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文档简介

护理安全管理-“PBM”分享,环境设施物资设备药品,一、基础建设管理-“常态化”,二、建立安全屏障,不良事件分析亡羊也补牢,看到的：只是冰山一角,海因里希法则又称“海因里希安全法则”或“海因里希事故法则”，是美国著名安全工程师海因里希提出的300291法则。这个法则意思是说，当一个企业有300个隐患或违章，必然要发生29起轻伤或故障，在这29起轻伤事故或故障当中，必然包含有一起重伤、死亡或重大事故。,海因里希安全法则,如何建立安全屏障-学会用PBM方法(“问题为本”)进行安全管理,PBM案例分享,产科病人使用催产素试产时滴速控制不佳,案例1,问题分析：1、普通皮条难以控制精确,措施：使用输液泵调节精确控制催产素滴速结果:1、催产素滴速控制好2、护士操作简便，满意,新生儿沐浴时溢奶易导致窒息,案例2,问题分析:1、沐浴室只有吸痰器，无其他辅助设备（床、吸痰管等）2、护士从未使用过该仪器，没有把握3、护士宣教不足,措施:1、做好宣教（洗澡前半小时避免喂奶）2、将新生儿推入沐浴室前再次询问家属是否喂奶3、沐浴室所有吸痰设备处于备用状态，3楼护士长负责仪器管理4、人员培训5、科护士长抽查,静脉注射泵发生仪器故障，导致进液量超过设定值,案例3,问题分析：1、机器问题2、护士对仪器有依赖性，过分相信仪器目标：使用静脉注射泵者需及时发现机器问题,措施：1、在思想上予以重视，不能完全信赖机器2、在静脉注射泵上标识剩余液量3、制定巡视表，护士每小时记录剩余液量，及时发现问题,输血前无血交叉医嘱（医生仅开具备血医嘱），护士无双签名-到底有没有做到双人采血？,案例4,问题分析：1、护士长、护士重视度不够2、违反操作流程、医嘱执行制度,措施：1、与科主任沟通，医生正确开具医嘱2、护士长督促护士严格执行医嘱执行制度，医生开备血医嘱时，如未开血交叉医嘱，则接到备血医嘱护士必须尽提醒义务-提醒医生开具血交叉医嘱方可抽血3、重新学习输血流程,人人考核过关，督促按流程执行结果：各科室血交叉能做到双人签名,1、吸引器与吸痰管不能连接2、简易呼吸器未处于备用状态3、简易呼吸器与氧气装置不能连接，不知如何连接,案例5,问题分析：1、安全意识、危机意识不够2、连接管不合适3、护士长考核过少，使用较少，护士从未实践,措施：1、提高安全意识、危机意识2、更换合适的连接管3、科室加强抢救技能学习4、科护士长每季度抽查,体会,一、观念-避免侥幸：“墨菲定律”,我的孩子们呢？,二、过程跟踪-提高执行,以人为本的启示：人性特点,海尔张瑞敏：中国人干事没有恒心，做事不认真，不到位，必须运用严格严密的管理体系来规范人们的行为。,“如果训练一个日本人，让他每天擦六遍桌子，他一定会这样做；而一个中国人开始会擦六遍，慢慢觉得擦五遍、四遍也可以，最后索性不擦了！”,沟通教育理解达成共识评估监督勉强成就习惯及时反馈鞭策、激励,
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