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文档简介
保护患者合法权益的相关制度患者的权利和义务一、病人的权利患者的基本权利包括:医疗、自主、知情同意、保密和隐私。换句话说,对医务人员来说,他们有义务提供医疗服务,尊重病人的意愿,向病人提供必要的信息,并获得病人的自愿同意,保守秘密和保护隐私。(a)病人的健康和医疗权利健康权是指公民有权维护其身体组织和器官的完整性和正常功能,保护自己免受非正常医疗目的造成的伤害,以及保护其精神和心理权利免受恶性伤害。医疗权是病人最基本的权利,也是生命权和健康权的延伸。如果公民得不到最低限度的医疗权利的保障,健康权就是一句空话。1.所有病人都享有医疗权利任何病人的医疗权意味着任何病人都有权获得治疗其疾病所需的医疗服务。治疗疾病的必要服务因疾病的严重程度而异。疾病的需求是客观的需求,而不是患者或其家属的主观需求。提供的医疗服务受到医疗框架和医疗发展水平以及卫生资源分配水平的限制,但任何人都无权拒绝患者的医疗请求。超过疾病的要求不可能是病人的权利。这种超出疾病要求的情况可能在许多方面都存在。特别是,患有严重疾病的患者或其家人可能要求用某些药物、处方或手术治疗患者,而这些药物、处方或手术未经核实或评估,也不能证明是有效的。接受这种疗法不是医生的义务。2.病人的医疗权利应该是平等和公平的平等和公正的医疗权利意味着同样的疾病应该得到同样的治疗。因此,医务人员不能因为病人的地位、权利和收入而给予不同的治疗。然而,有时不可能实现完全的公平,这受到卫生资源的限制。为了解决这个问题,卫生服务需要分为两部分:基本医疗保健和非基本医疗保健。基本医疗服务应根据需求进行分配,而非基本医疗服务可根据等级或支付能力进行分配。3.病人有权受到尊重。尊重病人是每一位医务人员的绝对和无条件的责任和义务,也是体现医院服务根本宗旨的核心问题。病人在接受服务时应该受到医务人员的尊重,他们的自主权也应该受到医务人员的尊重。4.患者有权监督其医疗权利的实现除了处于意识障碍或昏迷状态外,患者有权监督其医疗权利的实现。患者有权向医务人员了解其疾病的性质、严重程度、治疗计划和可能的预后。当医务人员知道患者拒绝接受治疗可能会导致严重后果时,他们应该耐心地向患者解释以获得理解,而不是强迫患者接受治疗。5.患者有权拒绝治疗并参与医学实验。医学实验的参与者必须遵守“同意和知情”的基本原则。病人有权拒绝参加医学实验,医生也无权强迫他们参加。病人可能出于各种原因拒绝治疗,这是病人的权利。6.患者有权要求节省医疗费用和了解费用情况。患者有权知道其医疗费用的实际支出,并有权接受节省费用的医疗。医院有责任解决病人的费用。根据中国的国情,公民的健康权不是一项自由权利。根据有关法律法规,除了相关或特定群体免费获得医疗服务的权利外,中国公民在日常保健和一般疾病治疗过程中,应按国家规定的价格支付医疗服务费。(2)病人自主患者自主是指患者对自己的医疗问题做出决定的权利。医疗机构管理条例第33条规定,医疗机构在进行手术、特殊检查或特殊治疗时,必须征得患者的同意。执业医师法还更明确地规定,患者有权了解医生诊断和治疗方法(包括实验)的作用、成功率或可能出现的并发症。这些治疗只有在患者同意的情况下才能实施。患者也有权拒绝某种诊疗方法和人体实验,不管它是否对患者有益。实施自治的相关内容包括:1.有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员;2.有权独立决定接受或不接受任何医疗服务(在特殊情况下,如果患者生命垂危,心智不清,无法表达自己的意见,可由患者家属决定);3.拒绝非医疗活动的权利;4.有权决定出院时间。如果患者此时决定这违反了医务人员的治疗行为,患者需要签署一份声明进行解释。5.有权决定转送医院治疗,但如果在任何时候病情极度不稳定或有危及生命的可能,应签署书面文件,说明转送决定是在医生充分解释的前提下作出的;6.有权支付自己的费用,并根据自主原则与他们指定的专家讨论他们的疾病;7.有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、治疗或治疗,并有权知道相应的后果;8.有权独立决定如何使用遗体或器官;9.有权探访和接触外界,但应遵守医院的有关规章制度。病人的自主权不是无限的。患者的自主权必须服从国家法律法规的特殊规定。例如,在烈性传染病和严重精神疾病发作期间,病人必须在医院接受治疗、出院并转到医院等。他们必须遵守国家法律关于强制隔离治疗和管理志愿人员的规定,必须尊重和遵守医生的建议。患者的自主权还必须基于严格遵守医疗机构的规章制度。(3)知情同意权知情同意权意味着患者有权了解自己的病情,并可以决定是否接受或拒绝医务人员采取的医疗措施。知情同意的本质是在实现患者自主的基础上,授权和委托医疗服务给医疗当事人的行为。知情同意权由三个要素组成:知识、理解和同意。从完全意义上讲,知情同意权包括知情权、知情权、选择权、拒绝权和同意权,这是患者充分行使自主权的前提和基础。医疗机构管理条例实施细则第六十二条规定,医疗机构应当尊重患者对自身病情、诊断和治疗的知情权。在实施手术、特殊检查和特殊治疗时,应当向患者作出必要的说明。执业医师法规定,患者有权知道或了解其疾病的性质、严重程度、治疗和预后。医疗机构应当在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下,根据患者的要求提供相关信息。知情同意权的具体内容:医疗机构管理条例第26、30和33条分别规定:有权了解医疗机构的基本情况。医疗机构必须在明显的地方悬挂医疗机构执业许可证、治疗科目、治疗时间和收费标准;有权了解医务人员的基本情况。医务人员上岗时必须佩戴有自己姓名、职务或职称的标志。医院进行手术、特殊检查或特殊治疗时,必须征得患者同意,并征得其家属或相关人员的同意和签字。患者有权了解医疗费用并要求逐项解释。有权拒绝5.对身体构成侵入性损伤的治疗和检查方法;6.要求患者忍受疼痛的检查项目;7.使用有毒副作用和不同个体质量反应的药物;8 .需要患者暴露私处;9 .从事医学研究和教学活动;10需要对患者实施行为限制。知情同意权的主体一个是成年病人本人。具有完全民事行为能力的患者应是知情同意的主体。二是法定代表人。对于未成年患者,知情同意权的主体是其父母;对于患有精神疾病或无意识的患者,知情同意权的主体是配偶、父母、成年子女及其他近亲属。第三是委托代理。在医疗服务中,患者可以通过口头或书面委托委托他人帮助代理人行使知情同意权,如委托律师了解病情等。临床侵犯知情同意权引发的医疗纠纷问题1.强调患者所在单位或其家属的知情同意权,轻视患者本人的知情同意权。患者的家庭或单位作为知情同意的主体,患者作为知情同意的第二主体。2.在某些医疗情况下,医务人员忽视患者的知情同意权,独立做出医疗决定。例如,如果发现患者的情况与术前讨论和诊断不一致,则在没有咨询患者家庭成员的情况下决定新的手术计划,并且在没有授权的情况下进行新的手术,移除或扩大重要组织和器官的移除,对患者造成巨大的身体和精神伤害,这被患者认为侵犯了他自己的利益。3.知情同意权的实施往往忽略了法律法规规定的程序。目前,有大量的口头知情同意。除了外科手术之外,在进行侵入性检查和治疗活动、检测术前讨论期间发现的意外疾病、发放特殊药物、进行实验和教学诊断和治疗活动等时,通常缺乏能够成为有效法律证据的全面和正确的通知和通知文件。4.知情同意并不能真正为患者提供全面和真实的信息。目前,一种情况是知情同意由于医务人员的简单化、逐字通知或尽可能最危险的结果而形成一种威胁性通知结果。(4)保密权病人的保密权包括三个部分:一是为病人保密;第二是对病人保密。第三,保守医务人员的秘密。病人的保密权是自主权的延伸。保守病人隐私是医生的职业道德。(5)人格权中国消费者权益保护法第14条规定,消费者在接受服务时享有尊重其人格尊严和民族习惯的权利。医疗机构管理条例实施细则第101条规定,公民的个人尊严受法律保护。因此,在医疗服务过程中,患者的人格权应该得到保护和尊重。(6)肖像权肖像权是指公民通过造型艺术或其他形式客观再现自己形象的专有权利。民法通则第100条规定:“公民享有肖像权,未经本人同意,不得以营利为目的使用公民肖像。”公民有权拥有、创作和使用肖像。由此可以看出,构成侵犯公民肖像权的行为通常应有两个要素:一是未经本人同意;第二是为了利润。如果医院或医务人员在征得患者本人同意的情况下拍摄和使用肖像,但后来改变了使用方式或范围,例如,从科研档案改为广告,这将构成对肖像权的侵犯。但是,如果没有必要为了公众的利益而使用公民肖像,如果未经本人同意而使用,则不构成侵权。(7)名誉权名誉权是指公民或法人在社会生活中获得的社会评价,即名誉,依法享有的不可侵犯的权利。公约第101条现在名誉纠纷日益增多。医院未经他人同意,发布他人隐私资料或者以书面、口头形式公开他人隐私,造成他人名誉损害的,视为侵犯他人名誉。(8)隐私权隐私权是指公民享有的权利,即个人不愿披露的私生活事实不被披露。侵犯患者隐私的方式有两种:一种是通过其他方式刺探或了解患者的隐私(如无故擅自拆信);另一个是揭露由于商业或官方关系而被他人控制的秘密。要确定是否存在侵犯隐私权的行为,并不
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