病区环境、仪器、设备及物品管理制度

兰大一院病区环境、器械、设备及物品管理制度档案名称病区环境、仪器、设备及物品管理制度写部门/人护理部创建日期2011年4月审计员张彩云批准者刘晓菊修订次数1修订日期2013年6月修改大部分内容变更/增加文/段落变更内容变更/追加少的新文件目录一、病区管理制度-2二、仪器、设备使用管理制度-3三、被服管理制度-4四、一次性使用医疗用品的管理制度-5五、病区药品管理制度-6六、剧、毒、麻、高危险药品管理制度-7七、救护车管理制度-8八、拯救物品管理制度-9九、病区医疗冰箱管理制度-10一、病区管理制度病区职员严格遵守各管理规定，是为了保障患者住院期间的安全而应遵循的制度。 目的：为患者提供安静舒适安全的治疗环境，保证患者的健康需要。1 .人员管理实行课主任、护士长责任制，由责任护士负责管理。工作人员仪容整洁，上班要穿工作服，穿着整齐。医务人员在进行患者治疗、处理时，要洗手戴口罩。建立良好的护理关系，实现四心(细心、忍耐、爱、责任感)，做好患者和护理人的健康教育工作。与患者的会面陪伴在探视陪伴管理制度执行。护士熟悉专科疾病的诊疗原则和护理规则，熟练掌握各种护理技术和操作规程。2 .环境管理保持病房清洁、舒适、安静、安全。统一病房室内装饰，室内物品和床单位整齐，床床距均等，位置固定，不得随意移动。物品的放置方法根据患者的需求和使用方便性而放置的床头，床下的地板上不放垃圾的床清洁、平坦、柔软、干燥。保持病房清洁，不要在室内放马桶。 住院打开窗户通风，禁止吸烟。出院时，要清点患者床位上装备的用品、衣服，如果有破损，患者要按价格赔偿。二、仪器、设备使用管理制度1 .仪器设备领导后，使用部门指定负责人负责保管和保养。 定期检查，保持性能，逐班交接。2 .设备负责人责任心强，有能力，能协助设备部门做好本科设备管理工作。3、危险性和高危性医疗器械设备负责人必须经过正规训练，通过国家有关部门考试，取得出港资格证明书。 严格按照使用说明书进行操作和维护。4 .使用医疗器械，必须了解其性能和保养方法，严格遵守操作规程，使用后进行清洁处理，消毒后归还原处。5 .精密贵重的机器必须有保管负责人，保持清洁干燥的机器，由保管人检查。 各种机器根据其性质必须妥善保管。 精密贵重的机器必须制作修理登记册，每次修理都要登记。6 .操作者在使用仪器设备前必须熟悉操作规程，严格按照操作规程操作。7 .仪器设备的安排必须向设备报告，废弃、报告损害前需要国有资产事务所。8、违反规定损坏仪器设备或丢失附件时，说明书必须按医院有关规定处理。三、被服管理制度1 .各病房根据床确定被服基数和机动数。 基数不一致或丢失时，必须立即追究原因。2 .患者住院时，责任护士应介绍服装管理制度，得到患者的协助。3 .患者出院时，责任护士应该面对面清洁衣服。4 .脏床单应该放在指定的地方，更换时和洗衣房的职员面对面数，把脏床单换干净。四、一次性使用医疗用品管理制度1 .医院使用的一次性无菌医疗用品必须在设备所一并采购，使用科不得自己购买。2 .领取一次性无菌物品时，要检查包装没有破损，满足要求。 领取一次性医疗用品，需要护士长签字，领取数量保持一定基数，科室超额保管，避免过期和污染。3 .一次性物品要分开放，贵重物品要上锁保管，放在阴暗处干燥的地方。4 .课使用前，要仔细检查包裹没有破损故障，产品可能不清洁。5 .使用时发生热原反应、感染或其他异常时，应立即留下样品，记录详细记录，并通知感染科、设备所及购买部门。6 .使用一次性无菌医疗用品后，用医疗垃圾处理。7 .发现不合格品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并向采购部门报告。 不要自己处理退货。8 .所有一次性物品都按规定使用，包装上一次性物品表示不能再使用。五、病区药品管理制度1 .各病房药箱药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，员工不得随意采用。2 .各种药品必须按品种进行保管(静脉注射剂、肌肉注射剂、内服、外用药、防腐剂、抗生素、消毒剂、高浓度电解质注射剂、毒、麻、精神药品、剧毒药品、急救药品)，标志显着，遮光、冷藏药品的保管满足规定的要求。 每天检查，保证随时可以应用，由负责人领取保管。3 .定期清点和检查药品，防止积压、变质，发现沉淀、污染、变色、过期，瓶子标志与瓶内药品不符，标签模糊或被篡改，不得使用。4 .急救药品应放入救护车保管，确保随时使用。5 .患者个人药物必须注明床号和名字，并单独保管。6 .最近有效期(有效期前3个月)的药品放在易于使用的位置。7 .外用药品有开封日、开封后的使用期限。六、剧、毒、麻、高危险药品管理制度1 .剧、毒、麻、危险性高的药品由两人保管，有显着标志，数量一定，班级接班签字。2 .病房的毒、毒品只能按医生的指示供给住院患者。 其他人员不得擅自利用、借用。3 .使用毒、毒品时，必须注册并及时补充。4 .毒品要用专用处方写，项目齐全，笔迹清晰，医生签了全名。5 .毒品、毒品应定期检查，变质、过期后立即更换。6 .制作毒品、毒品使用登记表，明确记载并签署患者的姓名、床号、使用药名、给药量、使用日期、时间。七、救护车管理制度1 .各病区及相关门诊科等必须配备救护车(箱)内的各种药品、物品的种类和数量，根据急救的需要进行定位、定量放置、定人保管、定期检查，使帐簿一致的药品变质、过期、标签不清楚2 .救护车的设置位置固定，不得擅自变更。 各值班人员必须熟练掌握救出车内备用药品、物品的情况，熟练应用。3 .救护车的物品、器械、药品不得全部借给。 急救患者以外不能使用。 必要时接手签名。4 .对急救任务繁重、救护车使用频率高的护理单元，用“每天交接”的方法进行管理。5、对急救任务较轻、救护车使用频率少的护理单元，采用一次性安全号码锁定管理方法不改变救护车的结构、内容，使用一次性安全号码锁，注明日期和时间，由负责人签字。急救结束后，立即整理用品，补充记录(如夜间使用，交接和记录，第二天必须马上补充)，准确地重新上锁，注明日期和时间，由负责人签字。未使用时，由负责人负责，每月检查、整理救护车内的药品、物品，再次上锁，注明检查员和关闭时间，同时做好记录。6 .救护车内的药品根据有效期依次排列使用。八、拯救物品管理制度1 .急救器具、设备和药品完备，数量一定，帐簿必须一致，使用后随时补充，班级接管。2 .各值班人员应掌握本病区急救器具、设备的情况，熟练地应用。3 .救护车和急救设备要清洁、布置整齐，规范齐全。4 .拯救物品“四定”:定人保管、定位，定期清洁、检查、消毒、灭菌、定量保管。 应急措施的物品一般不能借给。 保证应急。5 .拯救药品：数量一定，帐簿一致，标签清晰，随时补充，过期，无变质药品。 药品的放置根据有效期进行，有效期为3个月，1个月进行更换。6 .急救器具：必要器具：使用开口器、舌板、舌钳后，随时清洗、消毒、灭菌、保存。 开口器、舌钳子用纱布包起来，以免伤害患者。根据本病区的工作实际情况，备有一定数量的注射器、输液器、吸痰管、吸氧管、手套、止血带、液体、手电筒等。7 .急救设备：必备设备：吸痰器、简易呼吸器。吸痰器：由负责人保管，干式保存，使用后立即消毒(包括吸瓶、管道)，每周检查吸力和管道等情况，如有异常立即修理或更换，使用后的吸痰管按医疗废物处理办法处理。简易呼吸器：由负责人保管，使用后立即消毒，保持备用状态。根据本病区的实际工作，配备了一定数量的监视器、输液泵或微量泵、除颤器等。 完全保持性能，正常运转，使用后立即消毒，定期校准。九、病区医疗冰箱管理制度1 .冰箱需要负责人管理，每周由治疗组的护士负责打扫冰箱。2 .冰箱内的药物、试剂等用品要分类、配置有序，药品标签要清楚、定期计数、检查，贵重药品要登记。3 .冰箱内的物品没有过期，没有湿气，没有霉点，没有丢失。4 .不要在冰箱内保管私人物品。5 .配制的液体必须低温保存，有效期