-消化管

消 化 管Digestive Tract,一、概述,消化：糖、蛋白质、脂肪吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸 甘油一酯、水、无机盐、 维生素 排泄：食物残渣免疫防御:黏膜免疫系统内分泌功能：弥散神经内分泌系统,1.组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门,2.功能,二、舌（tongue）,结构：黏膜+骨骼肌腹面：光滑背面：粗糙，舌乳头,丝状乳头（filiform papailae）：形成舌苔,菌状乳头（fungiform papailae）：含味蕾,轮廓乳头（circumvallate papailae）：含味蕾,三、消化管的一般结构,黏膜,Tunica mucosa,黏膜下层,肌层,Tunica muscularis,外膜,adventitia,submucosa,1. 黏膜,（1）上皮：两端-复扁， 其余-单柱,（2）固有层：L.C.T 含小消化腺,（3）黏膜肌层：内环外纵 两薄层平滑肌,*绒毛： 上皮 + 固有层向管腔突起,Lamina propria,（villous),Muscularis mucosa,Epithelium,2. 黏膜下层：L.C.T.,黏膜下神经丛：副交感神经元 + 无髓神经纤维,*皱襞：黏膜 + 黏膜下层向管腔突起,消化腺:（食管腺、十二指肠腺）,(Plica),3. 肌层：内环外纵,两端：骨骼肌其余：平滑肌,*肌间神经丛：副交感神经元 + 无髓神经纤维,4. 外膜:,两端：纤维膜（L.C.T）其余：浆膜 （ L.C.T + 间皮）,fibrosa,serosa,四、食 管 (esophagus),1.黏膜,上皮 固有层黏膜肌层,2.黏膜下层：L.C.T,3. 肌层：内环外纵,上端：骨骼肌中端：骨骼肌 + 平滑肌下端：平滑肌,4. 外膜：纤维膜（L.C.T）,*纵行皱襞,黏膜,上皮：复扁 固有层： 食管贲门腺黏膜肌层： 一层，厚，纵行平滑肌,黏膜下层： 食管腺,五、胃 (stomach),（一）黏膜,单柱上皮 ：胃小凹,固有层：L.C.T 含胃腺,黏膜肌层：内环外纵,（二） 黏膜下层 （三）肌层：厚，内斜、中环、外纵三层平滑肌 （四） 浆膜,Gastric pit,*不规则皱襞,胃 底,（一）黏膜,1. 上皮 ：单柱-表面黏液细胞 保护、屏障胃小凹- 上皮向固有层凹陷,2. 固有层：L.C.T 胃腺,胃底腺贲门腺 幽门腺,3. 黏膜肌层：内环外纵,（1）胃底腺 (Gastric gland)：,壁细胞 (parietal cell) 主细胞 (chief cell) 颈黏液细胞 (neck mucous cell) 内分泌细胞 (endocrine cell) 未分化细胞 (undifferentiated cell),1）壁细胞: （泌酸细胞）,分布：颈、体部为多形态：胞体大 圆或锥体形,结构,LM：胞质强嗜酸性 ,双核EM：细胞内分泌小管 、微绒毛 微管泡系统、大量线粒体,功能：,分泌盐酸、内因子,壁细胞超微结构及盐酸分泌过程,CO2+H20 H2CO3 H+ HCO3- Cl-,碳酸酐酶,小管膜,HCl,胃蛋白酶原 胃蛋白酶促进胰液分泌杀菌,2）主细胞: 胃酶细胞,分布：底部较多 形态：柱状,结构,LM：基部胞质嗜碱性 顶部胞质呈空网状 EM：表面微绒毛，RER Golgi，酶原颗粒,功能：分泌胃蛋白酶原,（2）贲门腺 ：,黏液性细胞为主，少量壁细胞分泌黏液和少量溶菌酶,Cardiac gland,（3）幽门腺：,胃小凹深，腺短而弯曲 黏液性细胞为主,少量壁细胞,内分泌细胞 分泌黏液、溶菌酶及少量蛋白分解酶,Pyloric gland,实 验-1,1.舌（H.E） 背面：黏膜粗糙，可见丝状乳头和菌状乳头； 腹面 ：黏膜光滑； 骨骼肌2.食管（H.E） 四层结构3.胃底部（H.E） 四层结构，胃小凹的深度，表面粘液细胞，胃底腺，壁细胞，主细胞4.胃幽门部（H.E） 四层结构，胃小凹的深度，幽门腺,六、小肠 (small intestine),（一）黏膜,上皮：单柱,固有层：小肠腺黏膜肌层,（二） 黏膜下层,（三）肌层 内环外纵平滑肌 （四） 浆膜 （除十二指肠中段外）,*绒毛 ：上皮 + 固有层,*环行皱襞：黏膜 + 黏膜下层,1. 上皮,（一）黏膜,（1）吸收细胞：微绒毛（2）杯状细胞 （3）内分泌细胞,细胞衣受体,纹状缘,（3）潘氏细胞( Paneth cell),（4） 未分化细胞（5）内分泌细胞,（1）吸收细胞,（2） 杯状细胞,2. 固有层：小肠腺,潘氏细胞,结构：,LM-顶部含嗜酸性颗粒 基部胞质嗜碱性 EM-RER、Golgi 酶原颗粒,功能： 分泌溶菌酶 肠防御素,分布： 肠腺基部,（二） 黏膜下层,十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构,十二指肠,空肠,回 肠,小肠扩大表面积的结构：,长而弯曲的肠管 环行皱襞 ：黏膜 + 黏膜下层,绒毛 ：上皮 + 固有层,微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质,中央乳糜管有孔毛细血管 散在平滑肌,小肠绒毛,小肠皱襞,小肠绒毛,小肠绒毛（中央乳糜管）,七、大肠,结构特征,1 有半月形皱襞 2 无绒毛 3 杯状细胞多 4 肠腺多、直而长 无潘氏细胞5 有结肠带,Large intestine,（盲肠、阑尾、结肠、直肠）,直肠与肛门交界处,八、阑 尾 (appendix),结构特征,腔小、不规则、壁薄肠腺短小杯状细胞少 淋巴组织丰富 黏膜肌层不完整,九、肠相关淋巴组织,概念： 消化管黏膜内的淋巴组织总称,组成：,弥散淋巴组织孤立淋巴小结 集合淋巴小结,M细胞（微皱褶细胞）,（gut-associated lymphoid tissue，GALT）,肠相关淋巴组织（回肠）集合淋巴小结,孤立淋巴小结,肠相关淋巴组织（阑尾）,M细胞（微皱褶细胞）,分布： 回肠集合淋巴小结 表面的肠上皮细胞间,结构：,表面：微皱褶和微绒毛钟罩状，腔内含LC和M胞质少，薄膜状，大量吞饮小泡、线粒体与吸收细胞间有细胞连接,功能：摄取肠腔内的抗原，传递给小室内的 淋巴细胞 引起消化道局部的免疫反应 (sIgA),M 细胞,十、胃肠道内分泌细胞,概念：散布在胃肠道上皮和腺体内分泌肽类激素的细胞 （属DNES系统） 结构特征：细胞基部有分泌颗粒 ，颗粒具嗜铬性或嗜银性 分类：开放型和闭合型 作用方式： 内分泌作用 神经递质作用 旁分泌作用,肠腺内分泌细胞,胃肠道内分泌细胞,实 验-2,5.回肠（H.E） 四层结构，绒毛，小肠腺，集合淋巴小结6.大肠（H.E） 四层结构，大肠腺（直管状，杯状细胞丰富）7.阑尾（H.E） 四层结构不清