结核病防治知识培训资料

结核病防治知识培训资料一、结核病核心信息(a)结核病是严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。咳嗽，痰两周以上或痰中有血丝，应怀疑是肺结核。(c)应去怀疑患有肺结核的县(区)级停药机构接受检查和治疗。(d)可以在县一级利用国家对结核病检查和治疗的免费政策。农民工享有与居住人口相同的优惠政策。二、结核病临床知识结核病是一种慢性传染病，也是每个人体器官都可能患上结核病的全身疾病。但人体内结核病多发的器官包括肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨头等，结核病最常见。对人体的抵抗力不同，细菌毒性的大小，发现结核病后治疗的差异，肺结核可能有多种临床类型，不同临床类型反映在患者身上的症状有所不同，但无论如何肺结核的症状是所有患者共有的。现在，让我们集中讨论感染肺结核时常见的症状。全身症状，一般来说，结核病是一种慢性传染性疾病。初期症状轻微，患者没有不便之处，一般不引起注意。如果症状只有进行后才会出现，抵抗力很弱，感染结核杆菌的细菌很多，毒性很强，症状就会很明显。全身疼痛，发烧，乏力，容易疲倦，烦躁，食欲下降，时间长，体重就会减轻，还有女同志月经不调的情况。1、发烧。发烧是许多疾病可能发生的常见症状之一。肺结核也不例外。但是结核病的发烧也是其特点。长期低热，一般下午和晚上，所谓低热，即38 以下的清晨，可以恢复到正常体温，很多患者完全不知道自己发烧了，还有一些患者表现出厌烦和不舒服；体温可能不稳定，工作时有意识地发烧，疲劳积累，稍作休息，体温无法恢复正常。在病情恶化的情况下，发烧很明显，尤其是肺部有其他细菌感染的情况下，会发生高烧，有时在39 40身体抵抗力极低的情况下，结核菌会扩散到全身，此时会发生持续的冷战，高烧现象。女同志月经前后可以向血液散发热量，得了肺结核的时候，月经干净后，热量也不能立即恢复正常。2、冷清。晚上睡觉或醒来的时候身体出汗通常发生在体质弱的孩子(有时正常的孩子也可能这样)。肺部疾病严重的患者会流很多汗，严重的情况下衣服被湿透，患者会有意识地感到累和虚弱。以上我们讲的是全身症状，即得了所谓结核病后的全身中毒症状。接下来，我们来谈谈结核病的局部症状。1、咳嗽。是结核病最常见的局部症状。早期咳嗽可以轻，经常短声咳嗽。也就是说，我们俗话说，半音咳嗽，没有痰的干咳，影响工作生活的程度并不明显。病变进行的话，咳嗽会加重。伴有支气管结核，咳嗽会加重，有时咳嗽，发生支气管电位，气管粘连，气管拉，或周围淋巴结受压，支气管变形时，通气不良，会引起刺激性咳嗽，这种咳嗽会在吃东西的时候引起咳嗽或呼吸困难。2、痰。病初期咳嗽不明显，或有少量白色粘液痰，但病变扩张或肺部有空洞时痰量增加。感染另一种病原体会增加痰量，产生黄色脓痰，伴随全身症状出现发烧、寒战等。胸痛。胸痛也是结核病的主要局部症状，但通常胸膜扩散到胸膜下，尤其是胸腔时，会出现胸痛。由于神经反射作用，肺呼吸运动有诱发无阻碍部位疼痛的情况。部位因刺痛而固定，呼吸和咳嗽加重，这意味着炎症刺激胸膜，经常感到肩膀或上腹部的疼痛。这可能是因为炎症通过神经反射刺激膈。4、咯血。我们经常事先不知道很多患者得了肺结核，平时也不理会一些咳嗽，发烧也不觉得，但是咳嗽中发现痰中有血丝、血块，甚至是全部血液，所以去医院看医生，检查后发现肺部已经有更多的病素，甚至个别地是空的。咯血占患者总数的三分之一以上，咯血不是任何患者都能出现的，而是血液来自血管，因此病变可能会影响血管壁的通透性，或直接损伤血管，出血量取决于血管受损程度。肺的病变多少与出血多少不成比例。有些病人如果病变小，但损伤了血管，可能会出血。反而有很多病变，但如果不损伤血管，可能出血不多，也可能没有出血。当然，病变越多，血管受损的机会就越多，出血就越多。5、呼吸困难。肺的补偿功能大，拥有的潜力大，所以轻微的病变不会导致肺呼吸功能障碍。肺是与我们身体和自然环境进行氧气交换的周期管，而氧气交换主要由肺组织的肺泡组织进行。结核病病变首先从肺泡开始，病变范围广，肺泡组织受到氧气交换破坏的影响，机体缺氧也会发生呼吸困难。甚至有全身缺氧的情况。嘴唇发蓝症，长期慢性缺氧会导致手指最后一个关