡障碍；患侧软腭弓低，悬雍垂向健康侧倾斜，患侧咽
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