PB840呼吸机呼吸模式PPT课件

此外，还必须考虑以下因素：巨细胞病毒、IPPV、SIMV、MMV、BiPAP、CPAP、SPONT、PCV、VCV、APRV、PLV、PS、ASB、ILV、PRVC、VAPS、PAV、呼吸模式、呼吸模式。辅助/控制(A/C)模式同步间隙命令通气(SIMV)模式自发呼吸(海绵)模式双水平模式，新模式vv (vc vs) tc(管补偿)pav(比例报警发生)，辅助/控制(A/C)模式，呼吸机根据临床医生设定的参数提供空气：潮气量(VT)流速和流速波形呼吸频率可由机器激活或由患者触发，时间，压力，实现机械通气的基本设置，触发：时间，压力，流速通气目标：体积，压力， 吸入和呼叫切换时间、体积、流速和压力、控制模式通气(CMV)-VC、预设VT体积切换，取决于CLRaw、时间(秒)、流量/m、压力CM H2O、体积ML、时间触发流速限制体积切换、吸入阶段、呼出阶段、标准体积控制压力波形、标准体积控制压力波形、CMV(聚氯乙烯)、时间(秒)、时间触发压力限制时间切换、(cmh2o)、辅助模式(VC)、时间(秒)、流量/M、压力cmh2o 病人可以控制呼吸频率。缺点：设定值有时不能满足患者的通气要求。当辅助呼吸增加时，每分钟通气量将成比例增加，这可能导致换气过度。应设置高呼吸频率和分钟通气报警，SIMV(VC)，自发呼吸，流速L/m，压力cmH2O，体积M1，设定值CLEVELL，时间(秒)，模拟模式(PV)，自发呼吸，(cmH2O)，(毫升)，(升/分)，压力控制通气(PCV)，根据医生设定的吸入压力和吸入时间确定空气的供应，流速根据患者的需要改变临床医生设定的吸入压力。吸入时间或吸入/呼出比和呼吸频率潮气量随患者顺应性和阻力变化而变化。供气流量是一个递减的流量，可用于空调和SIMV模式。在空调中-所有呼吸(无论是机器触发的还是患者触发的)都是时间切换，限压通气模式可用于SIMV-只有机器触发的呼吸是时间切换和限压通气。压力支持通气、压力控制通气(PCV)、压力控制通气(压力控制模式)可用于限压通气的自主呼吸。适应症：ARDS单侧肺组织病变有限肺病肺外伤。、PCV(压力控制模式)、压力、输入时间、流量、压力控制通气(PCV)、优点可降低气压伤的发生率，可恢复塌陷或过度膨胀的肺泡，并在患者顺应性改变时改善气体分布缺点。随着潮气量的变化(如急性呼吸窘迫综合征、肺水肿患者)如吸入时间的延长，患者可能需要使用镇静剂或麻醉剂、压力控制通气(PCV)、同步间隙命令通气(SIMV)、强制通气(由呼吸机的强制通气和自发呼吸的结合形成)等由机器启动或由患者触发的强制通气(同步)。在自主呼吸过程中，患者决定潮气量和呼吸频率、时间、压力、患者触发的强制通气、患者完成的工作、自主呼吸、同步间隙命令通气(SIMV)、高级同步呼吸可以提高患者的舒适度，与空调模式相比减少患者与呼吸机之间的对抗，减少过度换气的发生。缺点如果设定的频率或潮气量太低，对患者的支持将不足。关于SIMV临床应用的考虑(1)，SIMV频率问题fimv 12-15次/分钟A/cmvfimv:f autonomy 2:112 6=181:18 8=161:26 12=181:34 12=16，simv和A-CMV之间的差异，设置呼吸机频率10次/分钟，10，10，10，10，10-15 吸入氧气浓度FiO2可以通过脉冲氧气计监测目标呼吸频率：50% 10-20次/分钟潮气量(VT)7-9ml/kg的灵敏度压力或流量触发，并且峰值流速、吸入时间或吸入/呼出比控制快速和慢速空气供给流速波形方波和下降波通气模式A/C、SIMV、自呼吸恒定体积或恒定压力、PSV、时间(秒)、流速L/m、压力cmH2O、体积毫升压力极限、流速开关、压力支持通气(PSV)定义了作用于自发呼吸的吸气功，其中吸气流速为递减流速。 它相当于其他压力通气，需要完全的呼吸驱动力来帮助自发呼吸的吸入工作达到预设的压力水平。患者决定呼吸频率、吸入时间、最大流速和潮气量、压力支持通气，旨在克服通过人工气道时吸入流速的阻力，改善患者与呼吸机的同步性，提高自主呼吸的潮气量、10 cm、10cm、时间、压力、低PSV设定点在其他通气模式(SIMV、PCV)下，5-10cmH2OPSV作用于自主呼吸，可减少患者克服气管插管和人工气道阻力的工作量，可作为拔管的最终支持水平最高PSV设定点PS可增加自主呼吸的吸气功能，潮气量可达10毫升/千克，达到患者几乎全部的通气要求，压力控制通气(PSV)，优势患者控制呼吸频率和容量，患者在整个呼吸过程中感觉舒适，可克服呼吸工作的缺点。如果患者的病情发生变化，通气支持不足的患者将会遭受疲劳或顺应性和阻力的变化。无论患者的驾驶能力是否改变，呼吸机都会保持恒定的支持水平。压力控制通气。患者的评估值监测呼出潮气量维持系统在不同的呼吸机上没有泄漏。对于具有完全呼吸中枢、压力控制通气(PSV)、simv (PV) PS、PS呼吸、set pslevel、setpclevel、time (sec)、time switch、flow rate switch、的自主呼吸患者，流速的终值是不同的，适用于监测呼吸频率是否伴有潮气量减少的人群。(CMH2O)，(L/min)，(ML)，SIMV (VC) PS，SETP SLEEVEL，pressure，FLOW-CYCLED，吸入-呼叫切换模式，压力切换容量切换时间切换流量切换组合切换：现代呼吸机可组合两种以上模式，如压力-时间切换。肺顺应性：压力-容积曲线、0、20、40、60、20、40、-60、0.2、升、0.4、0.6、PAW、cmH2O、VT、LI . P、U.I.P、USep-VCurveaGuideToSetHeapperLevelofPeep、拐点、压力(CMH2O)、容积(毫升)、CPAP、时间(秒)、流量(升/米)、压力(H2O)、容积(毫升)、CPAP/SPON持续气道正压通气的生理效应不提供吸入辅助，需要自发呼吸的主动驱动力，类似于PEEP、CPAP(持续气道正压通气)，可减少呼吸工作的潮气量和呼吸频率(WOB)，通常是患者自己决定的拔管前的最后一种通气模式。10cmH2OPEEP，Time，定义为产生恒定的正压，以便呼气末压力不会恢复到大气压力水平。呼气末正压可以与其他机械通气模式相结合，如空调、SIMV或肺通气。当该功能应用于自主呼吸时，CPAP、呼气末正压、呼气末正压、呼气末正压、增强功能性剩余容积(FRC)，并可改善氧合、恢复塌陷的肺泡、扩张开放的肺泡、以及将肺泡中的肺水重新分配至血管周围空间、5 cmH2O呼气末正压、呼气末正压/CPAP，表明肺不张的预防和/或改善以及氧合改善的潜在副作用。由于胸腔内正压的增加，病人的心输出量减少，气压伤增加颅内压，定容通气与定压通气相比，定容通气量定吸入压力改变吸入流量定吸入流量定吸入时间取决于设定流量和潮气量，定压通气量改变吸入压力定吸入流量改变吸入时间由医生设定，定容通气的优点，可以保证潮气量， 当病人的依从性或需求变化也相对安全时，操作简单和安全进一步可以控制微小的通气量和二氧化碳清除率肺保护策略限制容量一些人认为这是防止过度肺牵引损伤的最佳方法。 因为医生通常接受与容量通气相关的培训，其他方法将更容易和更熟练地使用。肺活量不足-气道压力随顺应性变化，c-顺应性v-容积变化p-压力变化，等容通气量低于等压通气量-画中画？与定容通气和定压通气相比，画中画更低？定容通气和定压通气-压力波形的比较？本文讨论了VCV-400毫升和PCV-400毫升容量之间的关系，定容通气和定压通气对依从性和患者需求增加的响应，定容通气和定压通气对依从性和患者需求增加的响应。PCV的容积随顺应性而变化，C顺应性的容积随V而变化，压力随P而变化，VCV容积为400毫升，PCV的容积随顺应性而变化，智能通气的容积，触发工作B流量加速百分比(压力上升时间)C-防止压力过冲和维持呼吸D-吸气转换呼气、压力、时间、A、B、C、D、A、触发工作、新通气策略，首先， 增强现有呼吸形式的灵活性将应用扩展到儿童和婴儿患者，以改善PSV和PCV状态下的人机同步性能。 新的智能通气可根据患者病情的变化自动调节、压力、a、c(仅PCV)、d(仅PS)、b、新的通气策略，首先，增强现有呼吸形式的灵活性将应用扩展至儿童和婴儿患者，以提高PSV和PCV状态下的人机同步性能。新型智能通气可根据患者病情的变化自动调节、压力、a、c(仅PCV)、d(仅PS)、b、压力上升时间/流速加速百分比、压力上升时间(流速加速百分比)，通常指上升%或上升时间，以使吸气流速的上升满足患者的需求。它可应用于1-100%(默认值50%)、流速加速(FAP)、瞬时超调、压力释放、和、范围内的所有压力通风(PCV、PSV、和)。当阻力或顺应性发生变化时，760和840呼吸机中的智能压力升高设置将自动调节流量输出。无论患者的体重或阻力如何变化，呼吸机将始终保持相似的上升曲线形状，从而大大减少医务人员的工作量、RES=5 RES=20 RES=50cm H2O/l/sec cmh 20/l/sec cmh 20/l/sec、压力上升时间，为什么在PCV期间要调整压力上升？在治疗患有肺高压的急性呼吸窘迫综合征患者时，一些医生倾向于迅速增加压力，这可以产生更高的平均气道压力。其他人希望呼吸机较少地参与辅助气道压力的增加，以便不引起大多数顺应性肺组织的快速膨胀，并且在顺应性肺组织和非顺应性肺组织之间产生压力。压力上升时间，为什么压力上升应在压力安全阀期间进行调整？文献指出，在压力支持通气的整个呼吸阶段，不适当的流速(过高或过低)会增加患者的呼吸肌过度工作，使患者无法耐受。对于在吸气早期需要高吸气驱动力和高速气流的患者，增加高速气流的辅助压力可以更好地满足患者对吸气流量的要求。在一些有典型要求的患者中，改善舒适度还与提供“更大的潮气量和温和的辅助压力升高”有关。如何设置恒压通气时的压力上升时间(FAP)？50%可能适合大多数患者。医生可以通过分析压力-时间曲线和观察患者舒适度和同步性的改善来设定更好的FAP。FAP的初始流速可根据不同的患者确定，使患者获得最佳的流速和气道压力，最大限度地满足患者对吸气流量的需求，C .维持吸气期、维持PCV期、维持PCV吸气期，患者所做的工作会引起对抗和压力超调，40，PCIRCcmH2O