肌学.课件

第四节 肌 学 总 论肌的分类： 平滑肌：内脏、血管 不随意肌 心 肌：心脏 骨骼肌：随意肌、横纹肌， 有600多块，占体重40%肌的形态: 长肌：分布于四肢 短肌：分布于躯干深层 阔肌：胸、腹壁 轮匝肌：孔裂的周围,肌的形态: 长肌：分布于四肢 短肌：分布于躯干深层 阔肌：胸、腹壁 轮匝肌：孔裂的周围,肌的构造： 肌腹：肌纤维构成， 色红，有收缩力 肌腱：致密结缔组织构成， 色白，坚韧而 无收缩能力 肌的起止点 起点（定点）： 相对静止的附着点 止点（动点）： 相对运动的附着点,肌的命名方式形状、起止点、位置,（五）肌的辅助装置 1、筋膜： 浅筋膜（皮下筋膜）由疏松结缔组织构成 深筋膜 (固有筋膜）致密结缔组织构成 （形成筋膜鞘、肌间隔等） 2、滑膜囊：肌腱与骨面之间 3、腱鞘：分腱纤维鞘、腱滑膜鞘,二、各 论 （一）躯 干 肌,包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。,背 肌,图,枕外隆凸、项韧带c7、全部胸椎棘突,斜方肌,锁骨外侧1/3、肩峰及肩胛冈,提、降或拉肩胛骨向中部,下六个胸椎及全部腰椎棘突骶正中棘,肱骨小结节嵴,使肩关节内收内旋、后伸,肩胛提肌,竖脊肌（骶棘肌）,骶骨背面及髂嵴后部,椎骨，肋骨及颞骨乳突,伸脊柱和仰头,背阔肌,2、胸 肌,图,胸大肌,锁骨内侧半、胸骨、上6个肋软骨,肱骨大结节嵴,使肩关节内收 旋内,胸小肌,前锯肌,肋间外肌,上位肋的下缘,下位肋的上缘,提肋助吸气,肋间内肌,下位肋的上缘,上位肋的下缘,降肋助呼气,胸小肌,3、 膈,膈：位于胸腹腔之间，封闭胸廓下口 周围为肌性部，起于胸廓下口内面及腰椎前面， 止于中心腱。 三个裂孔： 主动脉裂孔:平第12胸椎（主动脉、胸导管） 食管裂孔： 平第10胸椎（食管、迷走神经） 腔静脉孔： 平第8胸椎（下腔静脉） 作用：重要的呼吸肌 ，收缩时并能增加腹压,图,4、腹 肌（1）前外侧群 1）腹直肌：位于腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中 有34条横行的腱划 2）腹外斜肌：腹股沟韧带、腹股沟管浅环 3）腹内斜肌 腹股沟镰（联合腱） 4）腹横肌 提睾肌（2）后群：腰大肌、腰方肌,图,（3）腹直肌鞘：分前、后两层 脐下45cm，后层弓状线（半环线）（4）白线：位于两侧腹直肌之间，由三层阔肌 的纤维在正中线上交 织而成,弓状线,（二）头 颈 肌,图,1、头肌 （1）面肌（表情肌） 枕额肌：其额腹收缩 时可扬眉皱额 眼轮匝肌：闭眼 口轮匝肌：闭嘴 颊肌：使唇颊紧贴牙齿,（2）咀 嚼 肌,图,另外还有翼内肌和翼外肌：使下颌骨向左、右两侧和前、后运动,2、颈 肌,胸锁乳突肌,（三）上肢肌(肩肌、臂肌、前臂肌、手肌）,1、肩肌 运动肩关节（1）三角肌 起点： 锁骨外侧段、肩峰及肩胛冈肌 止点： 三角肌粗隆， 作用： 主要使肩关节外展 前屈旋内，后伸旋外 临床： 三角肌注射:后缘中、下1/3为“危险区”（因为肌肉薄，并有桡神经通过） 三角肌的上2/3为“绝对安全区” ；损伤后形成“方肩” （2）冈上肌 （3）冈下肌 （4）大圆肌 （5）小圆肌 （6）肩胛下肌,图,三角肌,“危险区”,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,2、臂 肌,图,肱二头肌,喙肱肌,肱三头肌,肱肌,肱二头肌,喙肱肌,肱肌,肱三头肌,3、前 臂 肌,前群 (9块) 屈腕、屈指、旋前 浅层(6块) ：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌 掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。 深层(3块) ：拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。,后群 (10块) 伸腕、伸指、旋后 浅层(5块) ：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、 小指伸肌，尺侧腕伸肌。 深层(5块)： 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌 示指伸肌。,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,第一层 5块,前群 (9块),第二层 1块,第三层 2块,指浅屈肌,指深屈肌,拇长屈肌,第四层 1块,旋前方肌,浅层,后群 (10块),浅层5块,1.桡侧腕长伸肌2.桡侧腕短伸肌3.指伸肌4.小指伸肌5.尺侧腕伸肌,1.旋后肌2.拇长展肌3.拇短伸肌4.拇长伸肌5.示指伸肌,深层5块,4、手 肌,外侧群（鱼际）：拇短展肌、拇短屈肌、 拇对掌肌、拇收肌。 内侧群（小鱼际）小指展肌、小指短屈肌 小指对掌肌。 中间群：4块蚓状肌、3块骨间掌侧肌、 4块骨间背侧肌。,图,鱼际,小鱼际,（四）下 肢 肌 1、髋肌,图,髂腰肌,臀大肌,2.中层肌 臀中肌 梨状肌 上孖肌 闭孔内肌腱 下孖肌 股方肌3.深层肌 臀小肌 闭孔外肌,2、大 腿 肌 （1）前 群,图,股 四 头 肌,前群肌：缝匠肌股四头肌股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌,（2）内侧群（内收肌群）,图,内收肌群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌,（3）后 群,图,大腿肌后群 股二头肌 半腱肌 半膜肌,作用：屈膝关节 伸髋关节,3、小 腿 肌 （1）前 群,图,小腿前群肌（3块） 胫骨前肌 踇长伸肌 趾长伸肌,作用：足背屈并伸趾,（2）外侧群,图,小腿外侧群肌腓骨长肌腓骨短肌,