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文档简介

十堰市职业病防治院实习体会名字:朱婷婷班: 12级临本二班学号: 52016年5月29日,在十堰市职业病防治院进行了两周的实习。 十堰市职业病防治院是十堰市唯一综合性的职业卫生技术服务机构,是职业病防治、诊断、治疗、科研、管理为一体的职业卫生专业技术服务机构,且成为十堰地区职业病防治的技术支持和业务指导中心,在职业病防治方面处于国内省的先进地位。 职业病防治工作关系到广大工人的健康和合法权益,也关系到地区工厂公司健康的持续发展。 通过职业病知识的宣传和学习,对员工定期进行体检的措施,有效保障了工人的健康,预防职业病造成的危害,切实维护了员工的权益。 在职业病预防院近2周的实习中,我对职业病的分类、预防、诊断有了更好的认识,第一次接触到职业病的诊断流程,了解了职业病的相关知识。我被分为检查科,以前在医院实习的患者每次住院都需要检查,需要检查科。 但是,因为结果没有接触检查科,刚来检查科的兴奋馀韵犹在。 不知道该做什么,只能在旁边观察老师的工作。 幸运的是,带着教师有耐心,熟悉了本科工作流程,教了我基本操作,很快就得到了对检验科工作流程的初步理解。“熟能生巧”无论哪个学科的学习都接近真理,医学也是一样的。 我进入职业病预防院实习时,老师只观察了给体检的人采血的方法,老师多次教我动作要领,听老师的说明好像很简单,老师让我如果你想试的话,请大胆地做一下。 也许刚出生的小牛不怕虎,等待下次体检的人来了。 我试了一下。 第一次很顺利,觉得自己的手在颤抖不太严重,心里有点自我满足,以自己为荣,接下来几次采血都很顺利。 我可能不知道要领,但是后面扎了很多次针是不正确的,有时会弯曲、扎得很深,或者找不到血管。 很快老师看了我的语气,又一步一步地指导了我,渐渐地我又上了轨道。理论知识必须通过临床实践才能真正掌握,这是我实习的第一课。 以前在学校的时候,大部分的学习都要为了考试背教科书的知识,但是对知识的应用和实践没怎么考虑过,没有在意知识的有趣和关联性,结果总是被忘记,被忘记,被忘记,被忘记,很尴尬即使最后记住,通常是零散的知识片段,没有知识的结构化和系统化。但是,实践可以加快理论知识的学习。 例如,听了在诊断学的见闻后接受了诊断,我在学校记得,刚去实习,问诊也不完全,问题的顺序颠倒,最初记得理论上的窘迫。 但是,在临床上,听了几次失败,回头看书,再听一遍,问了三十五个患者后,发现问诊的东西完全不背,自然地按主诉、现病史、既往史、个人史等顺序询问。 体格检查也有过这样的经历。 传统的临床实践能使理论知识的掌握加快好几倍。另一方面,实践在理论知识学习中发现缺陷,起到加强记忆的作用。 在急诊科的外科实习中,记得来了几个肘疼活动受到限制的儿童,我手脚不舒服,每次都要带着教师来处理。 回头看书发现,孩子们都是儿童桡骨头半脱位,儿童桡骨头发育不全,环状韧带弱,因此多发生5岁以下的孩子。 但是,由此给我带来好处的,是在实践中的疑惑,再读书寻找答案,不仅能全面理解桡骨头半脱位,还能全面理解其病因、临床表现和治疗。 并且,之所以被这些知识感动,也许是因为实践中遇到的问题,如果去寻找答案和记忆,就会产生强烈的记忆热情。 因此,实践可以完善和加强对理论的掌握。“健康管理”是20世纪50年代最初由美国提倡的,通过开展健康管理,达到了全面管理个人和集体健康风险因素,预防和控制疾病的发生和发展,积极管理被动疾病治疗,节约医疗费支出,保持健康,提高生命质量的目的。 其宗旨是调动个人和集体的积极性,有效利用有限资源达到最大的健康效果。 健康管理工作在欧美和日本等发达国家广泛进行,取得了引人注目的效果。who 2008年的资料显示,非传染性疾病给世界带来的负担和威胁是21世纪发展的主要挑战之一,损害世界各地的社会和经济发展,特别是心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。 我国慢性非传染性疾病死亡率占总死亡率的比例从76.5%上升到82.5%,心脑血管病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病已成为我国城乡居民最主要的死亡原因,明显高于发达国家,威胁着国民健康。 随着社会经济的发展,我国人口面临的慢性病的发病趋势非常严重。 中国已经进入高龄化社会,心血管疾病的患病率持续增加,全国心血管疾病目前的患者数为2.9亿人,其中高血压2.7亿人,中风至少700万人,心肌梗塞250万人, 每年估计心力衰竭有450万人死于心血管疾病的人约350万人。半数以上的心血管疾病发病与高血压有关的少年儿童的高血压患病率持续上升趋势,从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%,医疗负担很严重: 2012年的中国心脑血管疾病中,急性心肌梗塞所有这些因素都影响和制约我国未来经济社会的发展。 随着中国高龄化问题的发展,慢性病的快速增长主要集中在未来的10年里,在40岁以上的人中,慢性病患者(心脑血管病、慢性阻肺、糖尿病、肺癌)的数量增加了23倍,慢性病负担的一半在65岁以下的人发生的慢性病中,中风对个人健康和生活慢性病的危险因素包括年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康的饮食、运动不足、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等,除了年龄、性别和遗传背景以外,其他危险因素均通过对不健康的行为和生活方式的干预,使慢性病的发病危险降至最低积极应对挑战,开展“以健康为中心”健康管理,筛选高危人群,进行综合秩序分类干预。 对亚健康和基本健康状态的个体,着手预防疾病和提高健康,在饮食营养、生活起居、运动保健、心理减压等方面给与个性准确的指导和调理,采用“对症疗法”“对象养生”,以提高性养生计划为主,达到理想的健康状态。 疾病预测和疾病前期的个体,从预防和改善开始,主要面向器官功能变化的恢复,以阶段性的健康用品为主,协助其他健康指导的综合烹饪方法。 重点以不舒服的症状、身体系统低点的改善和病因为主,实现症状消失、远离疾病的目的,恢复健康状态、以预防性养护为主。 对病情个体积极治疗,预防并发症和障碍的发生。 同时采取多种措施,定期进行跟踪和访问,广泛开展健康教育和健康促进,预防慢性病,提高生命质量,保护人体健康。医务人员相当于站在急流中的救护人。 看到下河的落水者,他们就跳下来救助了。 然后,另一个落水者沿着河出现了。 所以,他们整天忙于救助落水者,没有时间去上游看看。 为什么这么多人掉进河里? 这些落水者是自愿跳下河来的(责任是他们自己),还是被水压了,还是偶然的事故发生的? 关于这些理由我应该做什么? WHO 公共卫生的新挑战我国医疗现状据说现在最多的人不是百货商店和超市,而是医院。 近年来,医院规模扩大,病床数量增加,医疗技术水平提高,器械设备越来越高度,随之患者增加,诊断越来越困难,医疗关系紧张,医生痛苦,医疗费用逐年增加。 病人为什么越治疗越多?我国成人每五人中就有一人患有高血压,不到十人中就有一人患糖尿病。 根据2015年中国居民营养与慢性病状况报告,2012年全国居民慢性病死亡占总死亡数的86.6%。 中国成人肥胖率分别为30.1%和11.9%,6 17岁儿童青少年肥胖发生率分别为9.6%和6.4%。 吸烟、过量饮酒、高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生发展的主要行为危险因素,如果这些危险因素没有有效控制,今后几十年慢性病在中国爆发成“井喷式”决不是危险的话。几千年前,我们的祖先在黄帝内经中提倡“上医治未病”,最好的医生意味着治疗“未病”的病。 新中国成立后,我国的卫生工作方针一直以预防为主。 环顾全世界,在1976年,为了预防和控制慢性病,加拿大卫生福利部组织了一个专家小组,首先提出了临床预防服务理论体系和研究方法。 1984年,美国政府组织了预防服务工作组,推荐了有效的临床预防服务和集体预防政策。 基本上预防和治疗并存,预防先行。 临床预防服务主张医务人员在临床场所对健康者和无症状患者开展预防服务。 通过早期发现、早期预防减少或延期慢性病的发病率,促进全民健康,降低医疗费用。政策要落地、预防和前进慢性病是众所周知的,但对个人来说“知”、“信”、“行”是一个遥远而漫长的过程,很难改变人的行动,人的行动变化受国家卫生政策、传统文化、社会背景、经济条件、教育程度等多方面的因素影响。 因此,预防慢性病需要社会整体的努力,刻不容缓!坚持“以预防为主”的方针需要政策支持,例如居民的健康投入从治疗疾病转变为预防疾病,首先在健康投入中体现“预防和临床”,允许医疗保险费用购买预防服务。 包括健康筛选(非商业过度体检)、健康风险评估、营养指导和干预等服务。 在政府的相关政策的支持下,针对慢性病的病因,加强居民营养改善等慢性病的防治。 建立上下联动、预防和治疗相结合的临床预防服务模式,将临床医疗工作向下移动,建议医生“上医”,建立包括全科医生(和/或内分泌医生、心血管医生)、中医医生、营养师、健康管理员、护理人员在内的临床预防服务组,建立医院体检中心, 在社区卫生服务中心、个人诊所、企业部门保健科、学校医务室和托儿所保健部门,对健康人和无症状患者开展全方位、无间隙的慢性病防治,即真正意义上的健康管理工作,通过周期性的检查、跟踪指导服务,使慢性病处于萌芽状态健康的中国,营养先行随着我国经济的迅速发展,食物越来越丰富,有些人缺乏营养知识,逐渐形成了不健康的饮食习惯。 能量摄取过多,饮食结构不合理,如高盐、高脂肪饮食、细谷类食品的摄取多,全谷类食品的摄取少,蔬菜水果的摄取量低,儿童青少年含糖分饮料的消费多等,这些不健康的饮食模式增加了儿童青少年、成人超重和肥胖的发生率,多由此可见,预防慢性病,促进全民健康,营养工作责任重大,营养贡献最大。 与引起落水者的疾病治疗相比,早期改善中国人的健康饮食模式和营养状况,就像在河上筑堤一样,利大莫扬!全社会重视营养和健康,尽快实现营养立法,把“全民营养周”等大型公益

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