检验科的生物安全防护

实施检验科生物安全与防护、BIOHAZARD生物危害标志、实验室生物安全法规、2004-10-01至实验室生物安全通用要求GB194892004，2008年修订实验室生物安全通用要求GB194892008的2003年SARS期间，有关部门于传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法 2004年11月12日，中国为病原微生物实验室生物安全管理条例，严重生物2003年9月新加坡实验室的人感染了SARS病毒2003年9月台湾实验室的人感染了SARS病毒2004年4月中国CDC SARS实验室的研究生感染了SARS病毒而感染了人， 1999年广州中医药大学博士张某从事“九五”国家攻略课题“补肾法治疗老年性痴呆”实验时，接触大鼠3个月后感染流行性出血热，2003年被诊断为肾功能衰竭，2006年进行肾移植手术，2002年， 湖北省药检学校毕业生在一家制药厂接触到了从事动物实验的具有出血热病毒的实验动物而感染流行性出血热并未死亡，生物安全、微生物及其毒素处理人体危害的综合措施危害的原因：生物实验室、生物恐怖活动、生物安全的重要性， 应对公共卫生突发事件防止外来生物危险因素的侵入实验室的工作必要防止医院感染必要防止人畜共同感染必要通过反生物恐怖的需要口呼吸器吸入、感染破损的皮肤和粘膜的一般方法， Protect:是People人Workers实验员co-workers同事labsupportpersonnel实验室的辅助员“products”“物品”标本等环境、生物安全的目的、生物安全的内容， 生物危险度等级生物安全等级生物安全实验室设备生物安全管理和操作技术个人生物安全防护设备卫生保健和医学监测，生物危险(risk )等级，级：个体和集体低危险度级：中个体危险度，有限集体危险度级：高个体危险度，低集体危险度级：高度的个体和集体危险度，实验室传染性根据传染性微生物病原能力的程度、传播途径、稳定性、感染量、操作时的浓度和规模、被验者的来源、有无动物实验数据、有无有效的防治方法等各种因素进行微生物危害评价，根据微生物危害评价决定对象微生物应在哪个水平的生物安全防护实验室操作， 根据危害评价结果制定适当的操作规程、实验室管理制度和紧急事故处理方法，形成文件，严格遵守，微生物危害评价，第一级：不引起健康成人疾病的第二级：用破坏皮肤、消化道及粘膜露出等方法引起人类疾病的第三级：本土和外来微生物， 在吸入路径中暴露会引起严重或潜在致死性疾病的第四级：可以引起严重威胁生命的人类疾病气溶胶传播或相关传播危险性不明的微生物生物安全防护实验室，根据不同的微生物和防护要求分为4个生物安全防护水平，美国的CDC/NIH是微生物指导等级，中国病原微生物的分类，第一类：引起人和动物非常严重的疾病的微生物，还有在中国还没有发现或已经消失的微生物第二类：可以引起人和动物的严重疾病，人和人，动物和人， 容易在动物和动物之间直接或间接传播的微生物第三类：不构成能引起人或动物疾病的重大危害，传播风险有限，具备有效治疗和预防措施的第四类：通常将不引起人或动物疾病的微生物第一类和第二类病原微生物统称为高病原性病原微生物， 实验室生物安全防护的基本原则，实验室生物安全防护的内容包括安全设备，个体防护装置和措施(一级屏障)在内的实验室特殊设计和建设(分区，单向气流)要求(必须设置专职生物安全负责人的生物安全防护实验室，根据微生物和防护要求分为四个生物安全防护水平，本科属于二级水平。 管理制度、实验室的设置和进入不得在主实验室内合理地将清洁区、半污染区和污染区的非实验相关人员和物品进入实验室。 外部合作者、培训和学习者在进入实验室及其岗位前必须经过实验室的批准。 实验室员工资格和训练实验室员工必须是受过专业教育的技术人员。 在独立工作之前，在中高级实验技术人员的指导下进行高级训练，如果没有达到合格标准，就无法开始工作的职员必须通知实验室工作的潜在危险，接受实验室的安全教育。 自愿从事实验室工作人员必须遵守实验室的所有制度、规定和操作规程。 实验室特殊管理对可能的危险因素制定保证安全的SOP并事先进行有效训练和模拟训练，为事故提供了包括紧急救助和专业保健治疗在内的措施，充分应对紧急事态的实验室事故处理和报告，安全设备和个人保护是实验室工作人员不与病原微生物及其毒素直接接触的一级生物安全盘是最重要的安全设备，形成最主要的防护墙。 实验室应根据要求配置、级生物安全盘。有可能使病原微生物及其毒素飞散、产生气溶胶的操作，除了不能实际实施以外，不能用超清洁台代替生物安全盘，必须根据需要在实验室设置安全设备和个体保护(一次屏障)， 例如设置具备排气净化装置的排气罩等，或者设置在不使病原微生物释放而确保安全的设施的实验室中的离心分离机，必须在生物安全盘和其他安全设备中使用。 否则，必须使用安全贴纸专用的离心器(杯子)，实验室工作人员需要的个人防护用品如个人防护服、防毒面具、安全眼镜和眼罩、个人生物安全防护设备、实验室防护服的面部防护手套、呼吸防护， 必须设置微生物和生物安全实验室和其他普通实验室不同，可能危害人的生物实验室，特别是三级和四级生物安全实验室主要是对人、家畜高传染性传染病的研究(如反恐措施) 和用于SARS检查的实验室设施构造和换气设计实验室区域：清洁区半污染区单向气流(负压) :外界HEPA清洁区半污染区HEPA外界， 生物安全实验室分类等级实验室分类一般生物安全防护实验室(不使用实验脊椎动物和昆虫)实验室脊椎动物生物安全防护实验室(a )实验室生物安全防护等级一级生物安全防护实验室，简称BSL1或p12级生物安全防护实验室，简称bs2或p23级生物安全防护实验室， 简称bs3或P3四级生物安全防护实验室，简称BSL4或p41级最低四级最高、二级生物安全防护实验室(bs2或P2 )的要求，实验室设计和建设的要求应在各实验室设置洗脸盆，设在靠近出口的地方。 实验室的内部要清洁。 地面防滑，没有间隙，尽量减少建筑物的死角，不要铺地毯。 实验台表面应无透水性、耐腐蚀、耐热性。 实验室的家具要做得很结实。 昆虫和啮齿类的预防措施，实验室设计和建设的特殊要求1实施各种消毒方法的设施，如设置高压灭菌锅、化学消毒装置等处理废弃物。 高压灭菌器要按时检查和验证，以保证满足要求。 2请设置紧急淋浴和洗眼装置。 3实验室门带锁，可以自动关闭。 4实验室的出口明显要指示标志。 5实验室需要通风装置。 有可靠的供电和充足的照明，特别是紧急照明。 洗眼装置根据需要需要需要淋浴装置。 负压空气生物安全柜实验室应从公共区域隔离个人防护装置(PPE )，尽可能减少气溶胶的产生并以消毒规范处理工作表面。 实验室的门可以锁上自动关闭。 实验室的门应该有窗户。 实验室作业区域外必须有保管个人衣服的条件。 有充分通风条件的实验室出口必须是黑暗中能明确识别的标志。 将使用过的锐利的东西放在尖锐器收集容器内的尖锐器收集容器：需要生物危害标志、防止爆胎、防止泄漏、尖锐器安全使用制度，尽量避免使用针、注射器等刀具。 尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。 用过的针禁止弯曲、剪切、折断和戴帽子。 使用的针，必须直接放入防止透过的尖锐器收集容器中。 非一次性武器必须放入厚壁容器，送到特定地区。 最好进行高压消毒。 请不要用手处理碎玻璃器具。 装有污染针、刀具、破碎玻璃的容器在废弃前必须消毒。请勿使用废注射器容器折叠或弯折废注射器或针，请勿将废注射器或针插入保护鞘内再使用。 个人保护装置个人保护装置personalprotectiveequipment (PPE )实验室工作服护目镜、手套等，在处理标本后脱下手套离开实验室污染区或半污染区之前，BiosafetyLevel2(BL-2 )是二级以上的生物安全保护实验应在所有装传染性物质的容器表面明显位置贴上生物危险标准，并按生物安全防护实验室等级标示相同等级。 实验室的生物安全防护(以HIV为例)，职业暴露是指在职业关系中面临危险因素，有可能损害健康或威胁生命的情况，称为职业暴露。 医务人员的职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，损害健康或威胁生命的职业暴露。 医务人员的职业暴露分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露、其他职业暴露。 实验室生物安全事故处理，皮肤针刺伤或切断伤：立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤的血液，用75%乙醇或其他消毒剂消毒伤口皮肤污染：用水和肥皂清洗污染处，用适当的消毒剂浸泡，如75%乙醇或其他皮肤粘膜污染：用大量的流水和生理盐水彻底冲洗污染处的衣服污染：尽快脱下被污染的衣服，消毒处理来消毒污染物的洒水事故：发生狭窄范围的污染物的洒水事故时，必须马上消毒处理的大范围的污染物的洒水事故应立即向实验室负责人和安全负责人调查事故现场情况，确定消毒顺序，通知根据防治药的效力和毒性及暴露方式不同，HIV感染的危险性不同，因此，防治药为HIV职业暴露防治药候补组(要点)和HIV/在AIDS防治专家的指导下应用，可以根据药物反应情况改变处方，HIV职业暴露后的预防，可以对感染可能性高的医疗检查员使用防治药，治疗方案必须根据暴露情况由专家决定。 对于感染危险性小的人，建议不使用药物预防有危险性的人，是否进行药物治疗，将低感染的危险性和用药效力和药物毒性、副作用和用药依从性等利害进行比较，基本的用药步骤：使用两种逆转录酶抑制剂，进行常规治疗例如，双废弃草坪(AZT和3TC的联合制剂)为300mg/次，每天2次，给药时间为28天。 参考了抗病毒治疗的指导方案。 本程序适用于轻度低危险暴露强化药物程序：在基本药物程序中加入蛋白酶抑制剂，如好的患者和利托等。 全部使用常规治疗量，连续服用28天。 本程序适用于严重暴露，职业暴露后有感染HIV的危险性，但实际感染HIV的概率