颌面外伤急救、护理

，口腔颌面损伤患者的急救及护理，颌面外科刘燕，概述，口腔颌面暴露部位，其损伤来自平时与工作相关的伤害，交通事故及生活中的事故。熟悉口腔颌面损伤的特点是口腔颌面部损伤的特殊解剖学生理特点和功能要求，对口腔颌面部损伤的正确诊断和治疗具有重要意义。口腔颌面损伤的分类，软组织损伤：开放性损伤闭合性损伤硬组织损伤：牙齿和牙槽骨损伤颌骨骨折颧骨和颧弓骨折。口腔颌面损伤的特点，口腔颌面部血液丰富循环丰富，出血容易发生创伤性脑损伤和功能障碍易受感染，面部畸形和功能障碍，软组织损伤的特点和治疗，特点：表面损伤，少量出血，非常疼痛，伤口附着沉积物或其他异物处理：清洗伤口，附着异物，预防感染。伤口暴露干燥痂，自我愈合。挫伤特性和治疗，特点：皮下和深部组织损伤，没有开放的肠子。小血管破裂，经常组织出血，淤血，甚至血肿。处理：止血、镇痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。24小时内冷敷，24小时后热敷。刺，切割特性和治疗，特点：皮肤和软组织有裂痕。刺伤时伤口小而深，容易留下异物。切口伤边缘整齐，损伤大血管时出血大。处理：debridement缝合线。撕裂伤的特点和治疗，特点：较大的机械力撕裂或逃脱组织，可能导致不纯的边缘、皮下和肌肉组织挫伤，经常发生骨骼暴露、出血、剧烈疼痛、严重伤口和出血性休克。处理：及时缝合，消毒伤口。尽量保持皮肤完整性。细针，细线，正确的位置缝合，努力让组织回到原位。咬的特征和处理，特征：经常被老鼠、狗、狼、熊或人咬。脸颊或嘴唇组织破裂，逃跑或缺陷。处理：小心清洁、复位、缝合组织。组织缺损相邻皮瓣游离移植。狂犬病疫苗及破伤风抗毒素疫苗接种(1500U)。口腔颌面部损伤的急救，(a)窒息、窒息、窒息1、异物阻断猴子2、组织移位3、水肿(舌根)吸入窒息：昏迷伤员错误地将血液、唾液等吸入器官，窒息的临床症状，烦躁、出汗、口唇蓝症鼻煽动头部一侧或俯卧撑异物切断：异物下颌骨骨折引起的舌降移除：口腔外部上颌骨骨折引起的软腭骨下降：上颌引起组织水肿，压迫呼吸道：气管插管或环甲膜穿刺吸入窒息：立即进行气管切开，(2)止血，止血方法1压迫止血2、绷带止血方法(毛细血管和小、动静脉出血)；3、止血方法填塞(开放性及穿孔)。止血结扎：一般止血钳止血3药物止血：局部：明胶海绵全身：静脉注射本管、速乐娟等止血药物，(3)密切观察颅脑损伤的急救、卧床休息、脉搏、呼吸、血压、瞳孔变化，不做不必要的检查和手术，移动减少。禁止脑脊液泄漏，包装及冲洗。昏迷是气管切开，吗啡停用。(4)休克的急救：创伤-止痛药、止血、补液。出血性-补充血容量。(e)预防感染：清创缝合线。使用广谱抗生素和泰伊。(6)绷带和携带绷带：交叉交叉交叉交叉交叉交叉绷带方法4头磁带绷带运送：保持通风，侧床上位置，昏迷人俯卧撑，额头太高，嘴角悬空，防止舌头后面，有助于分泌物排出。术前管理，生命体征，意识，瞳孔的变化观察。请遵照医生的建议，如青霉素、破伤风等。根据受伤情况准备氧气、吸热器、气管切开套件、急救药等急救用品。局部清洗：用3%过氧化氢清洗伤口，然后用生理盐水清洗。照顾好病情。急诊手术：根据手术区域进行日常皮肤准备。术中管理，密切观察伤口出血情况，止血很长时间，必须报告医生。注意患者的呼吸状态，保持呼吸系统良好，防止窒息。帮助医生做好清创缝合。应用抗生素和止血剂预防感染和出血。术后护理，姿势：一般采取半躺姿势，减少出血，促进肺呼吸运动，对痰和分泌物的排出有好处口腔护理：保持漱口水口腔清洁。检查固定装置：检查口腔颌面部和口腔内固定装置是否有压痛、松动、移位，并调整加强。加强抵抗力：加强营养，提高身体抵抗力，提供流动物或反流食物，必要时吃鼻流食物。健康指导，心理指导饮食指导位置指导出院指导。心理指导，护士要对患者的年龄、性别等因素进行心理咨询，以消除患者的心理苦恼、苦恼、抑郁等。对下巴之间固定的患者来说，固定的时间很长，不能正常吃饭，所以不能忍受的情况很多。护士要让病人有战胜疾病的信心，要耐心详细说明治疗过程和可能达到的最佳结果。饮食指南，外伤，颌骨骨折等导致咬合关系混乱，难以咀嚼时，应注射高蛋白，高卡路里，高维生素类食物。对于颌面固定患者，需要长期摄取油类或反流食品，因此根据状态逐渐提高食物刚性，注意食物多样化和好吃的食物，以增进食欲，充分摄取营养，提高身体恢复力，有助于伤口愈合。姿势指南，鼓励患者采取有助于伤口渗出的半躺姿势，指导患者改变多少位置，预防颌面损伤后充血缓解，浮肿，并发症。出院指导骨折的患者