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文档简介

退行性骨关节病,送健康志愿者中医师：李小龙,退行性骨关节病，即退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、骨关节炎、骨性关节炎等。是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。,一、概述定义,据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上人群中发病率为80%。疼痛性、渐进性、反复性、致残性根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为“不死的癌症”。,一、概述发病率,一、概述分类,OA可分为原发性和继发性两类：原发性OA多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等,个体因素：女性多见，尤其肥胖。生活习惯饮食因素：营养不良可导致和加重本病的进展。免疫学异常。气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高生物力学因素：穿高跟鞋。医源性因素：长期使用皮质醇类药物（骨质疏松）。,二、病因和发病机制,易受累关节,动肩,运动员劳动,玩手机,刺绣,运动员、饮酒、舞蹈,所有人,麻将,所有人,膝关节髋关节脊柱手,坐办公室、医生舞蹈,关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊关节软骨：厚度约为2-7mm软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。,二、病因和发病机制,关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，不断衰退。,二、病因和发病机制,人体骨骼衰老曲线,正常软骨,软骨局部变软、糜烂、变薄脱落,边缘出现骨刺,不断流失,继续流失,二、病因和发病机制,关节疼痛及压痛：最常见的表现。负重关节及双手最易受累。关节肿胀、畸形：膝关节多见。晨僵：很少超过半小时。关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。,临床表现,正常站立130%正常坐姿170%不良站姿210%不良坐姿270%,临床表现,减轻或消除疼痛有效控制延缓发展，防止残疾功能锻炼恢复或维持关节功能改善生活质量，最后手术更换（很多疾病不宜）,治疗,物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。（轻症、改善）对症治疗：止痛药物（障眼法）中医疗法：补肝肾、强筋骨，修复损伤软骨，根本上控制。手术治疗：适于保守治疗确实无法缓解关节严重畸形者,治疗,护理,一般护理：动静结合，防寒保暖减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息功能锻炼：主动和被动功
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