妊娠合并症母婴护理与保健课件

妊娠并发症妇女的护理，学习目标，1。知识目标1。描述怀孕、分娩和产后对心脏病的影响。2.简述心脏病心功能的分类和早期心力衰竭的诊断。3.简述心脏病的诊断依据和治疗方法。4.阐述妊娠心脏病患者的主要考核内容、常见护理问题及护理措施。第二，技能目标5。能够评估模拟病人，提出具体的护理问题并实施护理。6.它可以为患有心脏病的孕妇提供健康教育。3.态度目标7。珍惜生命，关心、爱护和尊重病人。8.对各种应急预案提出合理建议，学习/工作任务1，1。李女士，27岁。现在已经怀孕38周了，她在爬楼梯的时候因为心悸和呼吸急促来看医生。最后一次月经是在2009年4月20日，预计分娩日期是2010年1月27日。怀孕第8周，她因严重呕吐和尿酮体()首次住院。检查显示血红蛋白为8g，怀孕9周后出院。体检：血压140/90毫微克，脉搏116次/分钟，呼吸20次/分钟，心脏边界扩大，心尖区可听到3级收缩期杂音，左肺底部可听到罗音，咳嗽后未消失。请为患者提供初级保健，并根据护理程序收集患者的相关健康信息。根据初步评估，李女士称自己有心脏病史。她在高中也有过一段时间的心动过速。她没有接受多少治疗，后来康复了。孕前体检时心电图为T波，普萘洛尔试验阳性。医生说没关系。在怀孕第8周，由于妊娠剧吐，在医院发现贫血。怀孕期间没有感染、过度劳累或情绪激动。根据医生的体检资料，你对李女士的身体状况有什么评价？(研究/工作任务1)在身体状况评估中，发现李女士患有心脏病，并有早期心力衰竭的迹象。她的丈夫问医生，他的妻子是否能承受分娩的压力，这有多危险。李女士也一直在问孩子们是否会受到影响。请给她一个心理评估。为了提高诊断水平，我们还应该做哪些必要的辅助检查？阅读材料和指导问题1材料A妊娠合并心脏病也可以自然分娩。患者，女性，28岁，2004年3月绝经，感觉心悸和轻度气短4个月。她来我院门诊检查妊娠合并心脏病4个月，心功能二级。医院要求孕妇住院观察和治疗。8月30日，由于严重的心脏不适，妊娠终止。在产科医生和内科医生的监督下，催产素引产和侧切产下了一名体重2300克的男婴。小男孩被送到儿科保育箱。医护人员对产妇进行了密切观察和护理。婴儿安全分娩，母亲和婴儿健康出院。结合教材，回答以下问题，(1)妊娠、分娩和产褥对心脏的影响，(2)心脏病对妊娠和分娩的影响，材料(2)如何及早发现心脏病，黄是一个喜爱街舞的大三女生，在舞蹈排练时晕厥，以为是贫血或低血糖引起的，并没有给予重视。但后来，黄一周内晕倒三次，爬楼梯时经常出现哮喘。最终诊断是先天性心脏病。结合教材，回答以下问题，(3)心功能分类，(4)早期心力衰竭的体征，教材3我该怎么办？去年我怀孕的时候，我发现自己患有先天性心脏病。我以前没有感觉，可以参加任何剧烈运动。当时，我已经怀孕三个多月了，没有感到任何不适。然后我自然流产了。心脏外科医生说患有先天性心脏病的人不能生孩子，但是我患有先天性心脏病的姐姐也有孩子。我该怎么办？结合教材，回答以下问题，(材料4出生死亡引发医疗纠纷的思考？同一天上午10: 30，护士给病人吃蓖麻油炒鸡蛋，准备试产，然后取血，并要求病人在下午2: 30和大约3: 30后停止进食，病人告诉医生和护士腹痛。疼痛时间随后延长。下午4点20分，护士把病人送到准妈妈的房间。医生听到胎儿的心音，认为剖腹产是必要的。病人和他的家人同意并签字。材料4出生死亡引发医疗纠纷的思考？下午6点15分，手术进展顺利，一名男婴被解剖。晚上7点20分，他回到病房。晚上7点30分，病人告诉医生，喉咙里有痰和咳嗽，医生让病人自己咳出来。晚上8点10分，病人开始出现呼吸困难、嘴唇发青和喉咙有痰。家庭成员去医疗和护理办公室分别告诉医生和护士。值班医生要求病人的家属按压病人的伤口，帮助咳出痰来。晚上8: 55，家人去告诉医生和护士，病人的呼吸困难加剧，他不能躺下，他的心脏非常不舒服。材料4思考分娩死亡引起的医疗纠纷？晚上9点10分，护士根据医生的建议给病人静脉注射20毫升50%葡萄糖和0.25%氨茶碱。晚上9点40分，病人换成了半卧姿。晚上10点，病人极度呼吸困难，粉红色泡沫痰从鼻子和嘴里涌出。这时，妇产科邀请心血管内科医生进行会诊。经会诊后，实施吸氧、静脉注射西地兰、呋塞米和硝普钠等抢救措施，但抢救无效。病人于5月19日凌晨1点死亡。结合教材，回答以下问题，(6)妊娠合并心脏病可能出现的护理问题，(7)妊娠合并心脏病的治疗方法，(8)妊娠期间采取的护理措施，(9)分娩期间采取的护理措施，(10)产褥期采取的护理措施，(11)如何预防妊娠合并心脏病患者的感染，(12)产褥期指导产后哺乳的方法，“自我评价”。1.妊娠合并心脏病最常见的疾病是a .风湿性心脏病b .先天性心脏病c .冠心病d .肺心病e .高血压性心脏病。2.对妊娠合并心脏病的描述是不正确的。答：这是孕产妇死亡的主要原因之一。血容量在怀孕32-34周达到峰值。第二产程心脏负担最重。分娩后2-3天，心脏负担减轻。第三阶段的心脏负担仍然很重。3在妊娠心脏病患者中，以下不属于早期心力衰竭的体征为：A .休息时心率超过110次/分钟；B .休息时呼吸超过20次/分钟；C .脾大而软；D .原发性夜间呼吸困难；E .肺底部有少量湿气。自我评估，4妊娠合并心脏病何时入院是合适的时间a .早孕b .妊娠32周或分娩前1-2周c .分娩后入院e .妊娠35周5 .妊娠12周。妊娠合并心脏病患者分娩时的正确治疗方法是什么a .分娩后肌肉注射麦角新碱以减少产后出血b .自然分娩无需外科助产c .分娩时，鼓励母亲屏住呼吸并用力缩短产程d .分娩后，在腹部放置沙袋并包扎腹带e .对6例妊娠合并心脏病患者应停止使用抗生素。为了减轻分娩时的心脏负担，无论是否有产科指征，都应进行剖宫产。第一产程应加强护理，第二产程应避免腹压，应使用人工助产术缩短产程。为缩短产程，应静脉注射催产素以加强子宫收缩。胎盘分娩后，不要使用哌替啶预防出血后心力衰竭。分娩后允许哺乳，自我评估，何时应使用抗生素预防妊娠感染叩诊心浊音边界向左稍大