营养学--骨质疏松患者锻炼期的膳食营养PPT课件

. 1、运动营养学、2、5章常见慢性病患者运动期的饮食营养，第1节高血压患者运动期的饮食营养第2节高脂血症患者运动期的饮食营养第3节糖尿病患者运动期的饮食营养第4节骨质疏松症患者运动期的饮食营养第5节肥胖症患者运动期的饮食营养，3， 第4节骨质疏松症患者运动期的饮食营养基本概念：骨质疏松症是一种以全身骨量减少和骨组织微观结构的变化为特征，引起骨脆性增加、骨强度降低、骨折危险度增加的疾病。 是绝经后女性和老年人最常见的骨代谢性疾病。4、发病机制：主要是性激素不足，诱发破骨细胞生成因子网络系统的变化，刺激破骨细胞的活性，抑制成骨细胞活性，骨吸收速度超过成骨速度，骨有机物和无机物成比例减少。 骨质疏松症最严重的结果是轻微的活动和伤口有可能引起骨折。5，1、营养和骨质疏松，(1)骨质疏松症在很多骨质疏松症中，骨组织的减少主要是由于骨吸收的增加。 以发病慢，别人快，容易骨痛，骨折为特征，生化检查几乎正常。6，1，骨质疏松症的诊断(1)X线检查：骨量减少到30%以上，x线检查显示病变，因此早期骨质疏松症在x线检查中很难发现，误差多。 (2)骨密度测量(BMD ) :此测量目前是诊断骨质疏松症、预测骨质疏松症骨折风险、监测自然过程和评价药物干预效果的最佳定量指标。 诊断时要根据临床情况进行分析。 (3)实验室检查，7，2，骨质疏松症的分类(1)骨质疏松症引起的病因分类：1)原发性骨质疏松症2 )续发性骨质疏松症3 )原因不明特发性骨质疏松症(2)骨质疏松症引起的范围分类：1)全身性骨质疏松症2 )局限性骨质疏松症，8-3，骨质疏松症的症状(1)疼痛老年人治疗骨质疏松症的三个误区1 :补充钙是治疗骨质疏松症的误区2 :治疗骨质疏松症的误区3 :越补充钙越好，10，11，(2)营养和骨质疏松症，平衡的合理营养是维持人体正常发育的基础营养与骨质疏松症的发病密切相关。 骨质疏松症相关的营养素主要有钙、磷、镁、维生素d、微量元素、蛋白质、维生素k、植物激素等。 1、钙骨架是钙的主要储藏场所。 12、在钙的供给上，大多数老年人吃饭中钙的摄取量低，肠道钙吸收也减少，肾脏钙排泄逐渐增加，绝经后女性和老年人钙需求量增加。 钙是保持骨量峰值，预防骨质疏松症的重要营养因素。 钙剂与其他抗骨质疏松药联用是治疗骨质疏松症的常用方法。13、补钙作用不是暂时引起骨重建的暂时性作用，而是老年人骨丧失现象的基本改善。 所以，为了防止骨质疏松症，维持体内的钙平衡所需要的钙，首先要保证摄取足够的钙来进行日常饮食。14、2、维生素d是重要的骨代谢调节激素之一，能稳定骨钙的环境。 1，1，25-(oh )2D5 (即骨化三醇)是维生素d的活性形态。 维生素d对骨代谢有双重作用，而1，1，25-(oh )2d-5促进成骨细胞的合成和骨钙的分泌，对骨形成有直接作用，而与甲状腺激素骨吸收协同增加破骨细胞的活性和数量。 活性维生素d有皮肤中的7-脱氢酶通过紫外线照射合成的含有活性维生素d、维生素d的食物被肠道吸收并被淋巴吸收而输送的2种由来。.16，3，磷在体内的作用很重要，主要作用是促进骨基质的合成和骨矿物质的堆积，低磷饮食时，低血磷刺激肾合成1，25-(oh )2D5，血中1，25-(oh )2D5水平上升，增加骨的再吸收。17、4、镁是骨生长所必需的，影响骨的代谢。 镁缺乏对绝经后骨质疏松症的发生有明显的作用。 以调节钙代谢、合成维生素d和维持骨完整性为形象。 吃饭中镁供给不足的话，就会促进骨质疏松症的发展。 目前发现，补充镁会增加骨矿物质密度。18、5、微量元素的研究表明，微量元素对骨代谢有各种各样的影响，不仅与骨盐代谢，还与骨基质合成密切相关。 氟：是人类生命活动所必需的微量元素之一。 适量的氟能促进钙磷的堆积，有利于骨的钙化，增强骨的强度和硬度。 氟不足会导致成骨细胞的活性降低，磷灰石溶解性增加，稳定性降低，引起骨质疏松症。 (2)铜：是构成许多金属酶的主要成分。 缺乏后骨皮质变薄，骨垢软骨变宽，影响成骨细胞的活性，破骨细胞的活性正常。20，(3)锌：通过诱导生长激素和胰岛素样生长因子的作用达到调节骨代谢的过程。 锌不足使长骨变短，变厚，使关节肿胀。 (4)锰：锰不足时明显的骨畸形、软骨营养不良、骨生长缓慢、停滞、骨变短、变粗、关节变大。 (5)硒：明显促进软骨细胞的生长和分裂，具有增强氨基多糖合成能力的作用，改善和促进软骨蛋白多糖的代谢。 (6)钒：具有促进骨合成代谢的作用。 (7)锶：与骨架的形态组成密切相关。 不足的话，会抑制骨的生长，导致骨的钙化不良。 过量对钙磷代谢影响很大，锶能抑制1氧化酶的活性，减少1，1，25-(oh )2D5的合成，发生锶缺乏性佝偻病。21，(8)硅：促进骨软骨细胞外基质的合成代谢，硅不足会引起颅骨和长骨的变化，骨胶原明显降低，骨中缺少筋状小梁，同时骨内的成骨细胞减少，引起成骨障碍。 (9)镓显示镓可以直接抑制骨溶解，阻止骨钙的释放，增加骨钙化度和密度，抵抗骨溶解。 镓可用于成骨细胞和成纤维细胞，有助于改变骨基质蛋白合成的模式，增加骨的形成。 蛋白质是人体组织的重要组成部分，参与人体所有组织细胞的合成，构成和修复人体组织，包括相同的骨组织结构和营养。 长期蛋白质营养不足导致骨基质蛋白质合成不足，导致骨质疏松症的发生，进一步促进发展。 23、7、维生素k通过增加降钙素的合成和分泌促进骨形成，抑制骨吸收，提高骨量，起到治疗骨质疏松症的作用。 研究表明，植物激素中雌激素活性对预防女性骨量损失有决定性的作用，适当补充激素和钙可以防止骨量损失。 大豆中的异黄酮类(大豆葡萄糖苷、染料木真？ 大豆黄素等)具有雌激素样化学结构，在体内与雌激素受体结合，发挥弱的雌激素活性，有预防潜在的骨质疏松症的作用。25、2、骨质疏松症患者运动期好的营养计划，长期体力活动不足，钙和维生素d的营养不良导致严重的骨量丢失，导致骨质疏松症和骨折的发生。 中老年可摄取足够的钙和维生素d进行体力活动，在一定程度上延缓骨量的丧失。 26、骨质疏松患者运动期饮食营养安排原则： 1、运动后注意合理的饮食营养，保持饮食平衡。 2 .训练后多吃钙、含磷食品，但要注意钙、磷的比例，适当比例为(1.5:1)(2:1)。钙、磷高的食品有鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(含250ml钙300mg )、乳制品、鸡蛋、豆类、粗糙的粮食、芝麻、瓜种、绿色蔬菜等。 27、3、锻炼后坚持无挑剔、不偏食。 4 .坚持科学的饮食习惯，多接受日光浴。 5、锻炼后不吸烟、不喝酒、不喝咖啡、不喝浓茶和碳酸饮料、不吃糖和食盐、不影响钙、磷的吸收。 6、运动后不要摄取过多的动物蛋白质：运动后体内的酸度会增加，因此即使摄取过多的蛋白质，尿也会变成酸性，钙的排泄也会增加。 7 .在训练过程中，要重点跟进带基因的高危人群，这类人群要增加钙强化食品的摄取，实现早期预防。 28，3，骨质疏松症患者常用的保健食谱，1，蘑菇炒洋葱【主料】蘑菇300g，洋葱100g。 【效果】抗骨质疏松症、活血化瘀，适用于各种类型的骨质疏松症患者，特别适用于伴有冠心病的人。 2、黑木耳泥1110000000000000000000000000000【效果】适用于抗骨质疏松症、肝脏益肾、各种类型的骨质疏松症患者，特别适用于伴有慢性肝炎