口腔专科医院门诊医疗废弃物管理中存在的问题及管理对策(一)

口腔专科医院门诊医疗废弃物管理中存在的问题和管理对策(1)【摘要】目的规范门诊医疗废物的处置管理，切断交叉感染的途径。 方法完善门诊医疗废物管理制度，处置设施，加强环节管理，加强监督管理机制。 结果：通过采取措施，改变了门诊医疗废弃物管理存在的不服从、不服从法律的现状。 结论有效防止污染源传染病，确保医院社会环境质量，确保医疗安全。【关键词】口腔医疗门诊医疗废弃物感染管理随着口腔专业门诊医疗器械的更新，新的诊疗操作技术被应用于疾病诊疗，随之增加了医疗废弃物，引起了医务人员乃至社会人的关注。 如何收集疾病诊疗后的医疗废弃物的分类规范运输终端处理管理等成为医院领导、物流部门领导及医院感染管理部门不可忽视的工作内容。 规范管理是否完善不仅关系到社会环境、医院环境卫生污染状况的改善，还关系到医院医务人员、就诊患者的健康。重要的是有效减少和预防病原微生物的流行传染病。 2003年6月国务院公布的医疗废弃物管理条例正式实施以来，对医疗废弃物的生产、分类、收集、运输、焚烧和处理的全过程作出了严格的规定，标志着我国医疗废弃物处理进入了法制化管理的轨道。 我们口腔专科医院医疗废弃物的处理有章，有法律，对预防诊疗中、诊疗后医疗废弃物引起的交叉感染起到了很强的促进作用。1门诊医疗废弃物的种类1.1感染性医疗废弃物口腔医院门诊工作与综合医院门诊工作不同，该病受到口腔特殊的组织解剖生理特征的限制，分科细致，治疗途径多，各种治疗应由医生手动完成整个治疗过程。 治疗结果必须用护士双手和清洁工双手完成污染机器的收集、清洗、消毒、灭菌，调味汁和各种废弃物的回收、分类、运输等产生的医疗废弃物种类多，数量多，几乎复盖了8种医疗废弃物的分类内容的全部，因此传染性和传染病的危害例如，诊疗操作中使用高速手机头和钻头的蛀牙等治疗用的各种器械及小型器械水枪、唾液吸引器拔牙用的各种器械矫正齿、修复齿使用各种器具等，在其表面残留有患者口腔内的血液、唾液、食物残渣、臼齿屑组织的被污染的各种调味汁，例如棉签， 棉球、棉棒、纱布、毛巾、牙膏、纸卷等多种调味汁染上血液、唾液，成为医疗废弃调味汁的交叉感染途径之一。1.2非感染性医疗废弃物用于诊疗牙病的各种重金属类，例如水银、砷、铅等特殊废弃物放射科废弃的洗涤x射线胶片液病理科废弃的各种病理组织切片标本检查科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等修复科， 矫正科废弃的技术人员的印章材料、石膏模型、石英砂等药剂科废弃的挥发性、冲洗蒸发性化学药剂废气洗涤室排出的污水的手术室、供应室清洗器具的污水和残留物各科废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、光滑针、金属成形片、金属车针、拔髓针等。 发生物理、化学、放射污染源，给医院医务人员的健康和环境带来一定的危害。1.3一次性医疗用品、废弃物、无菌医疗器械的普及，起到了预防口腔疾病诊疗的作用，受到患者、医疗人员的欢迎。 然而，许多医用塑料废弃物，如一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印章、托盘、注射器、针等处理不耐用。 例如，就诊者数日门诊就诊量为10001500人左右，需要10001500套一次性无菌治疗用品。 这样的话，我想知道每天、每周、每月、每年产生的废弃物。 这些废弃物是最直接的污染源，也是血液性疾病的污染源。 这些医疗废物在医院中的发生不仅有感染医院内医务人员的危险，还可能污染环境引起社会疾病的流行。2门诊医疗废物管理工作存在问题2.1组织管理和制度不健全，有组织，有制度，但不健全。 没有设立主管和监督部门，或者两者不协调。 对医疗废物的种类、规范、处理没有充分重视，形式实行组织管理制度，长期没有引起各级部门的重视。 例如，物流管理部门缺乏没有环境责任制的医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责。2.2分类环节控制不严格医院医疗废弃物的产生分类收集运输焚烧等环节必须是连续的系统程序。 但是，我们在工作中表现得很好：诊疗后的废物混合，混合尖锐器的废物与医疗用的其他废物混合，混合的医疗废物与生活垃圾混合，混合废物袋装满或散乱的现象依然存在。 电梯旁边、大楼内、道路上经常能看到医疗废弃物的痕迹。 为了传播疾病填补了重大危险。2.3规范操作没有严格表达：诊疗使用后注射器和针不被卸下，或未分类的一次性治疗器具扔在生活垃圾中，或不分类混合的一次性手套、口杯、纸巾在使用后被扔进生活垃圾箱等，没有按照严格的规范操作的意识，患者2.4末端处理运输不严格：将院内废弃物集中车辆运输到院外垃圾场焚烧，医疗废弃物的严格分类、分注标准和运输标准不足社会必要的监视机构不足医疗废弃物处理人员的训练教育不足必要的防护用品和安全防护专业技术的紧急处理等知识训练不足此外，由于交接手续不完善、不规范，负责人填写医疗废弃物无害化处理登记制度基本上比较晚，导致医疗废弃物的不规范收集和运输。2.5医务人员的防护认识，防护认识薄弱，口腔诊疗工作废弃物方面广泛，不仅种类多，容易伤害人体的锐器物，而且还常常受含有病原微生物的感染性、病理性、化学性、放射性、血液性物质的影响，怎样的处理对清扫员、医院部门、感染管理部门、医疗废弃物的危害性有所影响2.6医院环保设施落后于医疗业务技术发展，不要求临时场所的设置和建筑，管理脱离，设施不完整，设备旧，排水管网漏出，排水排放不标准，出厂和保管场所简陋，或露天场所离工作区域太近。 驾驶维持费用高，回收处理费用多，经费负担无法承受等。 没有对挥发性、蒸发性、污染源有效的过滤装置的排出等。3门诊医疗废弃物管理工作中的对策3.1加强组织管理完善规章制度，建立由后勤部门负责的行政管理组织，医疗教育部门、护理部门、感染管理部门协助监督检查。 各科按国务院公布的医疗废弃物管理条例标准执行。 健全各规章制度和管理标准。 例如，医疗废弃物安全处理管理制度、员工工作中医疗废弃物处理的责任和工作制度、医疗废弃物交接登记制度、回收人员健康检查制度等，把医疗废弃物的管理纳入医疗事务管理的质量范畴。 医疗废弃物有分别收集、分类装置、分别表示(例如，生活垃圾设置黑色塑料袋，医疗废