精神科安全护理PPT参考幻灯片

2016.12.12，精神和安全管理管理，2016年12月，主要内容，2，管理是什么？管理是实践，其本质不在于“知识”，而在于“行”。验证不是逻辑，而是结果。其唯一的权威是成就。德鲁克，安全，3，护理安全管理是什么？在患者接受护理的整个过程中，不发生法律和法律规定制度允许的范围外的心理、身体器官功能上的损害、残疾、缺陷或死亡。这也意味着保障患者身心健康，有效调节不安因素。4、精神和诊疗安全管理，精神和管理的核心，是精神和诊疗质量中的重要指标。患有精神疾病的患者受多种症状控制，因此会发生各种异常情况和特殊行为(自杀、自残、受伤、破坏物、外出等)，会危及患者的生命安全。5、人民代表大会指导教授自杀前长期失眠抑郁症“正午尼采式时间像高空坠落的落叶一样？还是鸟？6什么是护理风险管理？确定、评估和处理现有和潜在的护理风险，以减少患者、访客、护理人员和医院的护理风险发生和风险事件的风险和经济损失的管理程序。只要有风险控制，就能减少医疗事故的发生，保障患者的安全，7、精神和诊疗危险，8、精神和诊疗危险，9、精神和一般护理安全事故精神和患者的冲动暴力是患者对其他人或事物的暴力行为，包括冲动伤害、破坏、辱骂威胁。精神病患者暴力行为的原因有很多，可能是患者的性格。成长过程。心理社会因素。周围环境。可能与疾病本身等有关。10、精神病患者自杀。自残行为也有非致命的自残行为。有意识地用烟头伤自己，用刀刮自己等伤害自己。疼痛。痛苦的事件；有服用安眠药或毒药、吞下电池、肉桂或玻璃、手腕切断、绝食等自觉想自杀的部分患者，还可以采取更强烈的自杀行为，如跳楼、触电、撞墙、咬舌头、自焚等。11、精神病患者离家出走行为是在患者住院期间未经医生允许而秘密离开医院的行为。其他意外事件包括患者摔倒受伤，患者吃东西的时候噎住等。12，(2)精神科护理安全常见护理因素精神病的特殊性精神病受严重抑郁症等精神症状的影响。受害者幻想。幻觉。压力事件引起了很多意外的突然危险事件。不承认病，拒绝住院。认为受到了迫害。限制等精神病人受到精神症状的影响，认知判断能力下降，对环境的危险性没有正确的认识，超过正常爆发力。追求死亡和逃跑的强烈想法。13，环境因素精神科的住院环境和护理风险是否发生，环境的不安全因素包括：门窗的坚固度不够，角落有突出的窗台，暴露在外的各种管子、电线、可移动的凳子、易碎物品、用刀割断绳子或化学药品、药品等。14、人事因素(1)会导致员工安全意识不足，护理行为中对这种情况的危险和争议认识不足，以及强调不足等。(2)对危险的不正确认识和评价：例如，忽视或未及时发现精神病人的潜在危险情绪或精神症状，是安全管理的重点，重点环节。观察的要点或技术和方法不足。(3)环境中的危险和对患者危险的敏感性不足。夜班。中期。轮班。上下班。不太重视学生或家人的访问等，不重视患者的危险行为。15、不能实施安全管理系统的精神科病房护理安全管理是严格的安全管理系统和监督系统，精神科护理管理系统环境安全管理。危险品安全管理。安全检查等。，16，17，护理风险评估相对内容，新住院患者治疗期间恢复患者，生物信号遵循社会功能主要精神症状基本生理状态风险水平，阶段，内容，评估，18，护理风险与护理安全的关系，护理安全，护理风险， 生物医学知识的强烈奉献，24，分析护理安全问题的原因，25，分析护理安全问题的原因，26，分析护理安全问题的原因，27，掌握护理安全管理对策，基本质量环节，从根本原因中消除安全风险预防的根本原因，转变影响护理安全的薄弱环节的概念，营造安全文化氛围，安全病房里的秘室里没有玻璃等易碎物品。床、床头柜、椅子等不容易搬动。墙上没有露出的钉子。电线。电源插座有保护装置等。病房门窗要牢固，不能让病人退出；办公空间和治疗室。药橱等门有专用门。30，(2)危险品安全管理病房内的危险品必须妥善保管。严格管理。1.工作区是工作上必须使用的刀。剪刀。针线活。温度计。约束带等项目必须：指定。定量保管。使用后及时归还，每个班都有转让。2.病人用剪刀。使用针线活时，必须在护士监督下使用。危险品管理系统和检查系统。(1)包括新住院的患者。患者家属探视后，住进病房的患者要检查随身物品。例如，危险物品要返还给家人或统一妥善保管。31、(3)受精神疾病影响，随时存在潜在的安全风险，护士要做好患者的安全管理。1.要加强安全检查，及时发现安全问题。2.根据患者的状态和危险性，决定患者的开放程度和活动范围。暴力冲突。自杀。自伤。离家出走危险的患者是护士可观察的活动范围，患者的感情。要密切观察行动等。32，3。患者应退出活动和检查，登记。4.病人新进。出门要做好安全检查，不要让危险的东西进来。5.在住院期间，严格防止患者在业务领域获取危险物品或医药品等。6.对安全管理制度等患者进行安全宣传，避免携带危险物品。33，(4)家庭管理要做好家庭成员的安全宣传工作，告诉家人探望病人时不要带危险物品。(。为了刺激患者的感情，避免冲动和危险的行为，避免接近患者的语言和行为。对于遗属，应具备对患者危险行为的观察指导，帮助家人了解某些患者的情况，观察和发现患者危险行为。34，(5)精神科护士自身的安全措施攻击或严重自杀危险患者应掌握接触技术和预防技术。(1)检查时，其他医护人员最好聚集在一起，防止暴力行为。(2)慢慢地从正面接近患者，从背面或侧面接近会引起患者的警觉。(3)不要测试患者太近，保持2m，停止。4)要向患者表明身份，说话慢，清楚，确信。(。(5)不要通过礼貌的接触强迫患者。(六)保持出口畅通。35，(7)留心聆听。(八)要学会原则上的妥协。(9)保持温和的态度，不要经常改变。(10)注视患者，不要急于记录。(11)尽快获得你要处理的决定所需的资料，不要问过于敏感的问题，要注意沟通技巧。(。约束患者要成为团结合作，个人英雄主义和逃避工作的态度。(13)学习分工，尽快联系其他员工。，36，精神医学不良事件，37，38，护理核心制度(2012年修订版)，1，1)精神科分级护理制度(2)综合和分级护理制度(2)综合和分级护理制度(2)，护理检查制度3，交战制度4，重症监护结构制度5，议事指示执行制度6 护理核心系统保护约束系统1，保护约束系统精神科非常有效的医疗方法，对危害他人和自身安全的精神病人起到了积极的预防和控制作用。 2、对兴奋焦虑、自杀刺伤、伤口损伤和离家出走患者的保护制约；癫痫发作的患者；拒绝不合作患者的治疗。特殊情况患者在其他限制措施当时不提供或使用后无效的情况下，履行保护限制。41，2012卫生部标准新内容，护理核心系统保护约束系统3，保护约束实施应遵循医生的指示，在保护约束过程中注意约束的松散；每15分钟查看一下约束机，确认压力和擦伤。拘留患者防止其他患者受伤，加强巡视，做好生活管理，每30分钟观察记录。解除保护性制约时，必须遵照医生的指示，继续加强观察护理。4、重视法律法规教育，提高风险预防和法律保护意识。严格掌握保护约束的应用原理。加强专家约束设备使用技术教育做好知情同意工作。42，2012卫生部标准新内容，护理核心系统-病房检查系统1，护理人员加强工作责任感，提高安全预防意识，对部门主要患者的心脏数量，及时对病房进行检查，密切观察患者的动态。2、根据患者的状态变化、护理水平要求，定期卧床，检查者发现患者床边、患者的状态变化、异常征兆及不满等，及时通知医生，并作出详细记录。43，2012卫生部标准新内容，护理核心系统-病房检查系统3，“四项防御”患者被置于视野内或组织团体活动，加强检查，密切观察行为、情绪的变化，做好记录。4、加强环境安全检查，发现瞬时危险物品或不安全因素，及时妥善处理。5、一旦发生事故，要及时采取有效的护理措施，积极配合医生，做好救援工作，做好详细记录。44，2012卫生部标准新内容，主要链接护理管理系统1，主要链接：患者药物治疗、治疗、标本采集、患者洗澡、外出、检查和电休治疗(MECT)，保护约束。2、重点期间：夜班、中午、周末、公休日、工作中的时间。3、主要患者：疑难杂症、兴奋和“四种防御”患者、新住院患者、接受手术的患者、接受特别检查和治疗的患者。第二，严格执行医院的各种规定制度、护理核心制度、临床的一般疾病护理惯例及一般护理技术运用程序。45，2012卫生部标准新内容，集中环节护理管理系统3，根据部门具体情况，在核心期间合理使用人力资源，护士能力，根据患者状况的变化，安排主要患者的护理工作。第四，严格执行患者药物、治疗、标本收集，在服用“三差八对”、精神科药物时，3人同时常驻现场，监督患者药物检查情况。第五，定时组织患者洗澡、守护人、老年患者、特殊患者等生活自理能力低下的护士，帮助洗澡，加强状态观察，同时做好水电管理，确保护理安全。，46，2012卫生部标准新内容，集中链接护理管理系统6，患者外出遵从医生指示时在体温页面上显示“休假”，同时为患者和家属外出期间进行健康教育，在精神病患者去医院时作为新住院患者处理。7.患者外出检查时，要根据患病的需要和检查人员的数量，至少派2名以上护士全程护送，清点人数，战后提高警惕，密切观察患者动态，严格防止离家出走。47，2012卫生部标准新内容，主要环节护理管理系统8，MECT(电击)治疗室护理人员严格遵守治疗室规章制度，认真履行职责，确保药品管理、急救设备、药品处于功能状态。9.严格遵照医生的指示，加强检查，观察病情变化，检查皮肤压迫症状和擦伤，加强生活管理，保持记录。10、主要护士、护理部对主要环节进行重点监控，及时调查，找出存在的问题，及时纠正。48，2012卫生部标准新内容，加强患者跌倒和跌倒管理系统1，加强患者跌倒和跌倒风险评估管理，全面评估高危跌倒患者，加强筛选和预防措施。第二，通知患者或家属跌倒和卧床的危险，必要时签名，加强健康宣教，避免不必要的护理纠纷。第三，在高危跌倒及跌倒患者的床头挂上相应的警报标记，使用床文件，必要时给予保护约束。加强病人的生活护理，严格床头交代。49，2012卫生部标准新内容，患者跌倒和跌倒管理系统4，加强工作责任，加强跌倒和跌倒风险高的患者检查管理。病情变化，及时评估，采取预防措施。第五，加强病房环境管理，充分的室内照明，干燥整洁的地面，简化室内设施，有序的产品布置。第六，加强临床应急计划训练和训练，病人一次跌倒及卧床，立即向医生报告，采取急救措施，创造良好记录。50，2012卫生