肠梗阻导管新技术座PPT课件

肠梗阻导管、晋城市人民医院普外三科、闭塞部位以上的肠腔内堆积大量的气体和液体，引起肠道自身的解剖和功能的变化，进而引起患者全身性的病理生理障碍。 安全有效地治疗肠梗阻的关键是对病理生理的认识，引起胃肠内的积气和积水是肠梗阻治疗的重要措施之一。 肠梗阻的主要病理变化是，一旦诊断为肠梗阻，实施胃肠减压是肠梗阻必要的急救处理，治疗方法、保守治疗，如何充分减压？ 手术治疗，有效的胃肠减压能阻止肠梗阻恶化，在肠梗阻和位置低的闭塞时，胃管不能完全改变闭塞状态。 一般不完全闭塞或高位闭塞的情况下，一般的胃管可以解决肠道的膨胀，、手术治疗，只要在闭塞部位的直接上部插入导管进行吸引减压，就可以吸引排除吞咽的空气和肠道的食物，解决闭塞症状。 鼻型肠梗阻导管长约34米，留置后随肠蠕动从小肠到达结肠，到达闭塞部上方，可对全过程的引流进行减压。 肠梗阻导管的临床应用，肠梗阻下水道闭塞？、肠梗阻导管的临床应用、肠梗阻导管的分类和适应症、经鼻型肠梗阻导管.经肛门型肠梗阻导管.粘连性肠梗阻(特别是术后早期的肠梗阻)需要大肠癌闭塞右侧(盲肠横行结肠)手术治疗的粘连严重的肠梗阻肿瘤闭塞的术前治疗、缓和治疗、大肠癌闭塞左侧(下结肠直肠)、禁忌症： 经鼻型肠梗阻管、经鼻型肠梗阻管、经鼻型肠梗阻管、经肛型肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管向经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻管、经鼻肠梗阻、导线注入盐水，在肠梗阻导管x射线下术前准备，向导管内腔注入盐水，将导线注入卡经鼻肠梗阻导管x射线下操作方法：肠梗阻导管的前端通过幽门后，将导线从肠梗阻导管返回5cm左右，然后将导管送到5cm前，重复该过程，尽量插入肠梗阻导管。 确定7个留置场所后，向气囊内注入10-15ml灭菌蒸馏水。 拔出8导线。 拔掉9根导线后，继续将肠梗阻的导管送到胃内，使其在胃内处于松弛状态。 爱的夹子-我的视频. mp4，留置后的中继手术指标：导管无法前进，如果在腹部x片上发现固定的闭前缀，患者症状、生命体征经过一周仍未改善，提示存在完整性闭塞、闭前缀，必要时可通过CT重新确认，狭窄治疗效果：单纯经鼻肠梗阻导管吸引疗法的治愈率： 75.4% (日本全国统计)大连医科大学附属一院普通外科统计结果： 64.8%经鼻肠梗阻导管吸引疗法后腹腔镜手术的治愈率： 75%，经鼻肠梗阻导管具有以下优势：1.单纯粘连肠梗阻直接插入闭塞部位上部进行吸引有效吸引肠内容物，尽快缓解腹痛、腹部膨胀症状，减轻或消除肠壁浮肿，解除闭塞，避免手术，用经鼻肠管进行小肠造影检查，2 .克服传统消化道造影在肠道重复诊断和定位困难的缺点，动态观察通过导管注入造影剂的速度， 诊断闭塞部位和程度、原因，制定手术方式，为选择手术切口提供依据的经鼻肠梗阻导管具有以下优点： 3、通过肠梗阻导管可以给予中药灌洗或肠内营养支持辅助治疗的4肠梗阻导管减压后， 有可能对部分患者进行腹腔镜手术治疗，使手术更简单、更容易执行，提高肠切除期吻合术的成功率的经鼻肠梗阻导管具有以下优点： 5可以将急诊手术转变为常诊手术，特别是下行结肠直肠癌闭塞患者术前可以充分地进行肠道减压，肠道准备后可以避免肠管造疮，第二期经鼻肠梗阻导管具有以下优点： 6对手术粘连反复严重闭塞的患者术中可以作为内支架进行肠排列术，减少术后的复发。 术中肠梗阻导管小肠内排列方法的形象，通过胃插管用手拿球囊和导管回盲部术前经鼻插管术中排列，经鼻肠梗阻导管具有以下优点：7晚期肿瘤性闭塞患者失去手术机会，肠道减压，长期肠内营养，药在、28、病例介绍中，患者2月前出现腹痛，中上腹部显着，出现间断胸闷，伴反酸、恶心、呕吐，后腹痛加重来我院就诊。 既往有高血压病史入院体检：腹平软，中腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 术前立位片，30，CT :31，留置管进入十二指肠水平部：32，术中造影确认进入小肠，33，留置后3天，留置后5天，34，造影确认进入结肠，我科(晋城市医院普外三科) 在晋城地区首次引进该技术以来，使用经鼻型