冠状动脉造影的体位

冠状动脉造影的位置选择，放射介入中心王世军。一、一、基本原则，冠状动脉造影是二维平面图像。相同的病变在两个垂直投影姿势中充分显露。由于每个人的心脏位置、体型及冠状动脉分布都不同，因此冠状动脉造影的原则是每个人看的不同。其次是投影角度的定义，它指定x射线线路径名，即x射线发生位置到接收位置的名称。通常根据人体位置命名接收器。例如：后-前(正)、左、左前倾斜等，相机x球管位于导管床下方，图像增强器位于患者上方。因此，造影位置的名称由图像增强器的位置决定。例如：右前倾斜头部，左前倾斜脚(蜘蛛位置)，第一，三，冠状动脉解剖学复习。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉。1，左冠状动脉，左冠状动脉由左主干、前降、回旋支及其分支组成。leftmainLM:从左边冠状动脉开始，长几毫米到4毫米，直径4-7毫米，别人的左边茎很短或没有左边的茎。前下降盆地：为了延续左侧主干，可以沿着前室的沟向前向下，向着心脏的末端远地到达，较长的一侧可以向心脏的横膈膜面和背面弯曲。沿道路发射对角线树枝和前面房间间隙树枝。(diagonal branch) :以前分支向下延伸到左侧墙面，有时在前面分支和回旋分支之间出现中间分支。(septalS):向前下降的支架从向前下降的沟渠向内间隔5-10个房间，其中第一个较粗。回旋支路(leftcircumflexLCX):从左侧主干道出来后，沿着左侧房室沟向后走，在左侧优势情况下，后室沟向后延伸，到底部支路结束。回旋加速器从左室侧壁分为钝边。钝支(obtusmaiginalOM):从旋转支发出，然后与对角线几乎平行地移动到左侧壁和尖端。左侧通道：从旋转支管到左侧房间。可能有两种：上、下。2，右冠状动脉(rightcoronaryarteryRCA)，右冠状动脉通常在右窦的中间打开。有时开放位置变异，主干在右侧房室沟，心脏后交叉分为后支和左室后支。圆锥支路：右冠状的第一个支路，在右窦分开打开后，可以前后移动到肺动脉圆锥和右心室流出道。窦动脉(sinusnodeSN):右冠的第二个分支，右心房表面上方，上下分为两个血液，为窦房结供血。60%从右冠状动脉释放，40%从左冠状动脉释放。右心室分支：到右心室前壁，通常一个，甚至两到三个。尖锐边缘点(acutemarginal):走到右心室的后面。后下行点(posteriordescendingPD):右冠状动脉沿右心室沟向后到后社交车前分支，沿后室沟，心脏的末端与前下行分支的末端一致。沿后坡分支的多个后间隙分支与从左前下行分支引出的前房间间隙分支匹配。左室后(侧)分支(pl):右冠状动脉通过后十字交叉，交叉到左室后，分支与后分支平行移动，左室下壁和后壁分布，其末端与突起端啮合。对于左侧的优点，没有此分支。房室结支(A-Vnode，AVN):房室沟“u”形奔驰流入房室结和房室束。对于左优势类型，此分支由回旋分支发出。根据左右冠状动脉供应左室血流的比例，左右冠状动脉远端支的数量和大小，即所谓冠状动脉的优点。右冠状动脉中后、左后分支起源，称为右翼型(右翼型)，此时左、下壁由右冠状动脉供血，突起较小，可能缺乏预防源。如果后支和左脑室后支来自左突，则称为左右分型，此时左右后和下壁由左突供血，右冠状动脉较小，仅供应右侧。左摆动支和右冠状动脉供应左室后，下壁几乎相同，这两种类型之间可以有不同程度的变异。4、左冠状动脉造影中常用的位置，1、现有血管造影可分别从不同角度观察左主干，如果怀疑左主要病变，不建议在左窦选择“烟”观察，并将导管直接插入冠状动脉。2，左前倾斜(LAO):显示前下降支的中间和对角线支管。3、左前斜(饶)加头部位置垂直心脏者，左主干直向下，饶加头部能更好地显示左和前三部分；可以清楚地显示上一分支笔划和间隔分支、对角分支的关系，在此位置之前，靠近分支的分段向前缩短。最适合观察回旋加速器的开始和近端血管。4，此位置清晰显示左前倾斜(饶)脚位置(蜘蛛位置)左主干，最适合观察左主干、前落点和转弯分支和前落点，以及转弯点附近线段。5，郑(AP)加头左耳位置：左前倾斜510度加头，左后行李厢开口和主体部分清晰可见；可以清楚地显示前分支的中间部分及其分支，并且可以更好地观察前分支的整个部分。6，正(AP)相加位置清晰地显示左侧主干开口和躯干。7、右前斜(RAO)加头可显示左主干和远端；为了更好地分离前下降分支和对角分支，可以更好地观察前下降开口、中间和远分段。8、右前坡(RAO)加分、左主干和远程显示；此姿势的前分支和对角分支更重叠，前分支的近分支也更短，从而可以观察到前分支的中间和间隙分支。通过观察旋转分支最常见的位置，可以很好地观察旋转分支的整个过程，但是如果脚太浅，旋转分支的近段就会缩短，脚的方向越大，旋转分支的近段就会显示得越好。9，左位明确表示前下降分支和对角线分支。5，右冠状动脉造影一般为位置1，左前倾斜(LAO)右冠状动脉为“c”形，清楚显示右冠状动脉和各支。2，正(AP)加头清楚地显示右冠状动脉远端分支和分支情况。3，右前倾斜(RAO)，右冠状动脉呈“l”形，明确显示右冠状动脉的中间段，正确分离右冠状动脉和右心室分支，显示后支和远处。6，摘要，左侧主要病变：左前斜坡左冠状窦“烟”，左前斜坡头部，左前斜坡加脚位置(蜘蛛位置)，正位置加头，脚位置，右前斜坡加头，脚位