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文档简介

1,心电图测试,2,心电图阅读分析方法,1一般阅读: 将各导联心电图浏览一遍 检查导联标记有无错误,导联有无接错 定标电压是否准确,走纸速度是否正常稳定,有无电压倍数增减的导联 基线是否稳定,有无交流电压干扰、电极板 接触不良等引起的伪差,3,2确定心律和心率:是否为窦性心律或其他心律(窦性+异位心律、异位心律、起搏心律),计算出心房率和心室率。3判断心电轴及钟向转位 4观察与测量:各导联的P波、QRS波、T波、U波的形态、时间及电压,测量P-R间期、QRS时间、ST段、Q-T间期,判定是否正常。,4,5作出诊断:根据心电图特征,结合临床其他资料如年龄、性别、症状、体征、临床诊断、用药情况等进行综合分析,作出心电图诊断。 在正常范围 :测量无异常。 大致正常:个别数值在极限值或无重要参考价值改变。可能不正常 :有临床意义的心电图改变但不能作出肯定诊断。显示不正常:重要异常并能明确诊断。,5,窦性心律的判定条件,1、每个QRS波前都有相关P波 相关指P-R间期恒定2 、P波形态符合窦性P波的规律: 在、aVF、V3V6直立,aVR倒置,其余导联多变。 3、P-R间期0.12s,6,7,图1,8,答案:室性早搏二联律,9,图2,10,答案:房性早搏,11,图3,12,答案:交界性早搏,13,图4,14,答案:阵发性室上性心动过速,15,图5,16,答案:阵发性室性心动过速,17,图6,18,答案:心房扑动,19,图7,20,答案:心房颤动,21,图8,22,答案:心室扑动,23,图9,24,答案:心室颤动,25,图10,26,答案:一度房室传导阻滞,27,图11,28,答案:二度I型房室传导阻滞,29,图12,30,答案:二度II型房室传导阻滞,31,图13,32,答案:高度房室传导阻滞(房室传导比例3:1),33,图14,34,答案:三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律,35,图15,36,答案:三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律,37,图16,38,答案:完全性右束支阻滞,39,图17,40,答案:完全性左束支阻滞,41,图18,42,答案:典型预激综合征(A型),43,图19,44,答案:典型预激综合征(B型),45,图20,46,答案:洋地黄作用曲线,47,图21,48,答案:低血钾,49,图22,50,答案:右心房肥大,51,图23,52,答案:左心房肥大,53,图24,54,答案:左心室肥大,55,图25,56,答案:右心室肥大,57,图26,58,答案:急性心肌梗塞超急性期,59,图27,60,答案:急性前间壁心肌梗死,61,图28,62,答案:亚急性下壁心肌梗死,63

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